Geri Dön

Romatoid artrit hastalarında karotis arter sertliğinin, kardiyovasküler hastalık riski artışını belirmede rolü ve değerlendirilmesi

The role and evaluation of carotis artery strength in determining the increased risk of cardiovascular disease in patients with rheumatoi̇d arthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 767971
  2. Yazar: VOLKAN TAŞÇI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALPARSLAN ÜNSAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Benek İzleme Karotis Gerilme Ultrasonografisi, Rheumatoid Arthritis, Arteryel Sertlik, Speckle Tracking Carotid Strain Ultrasonography, Rheumatoid Arthritis, Arterial Stiffness
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Giriş: RA uzun yıllar devam eden kronik bir hastalıktır. RA'da mortalite artmıştır ve hastalığın yaygınlığı ve ciddi ekstraartiküler tutulum kötü prognozla birliktedir. Romatoid artrit (RA), inflamatuar belirteçlerin yüksek plazma seviyesiyle ilişkilidir. Kronik inflamasyonun, subklinik ateroskleroz ve artmış kardiyovasküler riskin önemli bir belirteci olan endotel disfonksiyonuna ve artmış arteriyel sertliğe yatkınlık oluşturduğu bilinmektedir. Bu araştırmada, non invaziv bir yöntem olan ultrason (US) ve STCS yazılımıyla, T.C. Aydın ADÜ Tıp Fakültesi EAH Romatoloji Kliniğine başvuran RA hastalarında subklinik bir kardiyovasküler hastalık göstergesi olan arteriyel sertliğin gösterilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, ADÜ Tıp Fakültesi Radyoloji AD'nda gerçekleştirilmiştir. Analitik olgu-kontrol tipte bir araştırmadır. Araştırma 01.07.2021-31.12.2021 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. 01.07.2021-31.12.2021 tarihleri arasında romatoloji kliniğine başvuran romatoid artrit tanılı ve araştırmaya alınma kriterlerini karşılayan hastalar araştırmaya dahil edilmiştir. Veri toplama aracı olarak, ilgili literatür doğrultusunda geliştirilen araştırmacı tarafından hazırlanan 11 soruluk olgu rapor formu ve karotis US (Samsung Medison Co., Ltd., Seoul, Korea) kullanılmıştır. Araştırma verileri SPSS 21 istatistik programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 75 RA hastası (60'ı kadın, 15'i erkek), 68 kontrol hastası (54'ü kadın, 14'ü erkek) olmak üzere toplamda 143 olgu dahil edilmiştir. RA grubunun yaş ortalaması 50,9±11,4 yıl (minimum 25,0, maksimum 74,0); kontrol grubunun yaş ortalaması (minimum 20,0, maksimum 77,0) olarak bulunmuş ve sistolik kan basıncı RA ile kontrol grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklı saptanmıştır. CRP'nin ise romatoid artrit hastalarında kontrol hastalarına göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu tespit edilmiştir. Longitudinal planda CIMT QI ve transvers planda gerilim circumferential DP haricindeki diğer tüm gerilim ve sertlik parametreleri romatoid artrit ve kontrol grupları arasında anlamlı düzeyde farklı bulunmuştur. Longitudinal planda CIMT mean erkeklerde kadınlara göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır. Cinsiyet, total kolesterol, HDL, LDL gibi karıştırıcı etkenler dışlandıktan sonra RA'nın sertlik ve gerilim parametrelerinden bazılarını istatistiksel olarak anlamlı düzeyde etkilediği görülmüştür. Tartışma ve Sonuç: Klasik ultrasonografik bulgular olan İMT kalınlık artışı ve plak oluşumu gibi daha geç dönemi yansıtan morfolojik bulgulardan çok daha önce, fonksiyonel olarak arteryel sertlik ve gerginlik düzeylerini belirleyebilmemizi sağlayacak parametrelerin kullanımı, KVS hastalık riskinin erken dönemde tespiti ve uygun olgu yönetimi açısından kıymetlidir. Bu doğrultuda RA hastalarında yapmış olduğumuz STCS ölçümleri sonucunda elde ettiğimiz bulgular, bu hasta grubunda kardiyovasküler hastalık riskinin belirlenmesinde henüz emekleme döneminde olmakla birlikte ümit vericidir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: RA is a chronic disease that lasts for many years. Mortality is increased in RA, and the extent of the disease and severe extra-articular involvement are associated with a poor prognosis. RA is conjunction with high plasma levels of inflammatory markers. Kronik inflamasyonun, endotel disfonksiyonuna ve artmış arteriyel sertliğe yatkınlık oluşturduğu bilinmektedir. It is valued that chronic inflammation predisposes to endothelial dysfunction and increased arterial stiffness. In this research, with ultrasound (US) and STCS software, which is a non-invasive method, It was aimed to demonstrate arterial stiffness, which is a subclinical cardiovascular disease indicator, in RA patients who applied to the T.R. Aydın ADU Faculty of Medicine Training and Research Hospital Rheumatology Clinic. Material method: Our study was realized in Aydın ADU, Faculty of Medicine, Department of Radiology. It is an analytical case-control type study. The research was carried out between 01.07.2021 and 31.12.2021. Patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis who applied to the rheumatology clinic between 01.07.2021 and 31.12.2021 were incorporated into the study. As data collection tools, an 11-question case report form got set by the researcher, developed with relevant literature, and carotid US were used. Data were evaluated using SPSS 21 program. Results: A total of 143 cases, including 75 RA patients (60 female, 15 male), 68 control patients (54 female, 14 male) were incorporated into study. The mean age of rheumatoid arthritis patients was 50.9±11.4 years (minimum 25.0, maximum 74.0); The mean age of control patients was found to be (minimum 20.0, maximum 77.0), and systolic blood pressure was discovered to be significantly different between RA patients and control patients. CRP was dicovered to be significantly higher in the rheumatoid arthritis patients than control patients. All strain and stiffness parameters, except CIMT QI in longitudinal plane and strain circumferential DP in transverse plane, were statistically significantly different between the two groups. In the longitudinal plan, CIMT mean was discovered to be statistically significantly higher in men. After excluding confounding factors such as gender, total cholesterol, HDL, and LDL, it was monitored RA have a statistically significant affect on some of the stiffness and strain parameters. Conclusion: The use of parameters that allow us to functionally determine arterial stiffness and tension levels, long before the classical ultrasonographic findings such as IMT thickness increase and plaque formation, are valuable in terms of early detection of CVS disease risk and appropriate case management. In this direction, the findings we obtained as a result of STCS measurements performed in RA patients are promising in determining the risk of cardiovascular disease in this patient group, although they are still in their infancy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    627404

