Kültür pozitif hematoloji hastalarında mortalite üzerinde etkili faktörlerin irdelenmesi
Examination of influential factors on mortality in patients with culture positive hematology
- Tez No: 764691
- Danışmanlar: PROF. DR. TUBA HACIBEKİROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Antibiyogram, Enfeksiyon, Hematoloji, Trombositopeni, Antibiogram, Hematology, Thrombocytopenia, Infection
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sakarya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 135
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Hematolojik tanısı olup servis takibinde kültürlerinde üreme olan hastaların antibiyotik direnç oranlarını saptama, eş zamanlı crp, pct, tam kan sayımı parametreleri, aldıkları en son tedavi, g-csf kullanımı incelenerek bunların mortalite üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. YÖNTEM: Ocak 2015-Ocak 2019 tarihleri arasında Hematoloji servisinde yatmış hastalardan mikrobiyolojik kültürlerinde üreme olan ve eş zamanlı prokalsitonin (Pct) ölçümü yapılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya alındı. Kriterlere uygun 128 erkek, 116 kadın hasta tespit edildi ve çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri ile beraber crp, pct, wbc, plt, lym, hb değerleri kaydedildi. Hastaların kültürlerinde üreme olup olmadığı incelendi. Kültürde üremesi olan hastalarda üremenin hangi kültürde olduğu ve üreyen etkenin türü kaydedildi. Antibiyotik dirençleri kaydedildi. Veriler IBM SPSS Statistics 20,0 programıyla analiz edildi. BULGULAR: Çalışmamızda hematolojik hastalık tanısı olan toplam 239 olgunun 113'ü (%47,3) kadın, 126'sı (%52,7) erkek olup kadın/erkek oranı yaklaşık 0,9 olarak saptandı. Hastaların ortalama yaşı 68,13±13,60 olup medyan yaşı 77 idi. Olguların arasında ölüm oranı %35,5 olup 85 hasta öldü. Hematolojik hastalık tanısı olan olguların 88'ini (%36,8) lenfomalar, 50'sini (%20,9) lösemiler, 41'ini (%17,2) multiple myelom, 18'ini (%7,5) MDS oluşturmaktaydı. Kültürlerin 80'i (%33,5) gram (+), 152'si (%63,6) gram (-), altısı (%2,5) candida, biri (%0,4) mycobacterium üremesiydi. SONUÇ: Hematoloji servisindeki hastaların mortalitesi üzerinde etkili olan çoklu faktörler mevcuttur. Bunlardan en önemlisi immünsuprese olan hastaların bakteriyemi tablosuna daha kolay ulaşması ve bu tablonun uzun sürmesidir. Tekrarlı antibiyotik kullanımı olan bu hastaların bakteriyemi tablosunun yönetilmesi zordur. Bu nedenle her klinikte antibiyogram sonuçlarına göre antibiyotik direnç, duyarlılık durumu ortaya çıkarılmalıdır. Böylece akılcı antibiyotik kullanımı sağlanacaktır. Kültürlerinde üreme olan hastaların pct, plt değerleri mortalite açısından destekleyici bilgi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND PURPOSE: It was aimed to determine the antibiotic resistance rates, simultaneous crp, pct, complete blood count parameters, the last treatment they received, and the use of g-csf in patients with hematological diagnosis and culture growth in the service follow-up, and to investigate the effects of these on mortality. METHOD: Patients who were hospitalized in the Hematology service between January 2015 and January 2019, whose microbiological cultures were grown and whose simultaneous procalcitonin (Pct) measurement was taken, were included in the study retrospectively. 128 male and 116 female patients who met the criteria were identified and included in the study. The demographic information of the patients and their crp, pct, wbc, plt, lym, hb values were recorded. The cultures of the patients were examined for growth. In patients with growth in culture, the culture in which the growth occurred and the type of the reproducing agent were recorded. Antibiotic resistance was recorded. Data were analyzed with the IBM SPSS Statistics 20.0 program. RESULTS: In our study, 113 (47.3%) of 239 cases diagnosed with hematological disease were female and 126 (52.7%) were male, and the female/male ratio was found to be approximately 0.9. The mean age of the patients was 68.13±13.60 years and the median age was 77. Mortality rate among the cases was 35.5% and 85 patients died. 88 (36.8%) lymphomas, 50 (20.9%) leukemias, 41 (17.2%) multiple myeloma, 18 (7.5%) MDS of the patients diagnosed with hematological disease . Eighty (33.5%) of the cultures were gram (+), 152 (63.6%) were gram (-), six (2.5%) were candida, and one (0.4%) was mycobacterium. CONCLUSION: There are multiple factors that affect the mortality of patients in the hematology service. The most important of these is that patients with immunosuppression reach the bacteremia picture more easily and this picture lasts longer. The bacteremia picture of these patients with repeated antibiotic use is difficult to manage. For this reason, antibiotic resistance and susceptibility status should be revealed in each clinic according to the results of the antibiogram. Thus, rational use of antibiotics will be ensured. The pct and plt values of patients with growth in their cultures provide supportive information in terms of mortality.
Benzer Tezler
- Akut lösemili çocuklarda nötropenik ateş ataklarının değerlendirilmesi
Evaluation of neutropenic fever attacks in children with acute leukemia
BÜŞRA ÖZYALVAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN TOKGÖZ
- Febril nötropenik hastalarda gelişen akciğer enfeksiyonlarında fungal etkenlerin yeri, klinik ve mikrobiyolojik özellikleri
The type, clinical and microbiological properties of fungal agents of lung infections in febrile neutropenic patients
ZEHRA DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEHİCE KURTARAN
- Septik prematür bebeklerde plazma GM-CSF ve İL-6 düzeylerinin hematopoezdeki rolü
Başlık çevirisi yok
MEHMET KANTAR
- Akut lösemi hastalarında invaziv fungal enfeksiyonlar
Invasive fungal infections in acute leukemia patients
ASLI ÖNCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LÜTFİ ÇÖPLÜ
- Karaciğer transplantasyonu sonrasında abdominal sepsis gelişen hastalarda tranplante greftin sepsise yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of response of transplanted graft to sepsis in patients who developed abdominal sepsis after liver transplantation
EMRAH ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMALETTİN AYDIN