Geri Dön

Kültür pozitif hematoloji hastalarında mortalite üzerinde etkili faktörlerin irdelenmesi

Examination of influential factors on mortality in patients with culture positive hematology

PDF İndir

  1. Tez No: 764691
  2. Yazar: FATIMA NUR KOZHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TUBA HACIBEKİROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Antibiyogram, Enfeksiyon, Hematoloji, Trombositopeni, Antibiogram, Hematology, Thrombocytopenia, Infection
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 135

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Hematolojik tanısı olup servis takibinde kültürlerinde üreme olan hastaların antibiyotik direnç oranlarını saptama, eş zamanlı crp, pct, tam kan sayımı parametreleri, aldıkları en son tedavi, g-csf kullanımı incelenerek bunların mortalite üzerindeki etkisinin araştırılması amaçlandı. YÖNTEM: Ocak 2015-Ocak 2019 tarihleri arasında Hematoloji servisinde yatmış hastalardan mikrobiyolojik kültürlerinde üreme olan ve eş zamanlı prokalsitonin (Pct) ölçümü yapılan hastalar retrospektif olarak çalışmaya alındı. Kriterlere uygun 128 erkek, 116 kadın hasta tespit edildi ve çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri ile beraber crp, pct, wbc, plt, lym, hb değerleri kaydedildi. Hastaların kültürlerinde üreme olup olmadığı incelendi. Kültürde üremesi olan hastalarda üremenin hangi kültürde olduğu ve üreyen etkenin türü kaydedildi. Antibiyotik dirençleri kaydedildi. Veriler IBM SPSS Statistics 20,0 programıyla analiz edildi. BULGULAR: Çalışmamızda hematolojik hastalık tanısı olan toplam 239 olgunun 113'ü (%47,3) kadın, 126'sı (%52,7) erkek olup kadın/erkek oranı yaklaşık 0,9 olarak saptandı. Hastaların ortalama yaşı 68,13±13,60 olup medyan yaşı 77 idi. Olguların arasında ölüm oranı %35,5 olup 85 hasta öldü. Hematolojik hastalık tanısı olan olguların 88'ini (%36,8) lenfomalar, 50'sini (%20,9) lösemiler, 41'ini (%17,2) multiple myelom, 18'ini (%7,5) MDS oluşturmaktaydı. Kültürlerin 80'i (%33,5) gram (+), 152'si (%63,6) gram (-), altısı (%2,5) candida, biri (%0,4) mycobacterium üremesiydi. SONUÇ: Hematoloji servisindeki hastaların mortalitesi üzerinde etkili olan çoklu faktörler mevcuttur. Bunlardan en önemlisi immünsuprese olan hastaların bakteriyemi tablosuna daha kolay ulaşması ve bu tablonun uzun sürmesidir. Tekrarlı antibiyotik kullanımı olan bu hastaların bakteriyemi tablosunun yönetilmesi zordur. Bu nedenle her klinikte antibiyogram sonuçlarına göre antibiyotik direnç, duyarlılık durumu ortaya çıkarılmalıdır. Böylece akılcı antibiyotik kullanımı sağlanacaktır. Kültürlerinde üreme olan hastaların pct, plt değerleri mortalite açısından destekleyici bilgi sağlamaktadır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND PURPOSE: It was aimed to determine the antibiotic resistance rates, simultaneous crp, pct, complete blood count parameters, the last treatment they received, and the use of g-csf in patients with hematological diagnosis and culture growth in the service follow-up, and to investigate the effects of these on mortality. METHOD: Patients who were hospitalized in the Hematology service between January 2015 and January 2019, whose microbiological cultures were grown and whose simultaneous procalcitonin (Pct) measurement was taken, were included in the study retrospectively. 128 male and 116 female patients who met the criteria were identified and included in the study. The demographic information of the patients and their crp, pct, wbc, plt, lym, hb values were recorded. The cultures of the patients were examined for growth. In patients with growth in culture, the culture in which the growth occurred and the type of the reproducing agent were recorded. Antibiotic resistance was recorded. Data were analyzed with the IBM SPSS Statistics 20.0 program. RESULTS: In our study, 113 (47.3%) of 239 cases diagnosed with hematological disease were female and 126 (52.7%) were male, and the female/male ratio was found to be approximately 0.9. The mean age of the patients was 68.13±13.60 years and the median age was 77. Mortality rate among the cases was 35.5% and 85 patients died. 88 (36.8%) lymphomas, 50 (20.9%) leukemias, 41 (17.2%) multiple myeloma, 18 (7.5%) MDS of the patients diagnosed with hematological disease . Eighty (33.5%) of the cultures were gram (+), 152 (63.6%) were gram (-), six (2.5%) were candida, and one (0.4%) was mycobacterium. CONCLUSION: There are multiple factors that affect the mortality of patients in the hematology service. The most important of these is that patients with immunosuppression reach the bacteremia picture more easily and this picture lasts longer. The bacteremia picture of these patients with repeated antibiotic use is difficult to manage. For this reason, antibiotic resistance and susceptibility status should be revealed in each clinic according to the results of the antibiogram. Thus, rational use of antibiotics will be ensured. The pct and plt values of patients with growth in their cultures provide supportive information in terms of mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    662201

    Akut lösemili çocuklarda nötropenik ateş ataklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of neutropenic fever attacks in children with acute leukemia

    BÜŞRA ÖZYALVAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN TOKGÖZ

  2. Tez No

    484886

    Febril nötropenik hastalarda gelişen akciğer enfeksiyonlarında fungal etkenlerin yeri, klinik ve mikrobiyolojik özellikleri

    The type, clinical and microbiological properties of fungal agents of lung infections in febrile neutropenic patients

    ZEHRA DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEHİCE KURTARAN

  3. Tez No

    49373

    Septik prematür bebeklerde plazma GM-CSF ve İL-6 düzeylerinin hematopoezdeki rolü

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET KANTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    PROF.DR. NİLGÜN KÜLTÜRSAY

  4. Tez No

    658625

    Akut lösemi hastalarında invaziv fungal enfeksiyonlar

    Invasive fungal infections in acute leukemia patients

    ASLI ÖNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ ÇÖPLÜ

  5. Tez No

    687224

    Karaciğer transplantasyonu sonrasında abdominal sepsis gelişen hastalarda tranplante greftin sepsise yanıtının değerlendirilmesi

    Evaluation of response of transplanted graft to sepsis in patients who developed abdominal sepsis after liver transplantation

    EMRAH ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel Cerrahiİnönü Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMALETTİN AYDIN

Geri Dön