Periferik kanda hipereozinofilisi olan çocukların değerlendirilmesi
Evaluation of children with peripheral blood hypereosinophilia
- Tez No: 770018
- Danışmanlar: PROF. DR. SERAP ÖZMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl. ve Has. Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Pediatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 200
Özet
Giriş ve amaç: Pediatrik popülasyonda hafif eozinofili sık görülür ve genellikle klinik olarak önemsizdir. Orta ve ağır eozinofili ise daha az yaygındır ve araştırılmalıdır. Literatürde peditarik hipereozinofili (HE) etyolojisine yönelik araştırmalar sınırlıdır. Bu çalışmada periferik kan absolü eozinofil sayısı (AES)≥1500/microL olan çocuklarda demografik ve klinik özelliklerle laboratuvar incelemelerini değerlendirerek HE etiyolojisini belirlemek ve seyrini incelemek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmamızla SBÜ, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi'ne 01/01/2015-31/12/2020 tarihleri arasında elektronik kayıt sisteminden en az bir kez tam kan sayımında AES ≥1500/microL olan 18 yaş ve altı tüm çocuklar çalışmaya alındı. 'Hipereozinofili' (HE), en az dört hafta ve en fazla altı ay arayla kaydedilen en az iki kez AES ≥ 1500/microL olması ve/veya dokuda eozinofil saptanması olarak tanımlandı (1). Bu tanımlamayı uymayan ancak tek veya çoklu kez AES ≥1500/microL saptanan olgular 'HE tanımına uymayan' olarak ayrı bir grup şeklinde değerlendirildi. Hastalar demografik özellikleri, başvuru öyküleri, fizik muayene bulguları, eşlik eden hastalıklar, ilaçlar ve yapılan tetkikler oluşturulan standart bir forma kayıt edildi. Bulgular: Seksen üç olgu 'Hipereozinofili' ve 849 olgu ise 'HE tanımına uymayan' olarak saptandı. 'HE'li hastalar'ın 51'i (%61,4) erkek olup tanı yaşı ortalama±SD 38,2±51,1 ay, ortanca (minimum-maksimum) 7 (0,5-180) aydı. Olguların %83,1'inde başvuru yakınması (%33,3'i solunum, %27,5'si cilt, %23,4'ü gastrointestinal sistem, %13'ü diğer ve %2,8'i birden fazla sistem yakınması) bulundu. HE hastaların etiyolojilerinde en sık ikisi alerjik ve enfeksiyon hastalıklarıydı. Olguların nihai tanıları %13,3'ü 'Hipereozinofilik Sendrom' (HES), %38,6'sı 'Sekonder HE', %30,1'i 'Olası Sekonder' ve %18,1'i etiyolojiyi belirlemek için 'Yeterli Bilgi Yok' olarak sınıflandırıldı. HES hastalarının en sık görüleni 'Örtüşen (overlap) HES' olarak saptandı. Sekonder HE'nin en sık görülen nedeni %43,8 ile atopik dermatit olarak bulundu. Olası sekonder HE'nin en sık nedeni (%72) enfeksiyon hastalıklarıydı. Alerjik hastalığı olan ve olmayan HE'li hastaların klinik özelliklerinin karşılaştırılmasında cilt şikayetlerinin, alerjik olmayan hastalarda daha fazla olduğu görüldü (p=0.013). 'Hipereozinofili tanılı' hastaların hastalık süresi ortalama±SS 13.3±17.4 ay, takip süreleri ise 21.8±23 aydı. HE tanılı hastaların takibinde %60,2'sinin düzeldiği, %14,5'in düzelmediği, %13,3'ün exitus, %12'sinin takipsiz olduğu belirlendi. 'HE tanımına uymayan' hastaların %62,7'si erkek olup yaş ortalama±SD 36,4±51 ay, ortanca yaş 9 ay, yaş aralığı (min-maks); 0-214 aydı. 'HE tanımına uymayan' olguların %67,1'inde yakınmaların [En sık cilt (%35,1) ve solunum sistemi (%28,8) olduğu saptandı. HE tanımına uymayan olguların %31,4'ünün etiyolojisi bilinmiyordu. Bilinenlerden en sık tespit edilenler %29,3 enfeksiyon hastalıkları ve %19,2 alerjik hastalıklar olarak bulundu. HE tanımına uymayanların tanılarının nedenselliğe göre 'bilinen' (%26,9), 'muhtemel' (%40,1) ve 'bilinmeyen' (%33) olarak sınıflandırıldı. Bilinen nedenlerin en sık tespit edileni alerjik hastalıklar, muhtemel nedenlerin ise enfeksiyon hastalıklarıydı. Bilinen grubunda cilt şikayetleri ve alerji deri testi pozitifliği, muhtemel ve bilinmeyen gruplarından yüksek bulundu (sırasıyla, p=
