Geri Dön

Subklinik Cushing Syndrome diagnosed in patients COVID-19 disease navigation, mortality, morbidity rate functional non adrenal with patients with insidentalomcomparison

Subklinik Cushing Sendromu tanılı hastalarda COVID-19 hastalığının seyri, mortalite, morbidite oranın fonksiyonel olmayan adrenal insidentalomali hastalarla karşılaştırılması

PDF İndir

  1. Tez No: 771110
  2. Yazar: NARMIN HUSEYNLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ABDULLAH SERKAN YENER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

AMAC: Subklinik Cushing Sendromu ılımlı otonom kortizol salgılanmasının saptanması durumu olarak tanımlanmakta olup diyabet, obezite, hipertansiyon, osteoporoz, kardiyovasküler olaylar, tromboembolik hastalık, dislipidemi ve immunsupresyon gibi birçok komorbiditeler ve mortalite ile ilişkisinin olduğu gösterilmiştir. Tanıda en önemli ve ilk yapılacak test 1 mg deksametazon supresyon testidir. Küresel pandemi ilan edilen COVİD-19 enfeksiyonu çok hızlı yayılım gösteren, farklı semptomlarla karakterize ve mortal seyiredebilen bir hastalıktır. COVİD-19 hastalarında, özellikle solunum yetmezliği olan hastalarda tedavide steroid kullanılmaktadır. Belli bir fazda kullanıldığında steroid tedavisinin bu hasta grubunda prognoza önemli ölçüde fayda sağladığı birçok çalışmada gösterilmiştir. Subklinik Cushing Sendromu tanılı hastalar COVİD-19 ile enfekte olduğunda, mevcut endojen kortizol yüksekliğinin prognoza katkısı tam olarak bilinmemektedir. Endojen kortizol yüksekliğinin, tedavi sırasında uygulanan kortizol ile benzer etkide olma veya hiperkortizoleminin sebeb olduğu immunsupresyon durumunun hastalığın klinik seyrinin kötüleşmesine katkıda bulunma ihtimali vardır. Bu çalışmanın amacı endojen hiperkortizolemi durumunun COVİD-19 hastalarında prognoza katkısının olup olmadığının araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Endokrinoloji Bilim Dalı' nda Adrenal insidentaloma ve Subklinik Cushing Sendromu tanısıyla takip ve tedavi edilen, 18 yaş üzeri, (n=415) hastaların biyokimyasal tetkikleri ve görüntüleme yöntemleri kayıtları geriye dönük olarak incelenmiş, aynı zamanda 01.01.2020-01.10.2222 tarihleri arasında COVİD-19 test sonuçlarına ulaşılmıştır. Bu hasta gruplarında COVİD-19 hastalığının seyri ve mortalite oranı karşılaştırılmıştır. Öncelikle adrenal insidentaloma saptanan hastalar Subklinik Cushing Sendromlu ve non fonsiyonel adrenal insidentalomalı hastalar şeklinde iki gruba ayrıldı. Sublinik Cushing Sendromu ve non fonsiyonal insidentaloma tanısı alan hastaların 1 mg DST sonucu cut off değeri 1,8 µg/dl olarak kabul edildi. Her iki grup arasında nominal değişkenler ki-kare testi ile karşılaştırıldı. Tüm analizler SPSS (24.0) programı ile yapıldı. BULGULAR: Adrenal insidentalomalı hastalarda 1 mg DST' nin >1,8 olması COVİD-19 enfeksiyonu geçirme sıklığına, hastalık seyrine ve mortaliteye istatiksel olarak anlamlı katkı sağlamadı. Ancak Subklinik Cushing Sendromu tanılı hastalarda COVİD-19 enfeksiyonunun komplike seyrinde 2,17 kat risk artışı mevcuttur SONUÇ: Yaptığımız bu çalışmada adrenal adenomlara bağlı otonom kortizol sekresyonu saptanan hastalarda hormon üretmeyen hastalara göre COVİD-19 geçirme sıklığında anlamlı fark saptanmadı. Aynı zamanda COVİD-19 pozitifliği olan hastalarda 1mg DST sonucunun >1,8 µg/dl olması komplike seyirle ilişkili bulunmadı. Ancak çalışmamızda COVİD-19 hastalık seyrinde komplikasyon gelişme riskinin SCS' lu hastalarda NFA' lı hastalara göre 2,17 kat arttığı tespit edildi. ANAHTAR KELİMELER: Adrenal insidentaloma, Subklinik Cushing Sendromu, COVİD-19, glukokortikoidler

