Laparoskopik kolesistektomi operasyonları öncesi karın solunumu egzersizlerinin postoperatif etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the postoperative effects of abdominal breathing exercises before laparoscopic cholecystectomy operations
- Tez No: 763287
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN TAPAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: ağrı, anksiyete, laparoskopik kolesistektomi, karın solunumu, göğüs solunumu, analjezi tüketimi, pain, anxiety, laparoscopic cholecystectomy, abdominal breathing, chest breathing, analgesia consumption
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Postoperatif ağrı yönetimi hasta memnuniyeti, hastaların hızlı iyileşmesi ve erken taburculukları için önemlidir. Karın solunumu egzersizleri solunumun esas kası olarak adlandırılan diyafram kasının etkinliğini arttırarak daha derin ve daha yavaş nefes almayı sağlar. Böylece solunum iş yükü azalır ve kardiyorespiratuar sistemin çalışması olumlu yönde etkilenir. Karın solunumu egzersizleri kardiyorespiratuar etkiler üzerinden postoparatif ağrıyı azaltabilir. Bu fikirle preoperatif olarak yapılan karın solunumu egzersizlerinin postoperatif ağrıdaki etkinliğini araştırdık. Elektif şartlarda laparaskopik kolesistektomi operasyonu olacak toplam 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Karın solunumu egzersizi yapan 35 hastayla, egzersiz programına alınmayan göğüs solunumu yapan 35 hastanın kalp atım hızı (KTA), sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), bulantı şiddeti, ağrının sayısal derecelendirme skalası (NRS) değeri, pulse oksimetre ile oksijen saturasyon (SpO2) değerleri postoperatif 20. dakika, 1., 2., 6., 12., ve 24. saatlerde karşılaştırıldı. Hastaların ilk 24 saat içinde hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı ile toplam analjezik tüketimi, ilk mobilizasyon zamanı ve taburcu olma zamanı değerlendirildi. Ayrıca hastaların preoperatif ilk ve son görüşmedeki anksiyete skorları karşılaştırıldı. Karın solunumu egzersizi yapan hastalarla, göğüs solunumu yapan hastalar arasında postoperatif ilk 24 saat içerisinde toplam tramadol tüketimine göre anlamlı bir fark görüldü (p=0,030). Göğüs solunumu grubunda preoperatif anksiyete skoru artışı anlamlıydı (p=0,018). Gruplar arasında tüm zamanlardaki ağrının sayısal değerlendirme skalası (NRS) değerleri (p>0,05), mobilizasyon zamanı (p=0,062) ve taburculuk süresi (p=0,377) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç olarak bu çalışmada, laparoskopik kolesistektomi operasyonu planlanan hastalarda preoperatif olarak uygulanan karın solunumu egzersizlerinin preoperatif anksiyeteyi olumlu yönde etkilediği ve postoperatif analjezik tüketimini azalttığı bulundu.
Özet (Çeviri)
Postoperative pain management is important for patient satisfaction, rapid recovery and early discharge of patients. Abdominal breathing exercises increase the effectiveness of the diaphragm muscle, which is called the main muscle of breathing, allowing deeper and slower breathing. Thus, the respiratory workload is reduced and the work of the cardiorespiratory system is positively affected. Abdominal breathing exercises can reduce postoperative pain through cardiorespiratory effects. According to this idea, we investigated the effectiveness of preoperative abdominal breathing exercises on postoperative pain. A total of 70 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy under elective conditions were included in the study. Heart rate (KTA), systolic blood pressure (SKB), diastolic blood pressure (DKB), severity of nausea, numerical rating scale (NRS) value of pain, pulse oximeter and oxygen saturation (SpO2) values of 35 patients who did abdominal breathing exercise and 35 patients who were not included in the exercise program were compared at the postoperative 20th minute, 1st, 2nd, 6th, 12th, and 24th hours. Total analgesia consumption during the first 24 hours, first mobilization time and discharge time of patients were evaluated with the patientderived analgesia (PCA) device. The anxiety scores of the patients at the first and last preoperative interview were also recorded. There was a significant difference in total tramadol consumption during postoperative 24 hours between groups (p=0.030). The increase of preoperative anxiety score was significant in the chest breathing group (p=0,018). There was no significant difference between the groups in terms of numerical rating scale (NRS) values (p>0.05), mobilization time (p=0.062) and discharge time (p=0.377). In conclusion, in this study, it was found that abdominal breathing exercises applied preoperatively in patients scheduled for laparoscopic cholecystectomy operation had a positive effect on preoperative anxiety and postoperative analgesic consumption.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında subdiyafragmatik kateter yolu ile verilen levobupivakain ile bupivakainin etkilerinin karşılaştırılması
The comparison of the effects of levobupivacaine and bupivacaine which are applied via subdiaphragmatic catheter in laparoscopic cholecystectomy operations.
MUSA YILMAZ ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonları sırasında 'PEEP' uygulamasının hemodinami, ETCO2 ve dakika ventilasyon gereksinimi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
TÜLİN AKARSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZ ERİŞ
- Derin öğrenme ile cerrahi video anlama
Surgical video understanding with deep learning
ABDISHAKOUR ABDILLAHI AWALE ABDISHAKOUR ABDILLAHI AWALE
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGazi ÜniversitesiBilişim Sistemleri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DUYGU SARIKAYA
- Laparoskopik kolesistektominin zorluk derecesinin ameliyat öncesi bulgulara göre öngörülmesi
Presenting the difficulty level of laparoscopic cholecstectomy based on PRE-operational findings
HARUN BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiKafkas ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BARLAS SULU
- Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek hastalarda rokuronyum ve mivakuryumun entübasyon koşullarının ve hemodinamik etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of rocuronium and mivacurium's effects on intubation conditions and hemodynamic parameters in laparoscopic cholesystectomy cases
MURAT ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGATAAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. GÜNER DAĞLI