Geri Dön

Erektil disfonksiyonun patofizyolojisinde rol alan insulin rezistansının tespitinde kullanılan belirteçlerin erektil disfonksiyonu öngörmedeki etkinliği

Effectiveness of markers used in the detection of insulin resistance in predicting erectile dysfunction

PDF İndir

  1. Tez No: 766214
  2. Yazar: İHSAN BARIŞ MÜLDÜR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÇAĞRI ŞENOCAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Sanatoryum Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç: Çağımızın sık karşılaşılan iki önemli hastalığı olan Erektil disfonksiyon (ED) ve metabolik sendrom (MetS) ortak bir mekanizmadan kaynaklanmaktadır; insülin rezistansı(İR). Bu sebeple günümüze kadar yapılan çalışmalarda İR tespitinde kullanılması için günlük pratiğe uygun ve maliyeti düşük bir takım belirteçler araştırılmıştır. Çeşitli çalışmalarda ise bu belirteçlerin ED'nin öngörülmesindeki etkinlikleri araştırılmıştır. Ancak, bu belirteçlerin etkinliklerini karşılaştıran yayınlanmış bir çalışma literatürde mevcut değildir. Çalışmamızda İR belirteçleri ile ED arasındaki ilişkiyi en güçlü olarak gösteren belirtecin belirlenmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2018 – 31 Aralık 2020 tarihleri arasında Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi üroloji polikliniğine ED şikayeti ile başvuran 25-65 yaş arası 156 hasta dahil edilmiştir. Kliniğimizde bu şikayetler ile başvuran hastaları Avrupa Üroloji Derneğinin kılavuzuna uygun şekilde değerlendirilmektedir. Bu çerçevede alınan anamnezler, yapılan fizik muayeneler ve bakılan kan değerleri retrospektif olarak incelenmiştir. İncelenen anamnezlerde hızlı ejakülasyon sonucu oluşan penil detümesans nedeniyle şikayetini ereksiyon zorluğu olarak dile getiren hastalar kontrol grubuna dahil edilmiştir. ED varlığı ve şiddeti muayene esnasında doldurulan Uluslararası Erektil İşlev Formu-15 (IIEF-15) ile değerlendirilmiştir. Arşiv verilerine ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular: 156 hastanın 83'ü(%53.2) ED olan grupta, 73'ü(%46.8) ED olmayan grupta yer almaktadır. Hastaların yaş ortanca değeri 47 ve VKİ ortanca değeri 27.17 olup %20.5'i normal kiloda, %53.8'i fazla kilolu, %25.6'sı obezdir. Hastaların %14.1'ü DM, %14.7'si HT, %51.3'inde metabolik sendrom mevcuttur. IIEF skoru ortancası 21 olup 7 hastada(%4.5) şiddetli ED, 20 hastada (%12.8) orta şiddette ED, 29 hastada (%18.6) hafif orta şiddette ED ve 27 hastada (%17.3) hafif ED mevcuttur. 73 hastanın IIEF skoru 22 ve üzerinde olduğu için ED'si yoktur. İR belirteçleri ve ED ilişkisine baktığımızda TyG indeksi, TyG-VKİ ve TyG-bel çevresi indeksi tek değişkenli analizde anlamlı olmasına rağmen çok değişkenli analizde anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: İR'nin ED'nin oluşumunda etkisi olduğu ortaya konulmuştur. İR'nin öngörülmesi için farklı indeksler geliştirilmiştir ancak bu indeksler ED'nin öngörülmesinde oldukça kısıtlı sayıda çalışmada değerlendirilmiştir. Bildiğimiz kadarıyla mevcut çalışmamız indekslerin ED'nin öngörülmesideki gücünü araştıran en kapsamlı çalışmadır. Çalışmamız sonucunda İR belirteçlerinin hiçbiri tek başına ED'nin öngörülmesinde anlamlılık düzeyine erişememiştir ve sadece yaş anlamlı parametre olarak bulunmuştur. ED'nin multifaktöriyel bir fizyopatolojik süreç olmasının bunda rolü olduğu düşünülmüştür. Bu belirteçlerin değerlendirilmesi için çok merkezli ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Erectile dysfunction (ED) and metabolic syndrome (MetS), two of the common diseases of our age, are caused by a common mechanism; insulin resistance (IR). Therefore, several low-cost markers suitable for daily practice have been researched to be used in the detection of IR in studies carried out to date. In addition to spotting IR, it has also been investigated the effectiveness of these markers in predicting ED. However, a study comparing the efficacy of these markers in predicting ED is not available in the literature. In our study, we aimed to identify the marker showing the strongest relationship with ED among IR markers. Materials and Methods: 156 patients between the ages of 25-65 who applied to the Urology outpatient clinic of Ankara Atatürk Sanatorium Training and Research Hospital between 2018, and 2020 with the complaint of ED were included. In our clinic, patients who apply with these complaints are evaluated by the guidelines of the European Association of Urology. In this context, anamnesis, physical examinations, and laboratory test results were examined retrospectively. The presence and severity of ED were evaluated with the International Erectile Function Form-15 (IIEF-15), which was completed during the examination. Patients whose archival data could not be accessed were excluded from the study.While the patients with IIEF-15 results below 22 constituted the ED group; 22 and over were included in the study as the control group. From IR markers; HOMA-IR, QUICKI, TyG index, TyG-BMI index, TyG-Waist circumference index were evaluated in the study. Results: A total of 156 patients were evaluated. 83 of them were in the ED group (53,2%) and 73 of them were in the non-ED group(46,8%). The mean age of the patients was 47 and the average BMI value was 27,17. 20.5% of them were at a normal weight, 53,8% were overweight, and 25,6% were obese. 14.1% of these patients had diabetes mellitus, 14.7% had hypertension, and 51.3% had metabolic syndrome. The median IIEF score was 21. 7 patients(4.5%) had severe ED, 20(12.8%) had moderate ED, 29(18.6%) had mild-moderate ED, and 27(17.3%) had mild ED. 73 patients do not have ED because their IIEF score is 22 and above. In terms of IR markers and prediction of ED, although the relationship betweenED and TyG index, TyG-BMI, and TyG-waist circumference index was evident in univariate analysis, no significant relationship was found in multivariate analysis. Conclusion: It has been revealed that IR has a role in the formation of ED. Different indexes have been developed for the prediction of IR, but the studies that evaluate these indexes predicting ED is far from adequate. To the best of our knowledge, our current study is the most comprehensive study investigating the power of the IR indexes in predicting ED. As a result of our study, none of the IR markers alone could reach the level of significance in the prediction of ED and only age was found to be a significant variable. The fact that ED is a multifactorial physiopathological process is thought to play a role in these results. Multicenter and prospective studies are needed to evaluate these markers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    785099

