Bı̇r enflamatuar markır olarak sı̇statı̇n C düzeylerı̇nı̇n endometrı̇ozı̇sı̇ predı̇kte etmedekı̇ rolu
The role of cystatin C levels as an inflammatory marker in predictioning endometriosis
- Tez No: 762788
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ÇINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrizis, endometrioma, sistatin C, tanı, Biyobelirteçler, Endometriyoz, Sistatinler, Teşhis, İnflamasyon, Endometrisis, endometrioma, cystatin C, diagnosis, Biomarkers, Endometriosis, Cystatins, Inflammation
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Endometriozis infertilite ve pelvik ağrı ile ilişkili, yaygın kronik enflamatuar bir hastalıktır. Şu anda güvenilir serum belirteci bulunmadığından tanı cerrahi sırasında endometriotik lezyonların görülmesine dayanmaktadır. Sistatin C, tüm çekirdekli hücreler tarafından üretilen bir sistein proteaz inhibitörüdür. Sistatin C düzeylerinin enflamasyonun iyi bir öngörücüsü olduğu düşünülmektedir. Bu bulgulardan yola çıkarak çalışmamızın amacı sistatin C nin endometriozisi predikte etmedeki rolünü araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamızın türü vaka kontrol çalışmasıdır. Bu çalışmada vaka grubu hastanemizin jinekoloji ve infertilite birimlerine 2021-2022 yılları arasında başvuru yapmış 18-40 yaş arası endometriozis öntanısı düşünülmüş ve ameliyat olmuş ve patoloji sonuçları endometriozis ile uyumlu gelmiş olan hastaların serum sistacin c düzeyleri ile endometriozisi bulunmayan hastaların serum sistatin C düzeylerinin karşılaştırması yapılmıştır. Araştırmamıza 90 olgu dahil edilmiştir. (45 endometriozis hastası, 45 kontrol grubu). Kontrol grubu 18-40 yaş arası infertilitesi olmayan, ek hastalığı olmayan sağlıklı kadınlardan seçilmiştir. İki grubun da demografik-klinik özellikleri ve operasyon sonuçları ile beraber SPSS istatistik programı kullanılarak gerekli karşılaştırmalar yapılmış ve istatistiksel anlamlılıkları değerlendirilmiştir. Bulgular: Serum sistatin C düzeyi endometriozisli hastalar(10, 93 ±5, 79 ng/ml) ve kontrol olgularında(3, 84 ±2, 05) kıyaslandığında istatistiksel açıdan endometriozis ve kontrol olguları arasında anlamlı bir fark saptandı (p<0, 001). Endometriozis haslarının sistatin C düzeyi, hs-crp düzeyi kontrol olgularına göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Prokalsitonin ve crp düzeyleri açısından endometriozis ve kontrol grupları arasında anlamlı bir fark izlenmedi. Endometriozis hastalığının serum sistatin C düzeyi için noninvaziv yöntemlerle tespit edilip edilemeyeceği ROC analizi ile gerçekleştirilmiş olup tablo 7' de verilen değerler göz önünde bulundurulduğunda sistatin C değerinin en uygun pozitif sınır değerinin 5, 14 ng/ml olduğu görüldü(%86, 7 sensitivite, %77, 8 spesivite). Eğri aldında kalan alan AUC'nin %95 güven aralığında 0. 92(0. 86-0. 98)'dir. Bu değerin 1 değerine yakın olması tanı değerinin yüksek olduğunu göstermektedir. Yapılan lineer regresyon analizinde sistatin C düzeylerinin eşik değer olarak aldığımız 5, 14 ng/ml üzerine çıktığında endometriozis görülme ihtimalini 2. 5 kat arttırdığı görülmüştür. (OR:2. 5 %95 CI , 2. 24-2. 76) Sonuç: Yaptığımız bu çalışmanın sonucunda endometriozisli hastalarda serum sistatin C düzeyinin tanı amacıyla kullanılabicek umut verici bir belirteç olabileceği gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: Endometriosis is a common chronic inflammatory disease associated with infertility and pelvic pain. Diagnosis is based on the appearance of endometriotic lesions at the time of surgery, as there is currently no reliable serum marker. Cystatin C is a cysteine protease inhibitor produced by all nucleated cells. Cystatin c levels are thought to be a good predictor of inflammation. Based on these findings, the aim of our study is to determine the endometriosis of cystatin C to investigate its role in predicting. Materials (Patients) and Methods: The type of our research is case-control study. In this study, a comparison of serum cystatin c levels of patients aged 18-40 years, who applied to the gynecology and infertility units of our hospital between 2021-2022 and had surgery and whose pathology results were compatible with endometriosis, was compared with serum cystatin c levels of patients without endometriosis. 90 cases were included in our study. (45 endometriosis patients, 45 control group). . The control group was selected from healthy women between the ages of 18-40 without infertility and comorbidity. Demographic-clinical characteristics and operation results of both groups and the necessary comparisons were made using the SPSS statistical program and their statistical significance was evaluated. Results: When serum cystatin C levels were compared in patients with endometriosis (10. 93 ±5. 79 ng/ml) and control subjects (3. 84 ±2. 05), a statistically significant difference was found between endometriosis and control subjects (p<0. 005). The cystatin C level, hs-crp level of the endometriosis patients were found to be significantly higher than the control subjects. There was no significant difference between endometriosis and control groups in terms of procalcitonin and crp levels. Whether the endometriosis disease could be detected by noninvasive methods for serum cystatin C level was determined by ROC analysis, and considering the values given in table-7, the most appropriate positive cut-off value for cystatin C value was found to be 5. 14 ng/ml (86. 7% sensitivity, 77. 8% specificity). The area remaining on the curve(AUC) is 0. 92 (0. 86-0. 98) at the 95% confidence interval. The fact that this value is close to 1 indicates that the diagnostic value is high. In the linear regression analysis, it was observed that the probability of endometriosis increased 2. 5 times when cystatin C levels increased above the threshold value of 5. 14 ng/ml. (OR: 2. 5 95% CI , 2. 24-2. 76) Conclusion: Our study shows that serum sistatin C value can be used as a guide for diagnosis in patients with advanced endometriosis.
Benzer Tezler
- İnflamatuvar bağırsak hastalığı aktivitesi ile serum sistatin c ve fekal kalprotektin düzeylerinin ilişkisi
Correlation between inflammatory bowel disease activity and serum cystatin C and fecal calprotectin levels
GÖKHAN YIRGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞULE POTUROĞLU
- İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında tutulum yerlerine göre sistatin C düzeyi
Cystatin C levels according to the effected part of the gastrointestinal tract in inflammatory bowel diseases.
MURAT SARIÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEYNEP KARAALİ
- Psoriasis hastalarında erken aterosklerotik riskin belirlenmesinde sistatin-C ve fetuin-A'nın rolü
The role of cystatin-C and fetuin-A in determining early atherosclerotic risk in psoriasis patients
ABDULLAH DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSelçuk ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLCAN SAYLAM KURTİPEK
- Serum endokan düzeyi ile subklinik aterosklerozu göstermede serum monosit/HDL oranının rolü
The role of serum endocan level and serum monocyte/HDL ratio in subclinical atherosclerosis
ELİF KÜBRA GÜRLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENES SEYDA ŞAHİNER
- The role of chemerin in Helicobacter pylori induced gastric pathogenesis
Helicobacter pylori ile indüklenen gastrik patogenezde kemerinin rolü
MANTASHA TABASSUM
Yüksek Lisans
İngilizce
2016
Genetikİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DOÇ. DR. AYÇA SAYI YAZGAN