Güncel dislipidemi kılavuzlarına göre yatan hastalarda dislipidemi prevalansı ve tedavisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the prevalence and treatment of dyslipidemia in hospitalized patients according to current dyslipidemia guidelines
- Tez No: 763600
- Danışmanlar: PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Dislipidemi, HDL, LDL, statin, trigliserit, Antikolesteremik ajanlar, Kolesterol-HDL, Kolesterol-LDL, Prevalans, Tedavi, Trigliseridler, Yatan hastalar, Dyslipidemia, HDL, LDL, statin, triglycerid, Anticholesteremic agents, Cholesterol-HDL, Cholesterol-LDL, Prevalence, Treatment, Triglycerides, Inpatients
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ:Dislipidemi, erişkin nüfusta önlenebilir mortalitenin sebeplerinden biri olup aterosklerotik kardiyovasküler hastalıklar(ASKVH) için önemli bir risk faktörüdür.Çalışmamızdahastanede yatan hastalarda dislipidemi prevalansını belirleyip, komorbid hastalık varlığına ve lipit düşürücü tedavileregöregüncel ulusal kılavuz hedef lipit değerlerine ulaşılma oranlarını karşılaştırdık. GEREÇ ve YÖNTEM:Retrospektif tek merkezli çalışmamıza1 Ocak-31 Aralık 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haseki Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkeziİç Hastalıkları Kliniği'nde yatan lipit verileri olan 1939 hasta dahil edilmiştir. Hastaların verileri hastane bilgi yönetim sistemi ve dosyaları üzerinden elde edilmiştir. 2021Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği(TEMD) dislipidemi kılavuzundaki değerlere göretotal kolesterol,düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol(LDL-K), yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol(HDL-K) ve trigliseritdeğerlerinden herhangi birinin hedef aralığın dışında saptanması dislipidemi olarak değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmada değerlendirilen hastaların ortalama yaşları 60,9±19,1'di ve hastaların 1033'ü (%53,3) kadındı. Hastaların total kolesterol 158,5±61,1mg/dL, trigliserit 145,0 ±142,1 mg/dL, HDL-K 37,1±12,6mg/dL, LDL-K 93,1±42,4mg/dLsaptandı. Olguların %93,8'inde dislipidemi mevcutken, kadınlarda daha sık saptandı(%95,6 ve %91,7,p<0,001). Hastaların %57,8'inde LDL-K değeri yüksekken %75,1'inde HDL-K düşük, %30,7'sinde trigliserit yüksek, %18,4'ünde total kolesterol değeri yüksek bulunmuştur. Diabetes mellitus(DM), hipertansiyon, koroner arter hastalığı(KAH) ve kronik böbrek hastalığı(KBH) varlığında LDL-K değerinin hedef aralık dışında saptanma olasılığı istatiksel olarak daha yüksek bulunmuştur(p<0,001). Çalışmamızdaki hastaların %18,4'ü(358) statin tedavisi kullanmaktaydı. Statin tedavisi kullanan hastaların%74,9'unda LDL-K hedef aralığın üzerinde saptanmıştır. LDL-K değeri hedef aralığın üstünde olan hastaların %76,1'i statin tedavisi almamaktaydı. Fibrat tedavisi kullanan hastaların %10,6'sında trigliserit düzeyi hedef aralıkta iken fibrat tedavisi kullanmayan hastaların %29,3'ünün de trigliserit düzeyi hedef aralığın üzerinde saptanmıştır. SONUÇ: İç Hastalıkları Kliniğinde yatan her 10 hastadan dokuzunda dislipidemi tespit edilmiş olup, dislipideminin en sıkbileşeni HDL-K düşüklüğüdür.Özellikle komorbid hastalıklar varlığında dislipidemi prevalansı artmaktadır. LDL-K seviyesi yüksek hastaların sadece dörtte biri statin tedavisi kullanmakta olup, bu tedavi alan hastalarında dörtte birinde kılavuz hedeflerine ulaşılmıştır.Yüksek dislipidemi prevalansına rağmen hedefe ulaşan hasta sayısındaki düşüklük göz önünde bulundurulduğunda klinik ataletin engellenmesi için güncel kılavuzlara uygun dislipidemi eğitimlerinin düzenlenmesi, ilaç başlanan hastalarda etkin doza çıkma konusunda bilinçli olunmasıve bu hastaların ASKVH gelişme riskleri açısından hem hastane yatışı sırasında hem de taburculuk sonrası dönemi değerlendirecek çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Dyslipidemia is one of the causes of preventable mortality in the adult population and is an important risk factor for atherosclerotic cardiovascular diseases (ASCVD). In our study, we determined the prevalence of dyslipidemia in hospitalized patients and compared the rates of reaching