Geri Dön

Mide kanseri erken tanısı ve intestinal metaplazi tespitinde hemogram parametrelerinin önemi

EARLY diagnosis of stomach cancer and intestinal metaplasiathe importance of hemogram parameters in detection

PDF İndir

  1. Tez No: 769476
  2. Yazar: FEYYAZ ONAYRILI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE KEFELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Erken teşhis, Kan sayımı, Metaplazi, Mide hastalıkları, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, Teşhis, Early diagnosis, Blood cell count, Metaplasia, Stomach diseases, Stomach neoplasms, Neoplasms, Diagnosis
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Mide kanseri (MK) dünyada sık görülen, kansere bağlı mortalitenin önde gelen nedenleri arasındadır. Mide kanserinde evre önemli bir prognostik faktör olup erken teşhis mortalitenin azaltılmasında çok önemlidir. Mide kanseri taramasında altın standart üst gastrointestinal sistem endoskopisidir. Erken endoskopik tarama yapılacak grubu belirlemek için birçok çalışma yapılmış ve yapılmaya devam etmektedir. Bu amaçla ucuz, pratik, kolay uygulanabilir hemogram parametreleri kullanılabilir. Kanser-inflamasyon ilişkisi temeline dayanılarak kullanılan hemogram parametreleri, kanser için prediktör olabilir ve kanser şüphesi yüksek olarak belirlendiğinde erken endoskopi yapılabilir. Böylelikle kolaylıkla yüksek riskli grup belirlenerek endoskopi ile erken tanı sağlanabilir. Çalışmamızda MK, İntestinal Metaplazi (İM), sağlıklı kontrol (SK) grupları arasında, Hb (Hemoglobin), WBC (lökosit), PLT (Platelet), RDW (Eritrosit dağılım genişliği), MPV (Ortalama Platelet volümü), PDW (Platelet dağılım genişliği), NLR (Nötrofil lenfosit oranı), PLR (platelet lenfosit oranı), MLR'nin (Monosit lenfosit oranı) farklı olup olmadığı ve MK erken lezyon lezyonları ile MK'yi öngörmede ki değeri araştırıldı. Çalışmaya Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesi Dahiliye Ana Bilim Dalı Kliniği'ne 1 Haziran 2014 ile 15 Aralık 2021 tarihleri arasında ayaktan başvuran veya yatırılarak takip edilen hastalardan üst gastrointestinal sistem endoskopi ile alınan biyopsilerin histopatolojik sonucu MK, İM olarak raporlanan, herhangi bir nedenle endoskopi olup MK veya İM saptanmayan sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Retrospektif olarak çalışmaya dahil edilenlerin dosyaları taranarak yaş, cinsiyet, Hb, WBC, PLT, RDW, MPV, PDW, NLR, PLR, MLR düzeyleri kaydedildi. Bu değerler MK, İM ve SK grubu arasında karşılaştırıldı. Tüm gruplarda endoskopi oldukları tarihteki hemogram parametreleri dikkate alındı. Çalışmaya 72 (%33) MK'li, 73 (%34) İM'li ve 72 (%33) SK olmak üzere 217 kişi dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilenlerde yaş ortalamaları sırasıyla, MK grubunda 60,47±10,55, İM grubunda 57,47±10,30, SK grubunda 55,08±12,25 idi. Mide kanseri ve SK grubu arasında yaş açısından MK'de daha yüksek olmak üzere istatistiksel anlamlı farklılık vardı (p:0,015). Yaş açısından MK ile İM ve İM ile SK grubu arasında istatistiksel anlamlı farklılık yoktu (p:0,651). Çalışmadaki hastaların %50'si (n:109) erkek, %50'si (n:108) kadındı. Mide kanseri, İM, SK gruplarının karşılaştırmasında cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (p:0,843). Mide kanseri, İM, SK grupları ikişerli karşılaştırıldığında aynı anda hepsinde istatistiksel olarak anlamlı hemogram parametresi yoktu. Lökosit, MPV, PDW için ikili karşılaştırma grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p değerleri sırasıyla 0,092/0,273/0,951). Eritrosit dağılım genişliği için MK ve SK grupları arasında MK'de, İM ve SK grupları arasında İM'de daha yüksek olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,001). Hemoglobin, PLT, NLR, PLR, MLR için ise hem MK ile İM hem de MK ile SK grupları arasında MK'de daha yüksek olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p değerleri sırasıyla <0,001/<0,001/<0,003/<0,001/<0,030). Sonuç olarak, Hb, PLT, RDW, NLR, PLR, MLR gibi hemogram parametreleri, MK taramasına altın standart olan endoskopinin daha erken ve doğru endikasyonla yapılmasını sağlayarak erken tanı için yardımcı olabilir. Eritrosit dağılım genişliği, öncü lezyon İM için IV hekimi uyararak erken MK teşhisinde yardımcı olabilir. Fakat klinik kullanıma geçmesi için daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Gastric cancer (GC) is one of the most common causes of cancer-related mortality in the world. Stage is an important prognostic factor in gastric cancer, and early diagnosis is very important in reducing mortality. Upper gastrointestinal endoscopy is the gold standard for gastric cancer screening. Many studies have been done and continue to be done to determine the group to be screened early endoscopically. For this purpose, cheap, practical, easily applicable hemogram parameters can be used. Hemogram parameters used on the basis of cancer-inflammation relationship may be predictive for cancer and early endoscopy can be performed when cancer suspicion is high. Thus, early diagnosis can be achieved by endoscopy by easily identifying the high-risk group. In our study, among GC, Intestinal Metaplasia (IM), healthy control (HC) groups, Hb (Hemoglobin), WBC (leukocyte), PLT (Platelet), RDW (Erythrocyte distribution width), MPV (Mean Platelet volume), PDW (Platelet distribution width), NLR (Neutrophil lymphocyte ratio), PLR (platelet lymphocyte ratio), MLR (Monocyte lymphocyte ratio) and its value in predicting GC early lesion lesions and GC were investigated. A total of 217 people were included in the study, including 72 (33%) GC, 73 (34%) IM, and 72 (33%) HC. The mean age of those included in the study was 60.47±10.55 in the GC group, 57.47±10.30 in the IM group, and 55.08±12.25 in the HC group, respectively. There was a statistically significant difference between gastric cancer and HC groups in terms of age, with a higher difference in GC (p:0.015). There was no statistically significant difference between GC and IM and IM and HC groups in terms of age (p:0.651). 50% (n:109) of the patients in the study were male and 50% (n:108) were female. There was no statistically significant difference in terms of gender in the comparison of gastric cancer, IM and HC groups (p:0.843). When gastric cancer, IM and HC groups were compared in pairs, there was no statistically significant hemogram parameter in all of them at the same time. There was no statistically significant difference between the paired comparison groups for leukocytes, MPV, and PDW (p values 0.092/0.273/0.951, respectively). There was a statistically significant difference in erythrocyte distribution width, with a higher difference in GC between GC and HC groups, and higher in IM between IM and HC groups (p<0.001). For hemoglobin, PLT, NLR, PLR, and MLR, there was a statistically significant difference between GC and IM and GC and HC groups, with a higher difference in GC (p values <0.001/<0.001/<0.003/<0.001/<0.030, respectively). The patients who applied to Tokat Gaziosmanpaşa University Health Research and Application Hospital, Department of Internal Medicine between 1 June 2014 and 15 December 2021 as outpatients or hospitalized patients were evaluated. The healthy control group, whose histopathological results were reported as GC, IM of biopsies taken by upper gastrointestinal endoscopy, and without GC or IM, who underwent endoscopy for any reason, were included. Age, gender, Hb, WBC, PLT, RDW, MPV, PDW, NLR, PLR, MLR levels were recorded by scanning the files of those included in the study retrospectively. These values were compared between GC, IM and HC groups. Hemogram parameters at the time of endoscopy were taken into account in all groups. As a result, hemogram parameters such as Hb, PLT, RDW, NLR, PLR, MLR can help for early diagnosis by enabling endoscopy, which is the gold standard for GC screening, to be performed earlier and with accurate indication. Erythrocyte distribution width can help in the early diagnosis of GC by alerting the physician to the precursor lesion IM. However, larger studies are needed before it can be used in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    519374

