Geri Dön

Tip-II diyabetes mellitus hastalarında dapaglifozin tedavisinin sol atriyum hacim indeksi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of dapaglifozin treatment on left atrium volume index in patients with TYPE-II diabetes mellitus

PDF İndir

  1. Tez No: 761982
  2. Yazar: BİLAL ÇAKIR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BARAN KARATAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Giriş: Tip-Ⅱ diyabetik hastalarda, koroner arter hastalığı, kapak hastalığı veya hipertansiyon gibi bir sebep olmadan da miyokard disfonksiyonu gelişebilmektedir. Diyabetik kardiyomiyopati (DKMP) adını alan bu süreçte kardiyak yeniden şekillenme erken evrelerde asemptomatik olan birkaç basamaktan oluşmaktadır. DKMP'nin esas fonksiyonel bulgusu diyastolik disfonksiyon (DD) olup, sol ventrikül (SV) dolum basınçlarının yükselmesine yol açmaktadır. Sol atrium (SA), zayıf kompliyansı nedeniyle artan dolum basınçları neticesinde dilate olmakta ve sol atrium hacim indeksi (SAHİ), yüklenme durumundan bağımsız olarak SV dolum basıncı yüksekliğinin kümülatif etkisini yansıtmaktadır. Çalışmamızda, dapaglifozin tedavisi altındaki tip-Ⅱ diyabetik hastaların SAHİ değişimi gözlemlenerek, dapaglifozin tedavisinin DKMP gelişimindeki kardiyak yeniden şekillenme üzerine olası etkisini belirlemek amaçlanmıştır. Bu sayede Sodyum Glikoz Kotransporter Tip-2 (SGLT2) inhibitörlerinin kardiyoprotektif etki mekanizmasının anlaşılmasına katkı sunabilmek amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmamız, tek merkezli, kesitsel, gözlemsel prospektif çalışma niteliğindedir. Dahiliye veya endokrinoloji polikliniklerinde, 20.06.2021 ile 20.06.2022 tarihleri arasında dapaglifozin (10 mg 1*1) tedavisi başlanıp kardiyoloji kontrolü amaçlı tarafımıza yönlendirilmiş hastalardan, çalışmaya alınmaya uygun olup, aydınlatılmış onam veren 36 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. 1 hastada tedavinin 4. ayında hipoglisemi gelişmesi nedeniyle tedavi kesilmiş ve çalışmayı 35 hasta tamamlayabilmiştir. Hastaların ilk muayenelerinde (dapaglifozin tedavisinin ilk 3 günü içinde olmasına dikkat edilerek) ve 6. ay kontrollerinde transtorasik ekokardiyografi, kan tetkikleri, EKG ve efor testi uygulanmıştır. Başta SAHİ olmak üzere diyastolik fonksiyon parametrelerinin, lipit profili vb. laboratuvar parametrelerinin, temel EKG ve efor testi parametrelerinin 6 aylık dapaglifozin tedavisi altındaki değişiminin istatiksel analizi yapılmıştır. Bulgular: Sol atriyum hacim indeksi, 6 aylık dapaglifozin tedavisi sonucunda istatiksel anlamlı derecede azalmıştır (31,7 ± 10,6 vs 27,9 ± 10,6 ml/m2, p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Background: In type-Ⅱ diabetic patients, myocardial dysfunction may develop without a cause such as coronary artery disease, valve disease or hypertension. In this process, which is called diabetic cardiomyopathy, cardiac remodeling consists of several steps that are asymptomatic in the early stages. The main functional finding of diabetic cardiomyopathy is diastolic dysfunction, leading to increased left ventricular filling pressures. The left atrium dilates as a result of increased filling pressures due to poor compliance, and the left atrium volume index reflects the cumulative effect of left ventricular filling pressure elevation, regardless of loading. In our study, it was aimed to determine the possible effect of dapaglifozin treatment on cardiac remodeling in the development of diabetic cardiomyopathy by observing the change in left atrial volume index of type-Ⅱ diabetic patients under dapaglifozin treatment. In this way, it is aimed to contribute to the understanding of the cardioprotective effect mechanism of SGLT-2 inhibitors. Method: Our study is a single-center, cross-sectional, observational prospective study. Among the patients who were started on dapaglifozin (10 mg 1*1) treatment between 20.06.2021 and 20.06.2022 in the internal medicine or endocrinology outpatient clinics and were referred to us for cardiology control, 36 patients who were eligible to be included in the study and gave informed consent were included in our study. Treatment was discontinued in 1 patient due to the development of hypoglycemia in the 4th month of treatment and 35 patients were able to complete the study. Transthoracic echocardiography, blood tests, ECG and exercise tests were performed at the first examination of the patients (paying attention to the fact that they were within the first 3 days of dapaglifozin treatment) and at the 6th month controls. Statistical analysis of the changes in diastolic function parameters, especially left atrial volume index, laboratory parameters such as lipid profile, basic ECG and exercise test parameters under 6 months of dapaglifozin treatment was performed. Results: Left atrial volume index was statistically significantly decreased after 6 months of dapagliflozin treatment (31,7 ± 10,6 vs 27,9 ± 10,6 ml/m2, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    803322

    Tip ıı diabetes mellitus hastalarında tedavide kullanılan sglt 2 inhibitörlerinin kilo kaybına olan etkisi ve sarkopeni ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the effect of sglt2 inhibitors used in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus on weight loss and their relationship with sarcopenia

    BUKET FİLİZ ARARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  2. Tez No

    455928

    Tip II diyabetes mellitus hastalarında tetanoz aşısına cevap

    Response to tetanus vaccination in type II diabetic patients

    ÖZLEM EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK KILIÇ

  3. Tez No

    476337

    Tip II diyabetes mellitus hastalarında diyabetik nefropati derecesi ile serum AGE ve idrar MCP-1 düzeyleri ilişkisi

    Relationship between diabetic nephropathy grade and serum AGE and urine MCP-1 levels in type II diabetes mellitus patients

    NAZLI YANIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    BiyokimyaSağlık Bakanlığı

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DR. CİHAN COŞKUN

  4. Tez No

    417341

    Tip II diyabetes mellitus hastalarında rokuronyumun nöromusküler blokaj etkisinin gözlenmesi

    The effect of the most common chronic disease -TYPE II diabetes mellitus - on neuromuscular blockade induced by rocuronium bromide-a prospective observational trial

    AYSUN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NALAN ÇELEBİ

    ÖĞR. GÖR. AYSUN ANKAY YILBAŞ

  5. Tez No

    102923

    Tip 2 diabetes mellitus hastalarında periferik ve otonomik nöropatinin erken tanınmasında makro-elektromiyografi, lif yoğunluğu ve otonomik testlerin yeri

    Use of macro-electromyography, fibre denstiy and otonomic tests for early diagnosis of peripheric and autonomic neuropathy of type 2 diabetes mellitus

    ERKAN TANER KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TÜLİN TANRIDAĞ

Geri Dön