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Mild eosinophilia is common in the pediatric population and is usually clinically insignificant. Moderate and severe eosinophilia is less common and should be investigated. Studies on the etiology of pediatric hypereosinophilia (HE) are limited in the literature. In this study, it was aimed to determine the etiology and course of HE by evaluating demographic and clinical features and laboratory examinations in children with peripheral blood absolute eosinophil count (AES)≥1500/microL. Materials and Methods: In this retrospective study, SBU Dr. Sami Ulus Gynecology Obstetrics and Pediatrics Training and Research Hospital with absolute eosinophil count (AES) ≥1500/ microL according to blood count at least once from the electronic recording system between 01/01/2015 and 31/12/2020 all children under 18 year old adolescents and younger were included in study. 'Hypereosinophilia' was defined as at least two peripheral blood AES ≥1500/ microL recorded at least four weeks apart and at most six months apart and/or detection of eosinophils in the tissue (1). Cases that did not meet this definition but were found to have AES 1500/ microL and above once or multiple times were evaulated as a separate group as 'not meeting the definition of HE'. Patients were recorded in a standard form, which included demographic characteristics, admission histories, physical examination findings, concomitant diseases, medications, and examinations. Results: Eighty-three cases were found to be 'Hypereosinophilia' and 849 cases were 'not meeting the definition of HE'. 51 (61.4%) of the 'patients with HE' were male, and the mean±SD was 38.2±51.1 months, and the median (minimum-maximum) was 7 (0.5-180) months. Complaints at presentation were 83.1% (33.3% respiratory, 27.5% skin, 23.4% gastrointestinal system, 13% other and 2.8% more than one system). complaint) was found. The two most common etiologies of HE patients were allergic and infectious diseases. Final diagnoses of the cases were 'Hypereosinophilic Syndrome' (HES) in 13.3%, 'Secondary HE' in 38.6%, 'Possible Secondary' in 30.1% and 'Sufficient' in 18.1% to determine the etiology. It was classified as 'No Information'. The most common HES patients were found to be 'Overlap HES'. The most common cause of secondary HE was found to be atopic dermatitis with 43.8%. The most common cause of possible secondary HE (72%) was infectious diseases. Comparing the clinical features of patients with HE with and without allergic disease, it was observed that skin complaints were more common in non-allergic patients (p=0.013). The mean duration of disease of the patients with a diagnosis of hypereosinophilia was ±SD 13.3±17.4 months, and the follow-up period was 21.8±23 months. In the follow-up of the patients with HE, it was determined that 60.2% of them improved, 14.5% did not improve, 13.3% died and 12% were not followed up. 62.7% of the patients who did not fit the definition of HE were male, mean±SD 36.4±51 months, median age 9 months, age range (min-max); It was 0-214 months. It was found that the most common complaints were skin (35.1%) and respiratory system (28.8%) in 67.1% of the cases that did not fit the definition of HE.The etiology of 31.4% of the cases that did not fit the definition of HE was unknown. The most commonly detected ones were 29.3% infectious diseases and 19.2% allergic diseases. The diagnoses of those who did not meet the definition of HE were classified as 'known' (26.9%), 'probable' (40.1%) and 'unknown' (33%) according to the causality. The most common known causes were allergic diseases, and possible causes were infectious diseases. Skin complaints and allergy skin test positivity were higher in the known group than in the probable and unknown groups (p=
Benzer Tezler
- Periferik kanda metabolik sendrom için seçilmiş genlerin genotiplemesi
Genotyping of selected genes for metabolic syndrome in peripheral blood
İREM YAĞMUR DİKER
- Periferik kanda seçilmiş mirna anlatım düzeylerinin incelenmesi
Investigation of selected mirna expression levels from peripheral blood
EBRU ÖZER
- Hemolitik anemi tanısında çeşitli retikülosit indekslerinin duyarlılıklarının kıyaslanması
Comparison of the sensitivity of various reticulocyte indices in the diagnosis of hemolytic anemia
GÜLSÜM GAMZE ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAHYA BÜYÜKAŞIK
- Periferik kanda total lenfosit sayısı/total monosit sayısı oranının Hodgkin lenfoma vakalarında prognostik önemi
Prognostic significance of total lymphocyte count / total monocyte count ratio in peripheral blood in Hodgkin lymphoma cases
AZİZ ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN KESKİN
- Periferik kanda total lenfosit sayısı/total monosit sayısı oranının multipl myelom vakalarında prognostik önemi
Prognostic importance of total lymphocyte count / total monocyte count rate of peripheral blood in multiple myeloma cases
YUNUS EMRE ŞENEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN KESKİN