the current national guideline target lipid values according to the presence of comorbid disease and lipid-lowering treatments. Materials and Methods: Our retrospective single-center study included 1939 hospitalized patients with lipid data in Health Sciences University Haseki Health Practice and Research Center Internal MedicineInpatient Clinic between January 1 and December 31, 2019. The data of the patients were obtained through the hospital information management system and files. According to the values in the 2021 Turkish Society of Endocrinology and Metabolism (TEMD) dyslipidemia guideline, the detection of any of the total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol and triglyceride values outside the target range was considered as dyslipidemia. Results:The mean age of the patients was 60.9±19.1 years, and 1033 (53.3%) of the patients were women. The patients total cholesterol 158.5±61.1mg/dL, triglyceride 145.0 ±142.1 mg/dL, HDL-C 37.1±12.6mg/dL, LDL-C 93.1±42.4mg/dL detected. Dyslipidemia was present in 93.8% of the cases, it was detected more frequently in women (95.6% and 91.7%, p<0.001).LDL-C value was high in 57.8% of the patients, HDL-C was low in 75.1%, triglyceride was high in 30.7%, and total cholesterol value was high in 18.4%(358) of the patients in our study were using statin therapy. LDL-C was found outside the target range in 74,9% of patients using statin therapy.76.1% of patients with LDL-C values outside the target range were not using statin therapy.The triglyceride level was within the target range in 10.6% of the patients using fibrate therapy, the triglyceride level was found to be outside the target range in 29.3% of the patients who did not use fibrate therapy. Conclusions: Dyslipidemia was detected in nine out of 10 patients hospitalized in the Internal Medicine Inpatient Clinic, and the most common component of dyslipidemia is low HDL-C.The prevalence of dyslipidemia increases especially in the presence of comorbid diseases.Only a quarter of patients with high LDL-C levels were on statin therapy, and guideline targets were achieved in a quarter of patients receiving this therapy.Despite the high prevalence of dyslipidemia, the low number of patients reaching the targets should be considered.In order to prevent clinical inertia, dyslipidemia trainings should be organized in accordance with current guidelines.There is a need for studies that will evaluate both during hospitalization and post-discharge period in terms of awareness of effective dosage in patients who are started on the drug and the risk of developing ASCVD in these patients.
Benzer Tezler
- Primer hipertansiyonu olan çocuk hastalarda epikardiyal yağ doku kalınlığının değerlendirilmesi
Evaluation of epicardial adipose tissue thickness in pediatric patients with primary hypertension
MURATHAN YAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NefrolojiEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK KAPLAN BULUT
- Koroner arter hastalığı nedeniyle statin kullanan hastalarda tedavi ne kadar optimal?“Epidemiyolojik çalışma”
How optimal is the treatment for patients using statin for coronary artery disease?“Epidemiological study”
BARIŞ ACUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMED OYLUMLU
- Tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda ailevi hiperlipidemi sıklığı ve dislipidemi tedavisinin kılavuzlara uygunluğu
The prevalence of familial hypercholesterolemia in patients with type 2 diabetes mellitus and compliance of dyslipidemia treatment with guidelines
YELİN KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
- Tip 2 diyabet hastalarında SGLT-2 inhibitörlerinin aritmojenik parametreler üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of SGLT-2 inhibitors on arythmogenic parameters in patients with Type 2 diabetes
RIDVAN AYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADEM ARSLAN
- Adrenal insidentaloma hastalarında kardiyometabolik risk değerlendirmesi
Cardiometabolic risk assessment in adrenal incidentaloma patients
ALPEREN BOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEŞE ERSÖZ GÜLÇELİK