Geri Dön

Üniversite hastanesinde kırım kongo kanamalı ateşi tanısı almış hastaların retrospektif incelenmesi

Retrospective examination of patients diagnosed of cruimean-congo humorate fever at a university hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 768601
  2. Yazar: YÜCEL İŞBİLEN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZAFER PARLAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Hastaneler-üniversite, Hemorajik ateş-Kırım, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Hospitals-university, Hemorrhagic fever-Crimean, Retrospective studies, Treatment
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA), Tokat yöresinde endemik seyreden, mortal olabilen, kene kaynaklı, viral hemorajik ateş tablosuna yol açan bir enfeksiyon hastalığıdır. Çalışmamızın amacı Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde KKKA nedeniyle takip edilen hastalarda prognozu etkileyen faktörleri incelemektir. Materyal-metod: Çalışmamızda 2018-2021 yılları arasında kliniğimizde KKKA nedeniyle yatışı yapılan 281 hastanın sonuçları retrospektif olarak incelendi. Hastaların genel özellikleri, mortalite ilişkili faktörler, yoğun bakım yatışı ile ilişkili faktörler ve hastane yatış süresi üzerine etkili faktörler incelendi. Bulgular: Kas-eklem ağrısı, iştahsızlık, bulantı (p<0,005) ve kusma-ishal (p<0,001) mortalite ile ilişkili semptomlardı. PLT ≤26000/mm3, AST ≥342 IU/L, LDH ≥1019 U/L, CRP ≥40 µg/ml, ferritin ≥20000 ng/ml, aPTT ≥59 sn, INR ≥1,6, fibrinojen≤ 113 mg/dl, D-dimer ≥5,59 µg/ml, D vitamini≤ 8,81 ng/ml olan olgularda mortalite riski fazlaydı. Mortaliteyle ilişkili semptomlara ek olarak baş ağrısı, iştahsızlık ve kanama bulguları yoğun bakıma yatışla ilişkili semptomlardı. PLT ≤26000/mm3, AST ≥342 IU/L, ALT ≥579 IU/L, LDH ≥1019 U/L, CK ≥357 IU/L, CRP ≥35 mg/l, prokalsitonin ≥0.449 ng/ml, IL-6 ≥30 pg/ml, ferritin ≥20000 ng/ml, aPTT ≥59 sn, INR ≥1.33, fibrinojen≤ 119 mg/dl, D-dimer ≥8,49 µg/ml, D vitamini ≤ 8,81 ng/ml olan olgularda yoğun bakım ihtiyacı gelişme riski fazlaydı. Takip sürecinde ölçülen en yüksek CRP, prokalsitonin, INR, PTT, IL-6, D-dimer değerleri ile en düşük PLT ve fibrinojen değerleri hasta yatış sürelerinin uzamasına neden olan istatiksel olarak anlamlı değişkenlerdi. Sonuç: KKKA takibi yapılan kliniklerde hastanın gidişatını öngörmek için semptomları iyi sorgulanmalı, günlük olarak hemogram, AST, ALT, CK, LDH, INR, aPTT, D-dimer, fibrinojen, ferritin takibi yapılmalıdır. D-vitamini eksikliği tespit edilen olgular replase edilmelidir.

Özet (Çeviri)

Aim: Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) is an endemic infectious disease in Tokat region, can be mortal, and causes tick-borne viral hemorrhagic fever. The aim of this study is to examine the factors associated with prognosis in patients with CCHF in Tokat Gaziosmanpaşa University Medical Faculty Hospital. Material and Method: In this study, clinical datas of 281 patients with CCHF treated at Infection Clinic of the Faculty Hospital between the years 2018 and 2021 were evaluated, retrospectively. The general characteristics of the patients, factors related to mortality, factors associated with intensive care hospitalization and the factors affecting the length of hospitalization were examined. Results: Muscle -joint pain, loss of appetite, vomiting (p<0,005), and nausea – diarrhea (p<0,001), are the symptoms related to the mortality. The cases having laboratory results of PLT ≤26000/mm3, AST ≥342 IU/L, LDH ≥1019 U/L, CRP 40 µg/ml, ferritin ≥20000 ng/ml, aPTT ≥59 sn, INR ≥1,6, fibrinogen≤ 113 mg/dl, D-dimer ≥5,59 µg/ml, vitamin D ≤ 8,81 ng/ml had high mortality risk. In additıon to the symptoms related to mortality, headaches, loss of appetite, bleeding were the findings led to the patients to the intensive care units. The cases having PLT ≤26000/mm3, AST ≥342 IU/L, ALT ≥579 IU/L, LDH ≥1019 U/L, CK ≥357 IU/L, CRP ≥35 mg/l, procalsitonin ≥0.449 ng/ml, IL-6 ≥30 pg/ml, ferritin ≥20000 ng/ml, aPTT ≥59 sn, INR ≥1.33, fibrinogen≤ 119 mg/dl, D-dimer ≥8,49 µg/ml, vitamin D ≤ 8,81 ng/ml had the high risk of requring intensive care treatment. During the follow up process the measured highest CRP, Procalsitonin, INR, aPTT, IL-6, D-dimer values together with the lowest value of PLT and fibrogen were the statistically significant variables which increased the patient‟s duration of hospitalization. Conclusion: In order to predict the course of the illness of CCHF patients treated in the clinics, all symptoms must be examined dexteriously, with everday testings of hemogramme, AST, ALT, CK, LDH, INR, APTT, D-dimer, fibrogen, ferritin analysis must be conducted, also vitamin D must be supplied to the cases having deficiency of vitamin D.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247956

    Kırım Kongo kanamalı ateşi hastalığının revers transkriptaz PCR ile tanısı

    Diagnosis of Crimean Congo hemorrhagic fever disease by reverse transcriptase PCR

    METİN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUNUS BULUT

  2. Tez No

    543036

    Tokat il merkezinde kırım kongo kanamalı ateşi (KKKA) ön tanısıyla hastanede yatan hastaların, KKKA hastalığı hakkında bilgi düzeyi

    The information of the patients initial diagnosed with crimean congo hemorrhagic fever (CCHF) about cchf in the province of tokat

    FATMA GÖK KAZAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Halk SağlığıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN HALDUN SÜMER

  3. Tez No

    665324

    Kene ısırığı olan hastalarda kırım-kongo kanamalı ateşi etkeni ve kene ile bulaşabilen borrelia, coxiella türlerinin araştırılması

    Investigation of crimean-congo hemorrhagic fever and tick-transmitted borrelia, coxiella species in patients with tick bites

    KÜBRA FIRTINA TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    MikrobiyolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP SÜMER

  4. Tez No

    196155

    Kırım-kongo kanamalı ateş hastalarında ardışık serum sitokin seviyeleri, virüs titreleri ve oral ribavirin tedavisinin etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ŞAFAK KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    MikrobiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİF ELALDI

  5. Tez No

    175175

    Mareograf ve sabit gps verileri ile uzun dönemli mutlak deniz seviyesi değişimlerinin araştırılması

    Investigation of long term absolute sea level changes by using tide gauge and continuous gps data

    HASAN YILDIZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Jeodezi ve Fotogrametriİstanbul Teknik Üniversitesi

    Jeodezi ve Fotogrametri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RASİM DENİZ

Geri Dön