    Romatoid artrit tanılı anti TNFve dmard kullanan hastalarda, subklinik aterosklerozun ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve hastalık aktivitelerinin karşılaştırılması

    Evaluation of subclinic aterosclerosis by ultrasonography and comparison of disease activities in patients using anti TNF and dmard with romatoid arthritis

    OGÜN AKBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURDAN YILMAZ

  2. Tez No

    712093

    Ankilozan spondilit hastalarında oksidatif hasarparametrileri ve endotel disfonksiyonu ile ilişkiliserolojik göstergelerin değerlendirilmesi

    Oxidative damage parametries and related to endotel dysfunction evaluation of serological indicators in patients with ankylosing spondylitis

    YAŞAR YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    RomatolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SARI

  3. Tez No

    878775

    Ankilozan spondilit hastalarında endotelyal disfonksiyon ve subklinik aterosklerozun karotis intima media kalınlığı (cımt) ve akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü ile değerlendirilmesi

    Evaluation of endothelial dysfunction and subclinical atherosclerosis in ankylosing spondylitis patients through carotid intima-media thickness (CIMT) and flow-mediated dilation (fmd) measurements

    ONUR ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Romatolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERYEM CAN

  4. Tez No

    440252

    Romatoid artritli hastalarda serum tweak, CD163 ve FN14 düzeyleri ile subklinik ateroskleroz ilişkisi

    Association between subclinical atherosclerosis and serum TWEAK, CD163 and FN14 levels in rheumatoid arthritis patients

    MEHTAP ÜÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Romatolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NESLİHAN YILMAZ

  5. Tez No

    434622

    Romatoid artrit hastalarında adipomiyokinlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of adipomyokines in patients with rheumatoid arthritis

    AHMET TOYGAR KALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Romatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERVET AKAR

Geri Dön