Geri Dön

İntrakranial kitle cerrahisinde urapidil ve remifentanilin ekstübasyon sırasındaki hemodinamik değişiklikler ve ekstübasyon kalitesi üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of urapidil and remifentanil on extubation hemodynamic changes and extubation quality in intracranial mass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 769824
  2. Yazar: FATİH KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Amaç: Çalışmamızda intrakranial cerrahisi geçiren hastalarda, selektif α-1 antagonisti olan urapidil ile remifentanilin ekstübasyon sırasındaki hemodinamik değişiklikler ve ekstübasyon kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-65 yaş arası ASA skoru I-II olan,intrakranial cerrahi geçiren 90 hasta dahil edildi. Propofol rokuronyum ile anestezi indüksiyonunu takiben sevofluran-remifentanil anestezisi uygulanan hastalar ekstübasyondan 15 dakika önce üç gruba ayrıldı. Grup I'de son 15 dakika remifentanil infüzyonu 0,02-0,03 µg/kg/dk dozuna düşürüldü ve ekstübasyonla birlikte sonlandırıldı. Grup II'de son 15 dk.'da remifentanil infüzyonu durdurulduktan 5 dk sonra bolus urapidil (12,5 mg) verilip, ardından ekstübasyon yapılana kadar uradipil infüzyonu (3,2.-4,8 µg/kg/dk) uygulandı. Grup III'de son 15 dk.'da remifentanil infüzyonu durduruldu ve hemen ardından ekstübasyon yapılana kadar uradipil infüzyonu (3,2-4,8 µg/kg/dk) uygulandı. Tüm hastalarda ameliyatın son 15 dk.'sında ve ekstübasyondan sonrası ilk 5 dakika vital parametreler ile ekstübasyon zamanı ve ameliyat süresi kaydedildi. İlaçların uyanıklığa etkisini değerlendirmek için vital parametrelerle birlikte entropi değerleri de kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında demografik bulgular, ekstübasyon süresi, ameliyat süresi açısından anlamlı (p>0,05) fark saptanmadı. Grup I'de bazal SAB, OAB ve DAB değerlerin ortalamasının ekstübasyon sonrası 0.,1.,3. ve 5. dakikalardaki SAB, OAB, DAB değerleri ortalamalarından düşük olduğu belirlendi. Grup II ve III'de SAB, OAB, DAB bazal değerlerin ortalamasının ekstübasyon sonrası 0.,1.,3. ve 5. dakikalardaki SAB, OAB, DAB değerleri ortalamalarından yüksek olduğu saptandı. Entropi değerleri açısından gruplar arasında bir fark saptanmadı.Ekstübasyon kalitesi gruplarda benzerdi. Sonuç:Bu çalışma ile, intrakranial cerrahi geçiren hastalarda ekstübasyon öncesi başlanan ve iki faklı yöntem (bolus+infüzyon veya tek başına infüzyon) ile uygulanan urapidil uygulamasının, düşük dozda remifentanil uygulamasına (0,2-0,3 µg/kg/dk) göre ekstübasyon sırasında hemodinamik yanıtın kontrolünü daha iyi sağladığı ve uygulanan dozlarda uyanıklığı etkilemediği kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to compare the effects of selective α-1 antagonist urapidil and remifentanil on hemodynamic changes during extubation and extubation quality in patients undergoing intracranial surgery. Material and Method: The study included 90 patients aged 18-65 years with ASA scores I-II who underwent intracranial surgery. Patients who underwent sevoflurane-remifentanil anesthesia following induction of anesthesia with propofol rocuronium were divided into three groups 15 minutes before extubation. In Group I, remifentanil infusion was reduced to a dose of 0.02-0.03 μg/kg/min for the last 15 minutes and discontinued with extubation. In Group II, bolus urapidil (12.5 mg) was given 5 min after remifentanil infusion was stopped in the last 15 min and uradipil infusion (3.2.-4.8 μg/kg/min) was administered until extubation. In Group III, remifentanil infusion was discontinued for the last 15 min and uradipil infusion (3.2-4.8 μg/kg/min) was administered immediately until extubation. In all patients, in the last 15 minutes of the operation and in the first 5 minutes after extubation, the extubation time and the operation time were recorded with vital parameters. Entropy values along with vital parameters were also recorded to assess the effect of drugs on wakefulness. Results: There was no significant difference between the groups in terms of demographic findings, extubation time and operative time (p>0.05). The mean of basal SAB, OAB and DAB values in Group I was lower than the average of SAB, OAB, DAB values in 0., 1., 3 and 5 minutes after extubation. The mean of SAB, OAB, DAB baseline values in groups II and III were higher than the mean of SAB, OAB, DAB values in 0., 1., 3 and 5 minutes after extubation. There was no difference between the groups in terms of entropy values. The quality of extubation was similar in the groups Conclusion: With this study, it was concluded that urapidil administration initiated before extubation and applied with two different methods (bolus + infusion or alone infusion) in patients undergoing intracranial surgery provided better control of hemodynamic response during extubation compared to low dose remifentanil administration (0.2-0.3 μg/kg/min) and did not affect wakefulness at the doses administered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    509282

    Farklı inhalasyon ajanlarının intrakraniyal kitle cerrahisi sonrası erken derlenme ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkileri

    The effects of different inhalation anesthetic gases on early recovery and cognitive functions after intracranial surgical procedures

    ERHAN GÖKÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İ. ÖZKAN AKINCI

  2. Tez No

    604421

    İntrakranial kitle operasyonu geçirecek hastalarda propofol, desfluran ve isofluranın perioperatif kan glukoz düzeyine etkileri

    Effects of profol, defluran and isofluran on perioperative blood glucose level in intracranial mass operation

    YONCA ÖZVARDAR PEKCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAAN KATIRCIOĞLU

  3. Tez No

    669360

    Arttırılmış gerçeklik (AR) tabanlı nöronavigasyon tekniği geliştirilmesi ve bu tekniğin optik izleme tabanlı nöronavigasyon tekniği ile karşılaştırılması

    3D printed marker-based augmented reality neuronavigation: new neuronavigation technique and comparison with optic tracking system neuronavigation

    GÖRKEM YAVAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    NöroşirürjiEge Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET SEDAT ÇAĞLI

  4. Tez No

    194910

    İntrakraniyal kitle cerrahisinde desfluran ile izofluran anestezilerinin hemostatik sistem üzerine olan etkilerinin tromboelastografi yöntemi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of hemostatic changes during isoflurane and desflurane anaesthesia using thrombelastography in intracranial mass surgery

    MURAT DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYBARS TAVLAN

  5. Tez No

    195756

    Supratentoriyal Kitle Cerrahisinde Sevofluran-Deksmedetomidin, İzofluran-Deksmedetomidin ve Desfluran-Deksmedetomidin Uygulamalarının Hemodinami ve Erken Derlenme Üzerine Etkileri

    The Effects of Sevoflurane-Dexmedetomidine, Isoflurane-Dexmedetomidine and Desflurane-Dexmedetomidine Administrations on Hemodinamic Stability and Early Recovery in Patients Supratentorial Tumor Surgery

    MEDİHA TÜRKTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YASEMİN GÜNEŞ

Geri Dön