Geri Dön

Laparoskopik kolesistektomi sonrası gelişen Strasberg Tip A kaçağa etki eden faktörlerin analizi

Analysis of the factors affecting the Strasberg Type A leak developed after laparoscopic cholecystectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 776482
  2. Yazar: ADEM ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERHAN YILMAZ, UZMAN HAKAN BÖLÜKBAŞI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Akut kolesistit, Laparoskopik Kolesistektomi, Safra Kesesi, Safra Kaçağı, Kolesistektomi, Kolesistit, Laparoskopi, Safra kesesi hastalıkları, Acute cholecystitis, Laparoscopic Cholecystectomy, Gallbladder, Bile Leakage, Cholecystectomy, Cholecystitis, Laparoscopy, Gallbladder diseases
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Laparoskopik kolesistektomi, safra taşı hastalığının cerrahi tedavisinde altın standart haline gelmiştir. Çalışmamızda laparoskopik kolesistektomi uyguladığımız hastalarda gelişen Strasberg tip A kaçaklara etki eden faktörlerin analizini yapmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Kliniğimizde Ocak 2015- Kasım 2022 arasında semptomatik kolelitiazis tanısıyla acil ve elektif laparoskopik kolesistektomi yapılan 4550 hastanın verileri retrospektif olarak tarandı. Hastalar Grup 1: operasyon sonrası safra kaçağı olmayan ve Grup 2: Strasberg tip A yaralanma olup safra kaçağı olan olarak ayrıldı. Daha sonra gruplar tüm parametreler için laparoskopik kolesistektomi sonrası Strasberg tip A kaçağa etki eden faktörlerin değerlendirilmesi açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya 2072 hasta dahil edildi. Grup 1'de 2021(97.5%) ve Grup 2'de 51(2.5%) hasta mevcuttu. Hastaların 1496(72.2%)'si kadın, 576(27.8%)'sı erkek idi. Grup 1'de 593(29.3%) hastada kolesistit atağı varken, Grup 2'de 25(49%) vardı (p=0.002). Grup 1'de 187(9.3%) pankreatit atağı, Grup 2'de 11(21.6%) vardı (p=0.007). Grup 1'de 123(6,1%) hastada ERCP öyküsü, Grup 2'de 10(19.6%) vardı (p=0.001). Grup 1'de 144(7.1%) hastanın peroperatif kanama, Grup 2'de 10(19.6%) vardı (p=0.003). Grup 1'de 213(10.5%) hastanın Hartmann poşunda taş varken, Grup 2'de 12(23.5%) vardı (p=0.003). Gruplar arası Nassar skorları açısından anlamlı fark vardı (p<0.001), Grup 2'de Nassar skoru anlamlı yüksek idi. SONUÇ: Çalışmamızda laparoskopik kolesistektomi sonrası Strasberg Tip A kaçak oluşmasına etki eden en önemli faktörlerin geçirilmiş kolesistit ve pankreatit atakları, hastanın geçmişinde ERCP öyküsünün olması, peroperatif kanama, Hartmann poşunda taş olması ve yüksek Nassar skorunun olduğunu tespit ettik.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Laparoscopic cholecystectomy has become the gold standard for the surgical treatment of gallstone disease. In our study, we aimed to analyze the factors affecting Strasberg type A leaks in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy. MATERIAL AND METHODS: The data of 4550 patients who underwent emergency and elective laparoscopic cholecystectomy with the diagnosis of symptomatic cholelithiasis in our clinic between January 2015 and November 2022 were retrospectively reviewed. The patients were divided into Group 1: no postoperative bile leakage and Group 2: Strasberg type A injury and bile leakage. Then, the groups were compared in terms of evaluating the factors affecting Strasberg type A leak after laparoscopic cholecystectomy for all parameters. RESULTS: 2072 patients were included in the study. There were 2021(97.5%) patients in Group 1 and 51(2.5%) patients in Group 2. Of the patients, 1496 (72.2%) were female and 576 (27.8%) were male. While 593 (29.3%) patients in Group 1 had cholecystitis attacks, there were 25 (49%) patients in Group 2 (p=0.002). There were 187 (9.3%) pancreatitis attacks in Group 1 and 11 (21.6%) in Group 2 (p=0.007). There was a history of ERCP in 123 (6.1%) patients in Group 1, and 10 (19.6%) in Group 2 (p=0.001). 144 (7.1%) patients in Group 1 had perioperative bleeding, and 10 (19.6%) in Group 2 (p=0.003). While 213 (10.5%) patients in Group 1 had stones in the Hartmann pouch, there were 12 (23.5%) in Group 2 (p=0.003). There was a significant difference between the groups in terms of Nassar scores (p<0.001), Nassar score was significantly higher in Group 2. CONCLUSIONS: In our study, we found that the most important factors affecting Strasberg Type A leak formation after laparoscopic cholecystectomy were previous cholecystitis and pancreatitis attacks, the patient's history of ERCP, perioperative bleeding, stones in the Hartmann pouch, and a high Nassar score.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    474612

    Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi' nde laparoskopik kolesistektomide safra yolu yaralanma oranının ve tedavi yöntemlerinin belirlenmesi

    Determination of laparoscopic cholecystectomy bi-level injury rate and treatment methods in Ankara Numune Training and Research Hospital

    SİMAY DAL ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUTLU DOĞANAY

  2. Tez No

    663426

    Kolesistektomi sırasında gelişen safra yolu yaralanmaları: Yaralanma tipleri ve multidisipliner yaklaşımda cerrahi

    Bile duct injury associated with cholecystectomy: TypeS of injury and surgery in multidisciplinary approach

    İBRAHİM FİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ UZUN

  3. Tez No

    366024

    Laparoskopik kolesistektomi operasyonlarında operasyon sonrası akut ve kronik safhada gelişen ağrının elektroakupunktur ile kontrolü

    Postoperative acute and chronic phase pain control with electroacupuncture in the laparoskopic cholecyctectomy

    MUSTAFA MULLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiFırat Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. ERHAN AYGEN

  4. Tez No

    729708

    Laparoskopik kolesistektomi ameliyatı sonrası omuz ağrısının giderilmesinde semi rekümbent pozisyonunun etkisi

    Effect of semi recumbent position on shoulder pain after laparoscopic cholecystectomy

    ÜLKER KARDAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SİBEL YILMAZ ŞAHİN

  5. Tez No

    762027

    Preoperatif bilateral erektör spina düzlem bloğu uygulanan laparoskopik kolesistektomi cerrahisi yapılan hastalarda opioid ve opioid bağımsız anestezinin postoperatif derlenme kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of opioid and opioid free anesthesia on the quality of postoperative recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy with preoperative bilateral erector spina plane block

    BURAKCAN YILDIZTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMİN ORHAN

Geri Dön