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Subclinical Cushing's Syndrome is defined as the condition of detecting moderate autonomic cortisol secretion, and it has many conditions such as diabetes, obesity, hypertension, osteoporosis, cardiovascular events, thromboembolic disease, dyslipidemia and immunosuppression comorbidities and with mortality having a relationship shown. The most important and first thing to do in diagnosis the test is a 1 mg dexamethasone suppression test. Declared a global pandemic COVID-19 infection rapidly spreading with symptoms characterize andmortal one who can watch is a disease. COVID-19 in patients, especially respiratory have a failure in patients steroid in treatment is used in a certain phase when used steroid this treatment in the patient group important to prognosis extent of benefit provides many in the study shown. Subclinical Cushing Syndrome diagnosed patients infected with COVID 19 when, present endogenous cortisol of the height contribution to prognosis completely unknown. Endogenous cortisol height, during treatment applied with cortisol similar effect being or hypercortisolemia caused by immunosuppression status clinical disease your course to worsen are likely to contribute. This The aim of the study endogenous hypercortisolemia condition COVID-19 in patients prognosis whether your contribution that you are not is research. MATERIALS AND METHODS: Dokuz Eylul University, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine, Endocrinology in the Department of Science adrenal incidentaloma and Subclinical Cushing Syndromefollow-up and treated, 18over age, (n=415) of patients biochemical examinations and viewing methods back records facing down examined, the same in time 01.01.2020- 01.10.2222 between COVID-19 testing to the results has been reached. This patientin groups COVID-19 course of illness and mortality rate was compared. Incidentaloma detected patients Subclinical Cushing Syndrome and non-functional adrenal incidentaloma in the form of patients divided into two groups. Sublinic Cushing Syndrome and non-functional incidentaloma diagnosed 1 mg of patients DST result cut off value is accepted as 1.8 µg/dl was done. Both among the group nominal variables that with square test compared.All analyzes SPSS (24.0) with the program done.Both among the group nominal variables that with square test compared.All analyzes SPSS (24.0) with the program done. RESULTS: Adrenal incidentaloma in patients of 1 mg DST result >1.8 µg/dl have COVID-19 infection the frequency of passing to the course of the disease and mortality statistically meaningful contribution did not provide. However, Subclinical Cushing Syndrome diagnosed in patients COVID-19 infection complicated 2.17 times in the course increased risk available. CONCLUSİONS: In this study, we have done due to adenomas autonomous cortisol secretion there was no significant difference in the frequency of transmission of COVID-19 in patients who were diagnosed with the disease compared to the patients who did not produce hormones. At the same time, a 1mg DST result of >1.8 µg/dl was not found to be associated with a complicated course in patients with COVID-19 positivity. However, in our study, it was found that the risk of developing complications in the course of the COVID-19 disease increased 2.17 times in patients with SCS compared to patients with NFA. KEY WORDS:Adrenal incidentaloma, Subclinical Cushing Syndrome, COVID 19, glucocorticoids

Benzer Tezler

  1. Tez No

    867978

    Subklinik Cushing Sendromunda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı gelişiminin noninvaziv yöntemlerle araştırılması

    Investigation of the development of nonalcoholic fatty liver disease in Subclinical Cushing's syndrome using non-invasive methods.

    EMRE KABACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED MASUM CANAT

  2. Tez No

    377016

    Adrenal insidentalomalı hastalarda subklinik cushing sendromu

    Subclinic cushing's syndrome in adrenal i̇ncidentalomas

    ABDURRAHİM YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HULUSİ ATMACA

  3. Tez No

    420710

    İnsülin kullanımına rağmen glisemik kontrolü kötü olan tip 2 diyabet hastalarında cushing sendromu sıklığı

    The prevalence of cushıng's syndrome ın type 2 dıabetıc patıents wıth poor glycemıc regulatıon despıte the use of ınsulın

    AŞKIN GÜNGÜNEŞ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUNCAY DELİBAŞI

    PROF. DR. MUSTAFA ŞAHİN

  4. Tez No

    482918

    Olası kortizol otonomisi ve non-fonksiyone adrenal adenomlu hastalarda subkutan ve santral yağ kompartmanlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATİH İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BARIŞ AKINCI

  5. Tez No

    663455

    Adrenal insidentilomalı hastaların klinik, laboratuvar ve radyolojik olarak retrospektif değerlendirilmesi

    Clinical, laboratory and radiological retrospective evaluation of patients with adrenal incidentiloma

    SEZEN KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DERYA DEMİRTAŞ

Geri Dön