Orak hücre krizlerinde trombosit aktivasyonu, inhibisyonu ya da adezivitesi ile klinik bulguların değerlendirilmesi
Evaluation of clinical findings by thrombocyte activation, inhibition or adhesivity in sickle cell crises
- Tez No: 761852
- Danışmanlar: PROF. DR. GÖKSEL LEBLEBİSATAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anemi-orak hücreli, Gen ifadesi, Hemoglobin-orak hücre, Kan trombositleri, İnhibisyon, Anemia-sickle cell, Gene expression, Hemoglobin-sickle, Blood platelets, Inhibition
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Orak hücre anemisi (OHA), otozomal resesif kalıtım gösteren, dünyada en sık görülen hemoglobinopatilerden biridir. Oraklaşan eritrositler; lökosit, trombosit ve endotel hücreleri ile etkileşime girer ve vazooklüzyona sebep olur. Amaç: Bu çalışmada orak hücre krizinde trombosit aktivasyonu, inhibisyonu ya da adezivitesinin hastalığın kliniği ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı'nda izlenen 30 orak hücre anemili hastadan kriz döneminde kan örnekleri alındı. Kontrol grubu olarak kronik bir hastalığı olmayan 30 sağlıklı çocuktan kan örnekleri alındı. Hasta ve kontrol grubundan tam kan sayımı ve biyokimya parametreleri çalışıldı. Ayrıca alınan örnekteki trombositlerin hücre dışı aktivasyonunu engellemek için kan örneği alınır alınmaz içerisindeki kan miktarı ile eşit olacak şeklide fiksatif solüsyon ile karıştırıldı. Akım sitometrik analiz için hazırlanan solüsyon, CD14, CD16 ve CD42a monoklonal antikorları ile inkübe edildi. Tam kan örneği içerisindeki granülosit-trombosit ve monosit-trombosit agregatlarını belirleyebilmek için akım sitometri cihazı kullanıldı. Akım sitometri analizinde monositler kuvvetli CD14 ekspresyonu, granülosit hücreleri ise CD16 ekspresyonu ile tespit edildi. Monosit-trombosit ve granülosit-trombosit agregatlarını saptayabilmek için sırasıyla CD14+/CD42a+, CD16+/CD42a+ hücre gruplarının yüzdeleri hesaplandı. Bulgular: Orak hücre krizindeki hastalarda kontrol grubuna göre hemoglobin, hemotokrit, ortalama trombosit hacmi (MPV) değerleri düşük idi (p<0,05). Trombosit, lökosit ve nötrofil sayısı ise hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0,05). Hasta grubunun ortalama CD14/CD42a değeri %26±22,6 iken; kontrol grubunda ortalama %10,1±3,4 idi. Aradaki fark istatistiksel açıdan anlamlı bulundu (p=0,001). Hasta grubundan elde edilen ortalama CD16/CD42a değeri %19,8±17,9 ve kontrol grubundan elde edilen ortalama CD16/CD42a değeri ise %9,8±3,5 olarak saptandı ve iki grup arasında anlamlı fark olduğu gözlendi (p=0,001). Ağrı skorlarına göre hastalar iki gruba ayrılarak CD14/CD42a ve CD16/CD42a değerleri karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılıklar olmadığı saptandı (sırasıyla p=0,172 ve p=0,983). Sonuç: Çalışma sonucunda CD14/CD42a ve CD16/CD42a değerleri orak hücre krizindeki hastalarda yüksek saptandı. Ancak orak hücre krizi ile trombosit adezyonu arasındaki ilişkinin net bir biçimde ortaya konulabilmesi için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, it was aimed to evaluate the relationship between platelet activation, inhibition or adhesiveness in sickle cell crisis and the clinic of the disease. Materials and method: In this study, blood samples were taken from 30 patients with sickle cell anemia, who were followed up in Çukurova University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Hematology, during the crisis period. As a control group, blood samples were taken from 30 healthy children without a chronic disease. Complete blood count and biochemistry parameters were studied in the patient and control groups. In addition, in order to prevent extracellular activation of platelets in the sample, blood sample was mixed with fixative solution to be equal to the amount of blood in it as soon as it was taken. The solution prepared for flow cytometric analysis was incubated with CD14, CD16 and CD42a monoclonal antibodies. Flow cytometry device was used to determine the granulocyte-platelet and monocyte-platelet aggregates in the whole blood sample. In flow cytometry analysis, monocytes were detected with strong CD14 expression and granulocyte cells were detected with CD16 expression. In order to detect monocyte-platelet and granulocyte-platelet aggregates, the percentages of CD14+/CD42a+, CD16+/CD42a+ cell groups were calculated, respectively. Findings: Hemoglobin, hematocrit, and mean platelet volume (MPV) values were lower in patients with sickle cell crisis compared to the control group (p<0.05). Platelet, leukocyte and neutrophil counts were found to be significantly higher in the patient group than in the control group (p <0.05). The mean CD14/CD42a value of the patient group was 26±22.6%; mean was 10.1±3.4 in the control group. The difference was found to be statistically significant (p=0.001). The mean CD16/CD42a value obtained from the patient group was 19.8±17.9% and the mean CD16/CD42a value obtained from the control group was 9.8±3.5%, and there was a significant difference between the two groups (p=0.001). When the patients were divided into two groups according to their pain scores and their CD14/CD42a and CD16/CD42a values were compared, it was found that there were no statistically significant differences between the two groups (p=0.172 and p=0.983, respectively). Result: As a result of the study, CD14/CD42a and CD16/CD42a values were found to be high in patients with sickle cell crisis. However, more comprehensive studies are needed to clearly reveal the relationship between sickle cell crisis and platelet adhesion.
Benzer Tezler
- Orak hücre anemili hastalarda bazı plazma proteinaz inhibitörlerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MOHAMMAD REZA DEYHIM
- Orak hücreli anemi hastalarının kanama ve tromboz sıklıkları ile klinik özelliklerinin ve tedavi yöntemlerinin incelenmesi
Investigation of the frequency of bleeding and thrombosis, clinical characteristics, and treatment methods in patients with sickle cell anemia
EDA TOSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT YAVUZ MALKAN
- Çocukluk çağında orak hücreli anemili hastaların ağrılı krizlerinde ketamin infüzyonunun ağrı kontrolüne etkisi
The effect of ketamine infusion on pain control in the painful crisis of the patients with sickle cell anemia in childhood
HACER TEMİZTÜRK BASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ
- Orak hücre anemili çocuklarda hasta kontrollü analjezi (HKA) yönteminin etkinliğinin kullanıcılar tarafından değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞEGÜL TURAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM ATICI
- Ağrılı kriz nedeniyle acil servise başvuran orak hücre hastalarında tramadol ve meperidin'in etkinliğinin karşılaştırılması
The comparison of the efficiency of tramadol and meperidine in the sickle cell disease patients who admitted to emergency department with painful crisis
BELKAN UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ZEYNEP KEKEÇ