Endemik guatr bölgesinde subklinik ve klinik hipotiroidi hastalarında anemi sıklığı ve tiplerinin değerlendirilmesi
Evaluation of anemia frequency and types in patients with subclinical and clinical hypothyroidism in the endemic goiter region
- Tez No: 764833
- Danışmanlar: PROF. DR. EKREM ALGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Subklinik hipotiroidizm, Klinik hipotiroidizm, Anemia, Subclinical hypothyroidism, Clinical hypothyroidism
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hipotiroidi doku düzeyinde tiroid hormonu yetersizliği veya nadiren etkisizliği sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Hipotiroidizmin vücutta etkilediği birçok organ ve sistemden birisi de hematopoetik sistemdir. Tiroid hormonları kemik iliğinde eritroid koloni geliĢimini direk yada indirek olarak bir çok mekanizma ile uyarır ve tiroid hormonu eksikliği mikrositer, normositer ve makrositer anemi geliĢiminde rol oynar. Hipotiroidi hastalarında görülen aneminin sıklığı ise %20-60 arasında değiĢmektedir. Biz bu çalıĢmada endemik guatr bölgesinde yaĢayan subklinik ve klinik hipotiroidi hastalarında görülen anemi sıklığını ve anemi tiplerini incelemeyi amaçladık. Yöntem ve Gereç: Bu çalıĢma, Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine 01.12.2012 ve 01.05.2013 tarihleri arasında baĢvuran ve subklinik veya klinik hipotiroidi tanısı konan hastalarda anemi sıklığını ve anemi tiplerini değerlendirmek üzere prospektif olarak yapıldı. ÇalıĢmaya 96 subklinik hipotiroidi hastası, 30 klinik hipotiroidi hastası ve 100 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Subklinik hipotiroidi tanısında normal sT4 ve sT3, yüksek TSH değeri ve klinik hipotiroidi tanısı için düĢük sT4 ve/veya sT3, yüksek TSH değeri kullanıldı. Anemi tanısında ise subklinik hipotiroidi, klinik hipotiroidi ve kontrol grubunda erkeklerde Hb değeri <13g/dl, kadınlarda da Hb değeri <12g/dl olarak baz alındı. Bulgular: ÇalıĢmamıza toplam 226 hasta dahil edildi ve grup bazında incelendiğinde, subklinik hipotiroidili hasta grubunda anemi oranı %30,2, klinik hipotiroidili hasta grubunda anemi oranı %40 ve kontrol grubundaki anemi oranı %25 olarak tespit edildi. Klinik hipotiroidi grubu ile kontrol grubu arasında anemi sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0.033). Subklinik hipotiroidi grubu ile kontrol grubu arasında anemi sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0.0586). Hasta grubu (subklinik + klinik hipotiroidi) ile kontrol grubu arasında anemi sıklığı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0.049). Hasta ve kontrol grubundaki toplam 66 anemik hastanın alt grubu incelemesinde en sık görülen anemi tipi her iki grupta da kronik hastalık anemisi oldu ancak gruplar arasında kronik hastalık anemisi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p=0,223). Tüm gruplar arasında anemik hastaların alt grup incelemesinde demir eksikliği anemisi, B 12 eksikliği anemisi ve folat eksikliği anemisi dağılımları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. iii Sonuç: Hipotiroidizmin anemi sıklığını artırdığı tespit edildi ve hipotiroidi hastalarında en sık görülen anemi tipinin kronik hastalık anemisi (normositer) olduğu gözlendi.
Özet (Çeviri)
Aim: Hypothyroidism is an illness that emerges in consequence of deficiency or occasionally inefficiency of thyroid hormone. One of the organs and systems, which hypothyroidism affects on body, is hematopoietic system. Thyroid hormones stimulate, directly or indirectly, evolution of colony in marrows with a great number of mechanisms and thyroid hormone deficiency serves a function in development of microcytic, normocytic and macrocytic anemia. Frequency of anemia existed in hypothyroid patients varies between 20% and %60. In this study, it is aimed to examine the frequency and types of anemia existed in clinical and subclinical hypothyroid patients living in an endemic goiter region. Material and Method: This study has been performed prospectively to evaluate the types and frequency of anemia existed in patients those who have applied to department of endocrinology and metabolic diseases of Recep Tayyip Erdoğan University between the dates 01.12.2012 and 01.05.2013 and those who have been diagnosed with subclinical and clinical hypothyroid. The study includes ninety six subclinical hypothyroid patients, thirty clinical hypothyroid patients and one hundred healthy people as a control group. The normal value of ft4 and ft3, the high value of TSH are used in the diagnosis of subclinical hypothyroidism. The low level of ft4 and/or ft3 are used, the high level of TSH is used in the diagnosis of clinical hypothyroidism. In diagnosis of anemia, the level of hemoglobin has been taken as <13g/dl for men and <12g/dl for women in the control group, subclinical hypothyroid group and clinical hypothyroid group. Findings: A total of two hundred and twenty six people have been involved in this study and when it is examined on the basis of group, the rate of anemia in the subclinical hypothyroid patient group has been determined as 30,2%, in the clinical hypothyroid patient group has been determined as 40% and in the control group has been determined as 25%. It has been statistically found a significant difference between the clinical hypothyroid group and the control group in terms of the frequency of anemia (p=0.033). It has not been statistically found a significant difference in terms of the frequency of anemia between the subclinical hypothyroid group and the control group (p=0.0586). It has been statistically found a significant difference between the patient group (subclinical + clinical hypothyroidism) and the control group in terms of the frequency of anemia (p=0.049). The most frequent type of anemia existed in the subgroup examination of a total of sixty six anemic patients in the control group and the patient group is anemia of chronic disease in both groups. However, v among the groups, it has not been statistically found a significant difference in terms of anemia of chronic disease (p=0,223). In the subgroup examination of the anemic patients, it has not been statistically found a significant difference among all the groups with regards to dispense of iron deficiency anemia, B12 deficiency anemia and folate deficiency anemia. Conclusion: It has been determined that hypothyroidism increases the frequency of anemia and observed that the most frequent type of anemia existed in hypothyroid patients is anemia of chronic disease (normocytic).
Benzer Tezler
- Zorunlu iyodinasyon sonrası endemik guatr bölgesinde mng olgularının tiroid fonksiyonları: İdrar iyot düzeyleri, Tc99m perteknetat uptake'leri ve I-131 uptake'leri arasındaki ilişki
Correlation of thyroid functions, urinary iodine excretion, Tc99m pertechnetate and i-131 uptakes in patients with multinodular goiter after mandatory iodinization
ARZU CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİNNUR KARAYALÇIN
- Düzce ve çevresindeki okul çocuklarında tiroid hormon profili ve demir durumu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of interrelationship between throid hormon profile and iron
CEMİL KAHRAMAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
BiyokimyaAbant İzzet Baysal ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM YAVUZ
- Endemik guatr bölgesinde anne ve bebek kordon kanında troid değerleri
Başlık çevirisi yok
NEVZAT BİLAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1981
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. TAYLAN KABALAK
- Endemik guatr bölgesindeTI-rads ve bethesda sınıflamasının klinikopatolojik ilişkisi
Clinicopathological relationship between TI-rads and bethesda classification in endemi̇c goitre region
MUSTAFA KARAAĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAMER ERTAN
DR. TALHA SARIGÖZ