    Diyabetik sıçanlarda gelişen erektil disfonksiyonda ursodeoksikolik asidin etkileri

    Effects of ursodeoxycholic acid on erectile dysfunction in diabetic rats

    İREM ÇAVUŞOĞLU NALBANTOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Eczacılık ve FarmakolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURİ İHSAN KALYONCU

  2. Tez No

    260459

    Metakolinle atak geliştirilen kronik astımlı BALB/C farelerde nebulize sildenafilin akciğer histolojisi, oksijen saturasyonu ve kan gazı parametreleri üzerine etkileri

    Effects of nebulized sildenafil on lung histology, oxygen saturation and blood gas parameters in chronic asthmatic BALB/C mice that attack was developed with methacoline

    DUYGU ERGE

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Allerji ve İmmünolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZKAN KARAMAN

  3. Tez No

    730518

    Erektil disfonksiyonlu hastalarda serum endocan düzeyinin erektil disfonksiyon şiddeti ve tedaviye yanıt ile ilişkisinin belirlenmesi

    The relationship between serum endocan level and erectile dysfunction severity and response to treatment

    VEYSEL BAYBURTLUOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERAT CEM ÖZGÜR

  4. Tez No

    299033

    İskemik priapizm patofizyolojisinde ikinci yolaklar ve tedavi alternatifleri

    Second pathways ın the pathophysıology of ıschemıc prıapısm and treatment alternatıves

    AHMET KARAKEÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    ÜrolojiFırat Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ORHAN

  5. Tez No

    59334

    Değişik etyolojili erektil fonksiyon bozukluklarında korpus kavernozunun ışık ve transmisyon elektron mikroskopik değerlendirilmesi

    The Light and electron microscopic evaluation of corpus cavernosum biopsies of patients with different erectile dysfunction etiologies

    M. GÖKHAN ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    ÜrolojiAnkara Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. KADRİ ANAFARTA

    DOÇ. DR. HURİYE SENCER

Geri Dön