Geri Dön

İnme geçiren hastalarda trombofili ile ilişkili genetik polimorfizmlerin değerlendirilmesi

Evaluation of genetic polymorphisms related to thrombophilia in patients with stroke

PDF İndir

  1. Tez No: 766677
  2. Yazar: AHMET BUĞRUL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN SERHAT TOKGÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: İnme dünya genelinde en sık ikinci mortalite sebebidir. Gelişmiş teknolojik tarama yöntemlerine rağmen inmenin etiyolojik nedenleri hala tam aydınlatılamamıştır. Nedeni bilinmeyen inmelerde genetik polimorfizmlerin katkısı giderek önem kazanmaktadır. Bu çalışma iskemik inme ile trombofili ile ilişkili genetik polimorfizmlerin ilişkisini incelemeyi amaçlamaktadır. Materyal ve Method: Bu çalışma Necmettin Erbakan Üniversitesi İlaç ve Tıbbi Cihaz Dışı Araştırmalar Etik Kurulunun 2021/3366 sayılı kararı ile yapılmıştır ve Necmettin Erbakan Üniversitesi Bilimsel Projeleri Yönetim Birimi tarafından 211518016 numaralı proje ile desteklenmiştir. Çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp fakültesi Hastanesi Nöroloji Kliniği'nde, 2019-2022 yılları arasında iskemik inme tanısı ile izlenen akut veya kronik dönemde olan 200 hasta ve iskemik inme tanısı olmayan 90 bireyden oluşan kontrol grubu alınmıştır. 18 yaş ve altı, yetersiz veri nedeni ile etiyolojik tiplendirme yapılamayan hastalar ve genetik çalışma için onam alınamayan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Elde edilen komorbidite, demografik, klinik ve radyolojik veriler kendi aralarında ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 200 inme hastasının %43,5'i kadın, yaş dağılımı 19-92 arası olup ortalaması 60,27 ± 13,3 idi. Kontrol grubunun %45,6'ü kadın, yaş aralığı 36-83 ortalaması 58,52±11,20 idi. Kontrol grubu ile hasta grup arasında yaş ve cinsiyet dağılımı açısından anlamlı fark yoktu. MTHFR A1298C CC genotipi resesif genetik modelde kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti ve çok değişkenli binary lojistik regresyon analizinde odds oranı 3,45 olarak saptandı (p<0,05). TOAST sınıflamasına göre Büyük damar aterosklerozunda Faktör XIII V34L (p<0,005 OR: 2,92 CI%95 1,3-6,5), Kardiyoembolik inme etiyolojisinde ITGB3 L33 (p<0,05 OR: 4,9 CI%95 1,06-22,9), Küçük damar hastalığında Faktör II G20210A (p<0,05 OR: 3,54 CI%95 1,02-12,25), Nedeni bilinmeyen etiyolojilerde MTHFR C677T (p<0,05 OR: 2,48 CI%95 1,01-6,08), Diğer etiyolojiye sahip olan hastalarda ise NOS3 T-786C polimorfizmi daha yüksekti (p< 0,05 OR: 5,50 CI%95 1,13-26,59). İnme geçiren hastalarının %28,5'i inme öncesi COVID-19 geçirdiği %29,5'i Biontech ve %48,5'i Sinovac aşısı olduğu tespit edildi. COVID-19 enfeksiyonu ve aşı sonrası inme öyküsünün diğer inme grubuna göre gen polimorfizmleri açısından anlamlı bir farkı yoktu. Sonuç: Bu çalışmada iskemik inme hastalarında MTHFR A1298C CC genotipi bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır. Diğer trombofili ilişkili genler ile iskemik inme arasında herhangi bir ilişki bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction: Stroke is the second most common cause of mortality worldwide. Despite advanced technological methods, the etiological causes of stroke are still not fully elucidated. The contribution of genetic polymorphisms in strokes of unknown origin is becoming increasingly important. This study aims to examine the relationship between stroke and thrombophilia-associated genetic polymorphisms. Material and Method: This study was carried out with the decision numbered 2021/3366 of the Necmettin Erbakan University Non-Pharmaceutical and Medical Device Research Ethics Committee and was supported by the Necmettin Erbakan University Scientific Projects Management Unit with project number 211518016. The study included 200 patients who were followed up with the diagnosis of ischemic stroke in the Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine Hospital Neurology Clinic between 2019-2022, in the acute or chronic phase, and a control group consisting of 90 individuals without the diagnosis of ischemic stroke. Patients aged 18 years and younger, for whom etiological typing could not be performed due to insufficient data, and patients whose consent could not be obtained for the genetic study were excluded from the study. Obtained comorbidity, demographic, clinical, and radiological data were compared among themselves and with the control group. Results: Of the 200 stroke patients included in the study, 43.5% were women, and the age distribution was between 19 and 92, with a mean of 60.27 ± 13.3. 45.6% of the control group were female, and the mean age range of 36-83 was 58.52±11.20. There was no significant difference between the control and patient groups in terms of age and gender distribution. MTHFR A1298C CC genotype was significantly higher in the recessive genetic model than in the control group, and the odds ratio was 3.45 in multivariate binary logistic regression analysis (p<0.05). According to TOAST classification Factor XIII V34L in large Vessel atherosclerosis (p<0.05, OR: 2.92, CI 95%1,3-6.5), ITGB3 L33 in cardioembolic stroke etiology (p<0.05, OR:4.9, CI 95%1.06-22.9), Factor II G20210A in small vessel Disease (p<0.05, OR:3.54, CI 95%1.02-12.25), MTHFR C677T in unknown etiologies (p<0,05, OR:2, 48, CI 95% 1.01-6.08), and NOS3 T-786C polymorphism in other etiology were higher (p<0,05, OR:5.50, CI 95% 1.13-26.59). 28.5% of stroke patients had pre-stroke COVID-19, 29.5% had the Biontech, and 48.5% had the Sinovac vaccine. There was no significant difference in the history of COVID-19 infection and post-vaccine stroke in terms of gene polymorphisms compared to the other stroke group. Conclusion: In this study, the MTHFR A1298C CC genotype was determined as an independent risk factor in ischemic stroke patients. No association was found between other thrombophilia-related genes and ischemic stroke.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    509080

    İnfarktlı hastalarda genetik mutasyonların araştırılması

    Investigation of genetic mutations in infarct patients

    ADİL BOZPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EKREM ÜNAL

  2. Tez No

    192047

    İnme geçiren hastalarda akut dönemde tuzak nöropatisi sıklığı

    Entrapment neuropathies in stroke patients followed at acute period

    LEVENT KABAYEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    NörolojiTrakya Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NİLDA TURGUT

  3. Tez No

    242056

    İnme geçiren hastalarda paretik ve paretik olmayan ekstremitelerde akut ve subakut dönemde gelişen tuzak nöropatilerin elektrofizyolojik olarak incelenmesi

    Examination of entrapment neuropathies in paretic and nonparetic extremities of patients with stroke during acute and subacute period

    FARUK ÖMER ODABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NörolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. REFAH SAYIN

  4. Tez No

    433314

    İnme geçiren hastalarda yaşam kalitesini etkileyen faktörler

    İnme (FELÇ) geçiren hastalarda yaşam kalitesini etkileyen faktörler

    SEYFULLAH ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YEŞİM AKYOL

  5. Tez No

    570677

    İnme geçiren hastalarda yaşam kalitesi ve tedaviye uyunç üzerine klinik eczacının katkısı

    Clinical pharmacist's contribution to quality of life and adherence to treatment in patients with stroke

    OĞUZHAN FIRAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NörolojiHacettepe Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN

Geri Dön