    Atrofik gastrik değişikliklerin iki farklı endoskopik yöntem ile karşılaştırılması

    Comparison of atrophic gastric changes with TWO different endoscopic methods

    YASİN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN BARAN TORTUM

  2. Tez No

    939148

    Mideye özgü biyobelirteçler (gastropanel) ile mide kanseri insidansının yüksek olduğu van ve çevresindeki illerde mide kanseri gelişme riskini öngörme ve mide kanserinin erken teşhisi

    Prediction of the risk of gastric cancer development and early diagnosis of gastric cancer in van and surrounding provinces with high incidence of gastric cancer with stomach specific biomarkers (gastropanel)

    RECEP GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Genel CerrahiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSKAN ÇALLI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL İBRAHİM AKBAY

  3. Tez No

    303452

    Helikobakter pilori (+) ve (-) intestinal metaplazi hastalarındaki GSTP1 geninin metilasyon profilinin mide tümörlü hastalarla karşılaştırılması

    Comparison of the GSTP1 gene methylation profile between the patients with helicobacter pylori (+) and (-) intestinal metaplasia and gastric cancer

    AŞIK GÜLCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN YÜCEYAR

  4. Tez No

    829008

    Mide kanserlerinde ve intestinal metaplazilerde speksin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of spexin effect in stomach cancers and intestinal metaplasia

    BURAK YAVŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MESUT YUR

  5. Tez No

    478240

    Hastanemizdeki gastrik intestinal metaplazili hastalarda takip sonuçları

    Follow-up results in patients with gastric intestinal metaplasia in our clinic

    SABİYE ŞAHİN KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ARSLAN

Geri Dön