Geri Dön

Farklı inhalasyon ajanlarının intrakraniyal kitle cerrahisi sonrası erken derlenme ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkileri

The effects of different inhalation anesthetic gases on early recovery and cognitive functions after intracranial surgical procedures

PDF İndir

  1. Tez No: 509282
  2. Yazar: ERHAN GÖKÇEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İ. ÖZKAN AKINCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: İntrakranial kitle cerrahisi, desflurane, sevoflurane, erken derlenme, nöroanestezi, Intracaranial mass surgery, desflurane, sevoflurane, early recovery, neuroanesthesia
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Farklı İnhalasyon Ajanlarının İntrakraniyal Kitle Cerrahisi Sonrası Erken Derlenme Ve Bilişsel Fonksiyonlar Üzerine EtkileriDr. Erhan Gökçekİ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AnabilimdalıAmaç: İntrakraniyal girişimlerden sonra hastaların anestezinin etkisinden erken kurtulması ve nörolojik muayenesinin erken yapılabilmesi, postoperatif komplikasyonların çabuk fark edilerek kalıcı hasar bırakmadan giderilmesi şansını verir. Çalışmamızda sevoflurane ve desflurane' nın intrakraniyal kitle cerrahisi sonrası erken derlenme ve bilişsel fonksiyonlar üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntem: Akademik Etik Kurul onayı alındıktan sonra intrakraniyal operasyon planlanan, 18-70 yaşları arasındaki 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar 25'er kişilik sevoflurane ve desflurane grubu olmak üzere randomize 2 gruba ayrıldı. Tüm hasta gruplarına indüksiyonda rutin olarak 0.05-0,2 mg/kg midazolam 1-2 mcg/kg fentanyl, 2-2,5 mg/kg propofol ve 0.1 mg/kg veküronyum kullanıldı. Anestezi idamesinde ise %40-60 oranında O2/hava karışımı ile sabit 0,8 MAC düzeyinde inhalasyon gazları, 1.gruba sevoflurane ve 2. gruba desflurane olarak kullanıldı. Aneljezi için tansiyon arteryeli normal sınırlarda tutacak dozda (0.05-0.5mcg/kg/dk) remifentanil infüzyonu kullanıldı. Operasyon bitiminde remifentanil infüzyonu ve inhalasyon anestezik gazlar kesilerek hastalar değerlendirildi. Değerlendirmede ağrılı uyarana çekme tarzında cevap, uyarana göz açma, el sıkma, ekstübasyon ve oryantasyon zamanı ile Modifiye Aldrete Skoru 9-10 olma zamanları ölçüldü. Sonuçların değerlendirilmesinde T test kullanıldı.Bulgular: Gruplar arasında yapılan karşılaştırmalarda desflurane grubunda sevoflurane grubuna göre ağrılı uyarana çekme cevap zamanı (4.8 ± 1.7dk / 7.7 ± 2.7dk), göz açma zamanı (6.3 ± 2.2dk / 9.5 ± 2.8dk), el sıkma zamanı (8.2 ± 2.3dk / 12.1 ± 2.9dk), ekstübasyon zamanı (7.1 ± 1.6dk / 10.1 ± 2.8dk), oryantasyon zamanı (10.3 ± 2.7dk / 15.3 ± 3.2dk) ve Modifiyr Aldrete scoru 9-10 olma zamanlarının (15.8 ± 3.8dk / 25.3 ± 6.1dk) istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa olduğu görüldü. (p?0.05).Sonuç: Desflurane kullanılan hastaların bilişsel fonksiyonlarına daha erken geri döndüğü, postoperatif dönemde hastaların nörolojik muayenesinin daha erken yapılabilmesine olanak sağladığı saptanmış olup intrakranial kitle cerrahisinde desflurane anestezisinin sevoflurane göre daha uygun bir seçim olabileceği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTThe Effects of Different Inhalation Anesthetic Gases on Early Recovery and Cognitive Functions After Intracranial Surgical procedures.Dr. Erhan GökçekI.U. Istanbul Medical Faculty Department of AnesthesiologyBackground: The early recovery of the patients after intracranial surgery and early neurological examination can be made early, and post-operative complications were noticed quickly without leaving any permanent damage. In our research we aimed to examine that the effects on early recovery and cognitive functions of the different inhalation anesthetic gases after surgery for intracranial mass.Methods: After obtaining the approval of the Academic Ethics Committee, 50 patients between ages of 18-70 with ASA physical status I-II, who scheduled for intracranial surgery, were included to our study. Patients were randomly divided into 2 groups as sevoflourane and desflourane. Induction of anesthesia was made routinly to all patients as; 0.05-0.2 mg / kg midazolam 1-2 mcg / kg fentanyl, from 0.2 to 2.5 mg / kg propofol and 0.1 mg / kg vecuronium and, for maintenance of anesthesia, 40-60% of O2-air mixture, fixed 0.8 MAC-level inhalation gases sevorane at the first group and desflurane at the second group were used during operation and remifentanil infusion (from 0.05 to 0.5 mcg / kg / min) was also used for keeping arterial blood pressure in normal level. At the end of the operation, after inhalation anaesthetics and remifentanyl infusion stoped, all the patients? time frame were evaluated for response to painful stimulus, eye opening, hand squeezing, extubation, orientation and Modified Aldrete Score 9-10. T test were used for statistical evaluation.Results: Comparisons between groups, for response to painful stimuli (4.8 ± 1.7min / 7.7 ± 2,7min), duration of eye-opening (6.3 ± 2.2min / 9.5 ± 2.8min), hand-squeezing (8.2 ± 2.3min / 12.1 ± 2.9min), extubation (7.1 ± 1.6min / 10.1 ± 2.8min), orientation (10.3 ± 2,7min / 15.3 ± 3.2min) and Aldrete score of 9-10 (15.8 ± 3.8min / 23.3 ± 6.1min); was significantly shorter in desflourane group then sevoflourane group (p?0.05).Conclusion: Desflourane provides to rapid recovery from general anesthesia and early restoration of cognitive function and facilite early neurologic examiation for intracranial surgery patients in postoperative period. For that reason desflourane could be the choise of volatile agent for intracranial operations than sevoflurane.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    202

    Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi

    Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters

    İBRAHİM TAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Kimya MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CEBE

  2. Tez No

    252

    İzmir'de bazı yolların kapatılarak yaya bölgeleri oluşturma da kent peyzajını geliştirme açısından yeniden planlanması üzerinde araştırmalar

    Başlık çevirisi yok

    BAHAR TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    Şehircilik ve Bölge PlanlamaEge Üniversitesi

    Şehir ve Bölge Planlama Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    7

    Testosteron dihidrotestosteron ve östrojenin benign prostat hiperplazisindeki etyolojik rolleri

    The roles of testosterone, dihydrotestosterone and estradiole on the etiology of benign prostatic hyperplasia

    HALUK TOKUÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    10

    Süt formüllerinin tüketim uygulamaları ve süt formüllerinin C vitamini içeriği ile pH değerleri

    Başlık çevirisi yok

    GÖNÜL VAROL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Besin Hijyeni ve Teknolojisiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜRKAN KUTLUAY

  5. Tez No

    11

    Türkiye'de aile planlaması çalışmalarında erkeklerin önemi, hastane personeli ile fabrika işçilerinin doğum kontrol yöntemlerine karşı tutum ve davranranışlarında farklılığın araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    KAMİL MALKOÇLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Demografiİstanbul Üniversitesi

    Aile Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERİN KÖSEBAY

Geri Dön