Preoperatif bilateral erektör spina düzlem bloğu uygulanan laparoskopik kolesistektomi cerrahisi yapılan hastalarda opioid ve opioid bağımsız anestezinin postoperatif derlenme kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of opioid and opioid free anesthesia on the quality of postoperative recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy with preoperative bilateral erector spina plane block
- Tez No: 762027
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET EMİN ORHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Laparoskopik kolesistektomi, opioid, opioid bağımsız anestezi, postoperatif derlenme, Ameliyat sonrası dönem, Analjezikler-opioid, Anestezi, Anesteziden ayılma dönemi, Kolesistektomi, Opioidler, Postoperatif dönem, Laparoscopic cholecystectomy, opioid, opioid independent anesthesia, postoperative recovery, Postoperative period, Analgesics-opioid, Anesthesia, Anesthesia recovery period, Cholecystectomy, Opioids
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı preoperatif bilateral erektör spina düzlem bloğu uygulanan laparoskopik kolesistektomi cerrahisi yapılan hastalarda opioid ve opioid bağımsız anestezinin postoperatif derlenme kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için S.B.Ü. Gülhane Eğitim ve Araştırma Hatenesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Başkanlığı'ndan izin alınmıştır. Katılımcılar Amerikan Anestezi Uzmanları Derneği I veya II fiziksel durumu olan ve 18-65 yaş aralığındaki hastalardan oluşmaktadır. Opioid bağımsız anestezi uygulanan grup ve opioid bazlı anestezi uygulanan grup için 40'ar hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Grup I; deksmedetomidin ve lidokain infüzyonları ile opioid bağımsız anestezi grubu ve Grup II; remifentanil ile opioid bazlı anestezi grubudur. Her iki gruptaki hastalara preoperatif bilateral erektör spina düzlem bloğu uygulanmıştır. Çift kör, kontrollü bir çalışmadır. Her iki grupta intraoperatif vital bulgular, postoperatif gelişen yan etkiler, ekstübasyon süreleri, ASBÜ kalış süreleri, oryantasyon süreleri, postoperatif HKA ile opioid tüketimi ve postoperatif VAS skorları kayıt altına alınmıştır. İstatiksel analizler SPSS 26 versiyonu paket programı kullanılarak yapılmıştır. Ki kare testi, bağımsız gruplarda t testi, Mann Whitney U testi, pearson korelasyon analizi, spearman korelasyon analizi kullanılmıştır ve p değerinin 0,05'in altında olması anlamlı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Opioid uygulanan grubun, opioid bağımsız anestezi uygulanan gruba göre sistolik kan basıncı ortalaması anlamlı farkla düşüktür. Opioid anestezi olan grupta intraoperatif nitrogliserin ihtiyacı gelişmemiştir. Opioid bağımsız anestezi uygulanan gruptaki hastaların ise %15'inde intaoperatif nitrogliserin ihtiyacı gelişmiştir. Opioid anestezi alan grubun, postoperatif 0-15-30. dakika, 1. saat ve 3. saatteki vizüel analog skala ortalamasının anlamlı farkla yüksek olduğu bulunmuştur. Opioid anestezi alan grubun, opioid bağımsız anestezi alan gruba göre ek anti-emetik ihtiyacının daha fazla olduğu; opioid anestezi alan grubun contramal tüketimi ortalamasının opioid bağımsız anestezi alan gruptan anlamlı farkla yüksek olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Opioid anestezi alan grubun anestezi sonrası bakım ünitesinde kalış süresi ve oryantasyon süresi ortalamasının opioid bağımsız anestezi alan gruptan anlamlı farkla daha az olduğu bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma, preoperatif bilateral erektör spina düzlem bloğu uygulanan laparoskopik kolesistektomi cerrahisi yapılan hastaların dahil edildiği bir çalışmadır. Opioid ve opioid bağımsız anestezinin postoperatif derlenme kalitesi üzerine etkisi araştırılmış ve literatüre katkı sağlayacak önemli sonuçlara ulaşılmıştır.
Özet (Çeviri)
Purpose: The aim of this study is to compare the effects of opioid and opioid- free anesthesia on postoperative recovery quality in patients who underwent laparoscopic cholecystectomy with preoperative bilateral erector spina plane block. Materials and Methods: Ethics committee approval of the study was received Gülhane Education and Research Institute Clinical Research Ethics Committee. Participants consisted of patients between the ages of 18-65, with physical condition I or II of the American Society of Anesthesiologists. Forty patients were included in the study for the opioid-independent anesthesia group and the opioid-based anesthesia group. Group I was an opioid independent anesthesia group with dexmedetomidine and lidocaine infusions and group II was an opioid-based anesthesia group with remifentanil. Preoperative bilateral erector spina plane block was applied to the patients in both groups. It was a double-blind controlled study. Intraoperative vital signs, postoperative side effects, extubation times, length of stay in the post-anesthesia care unit, orientation times, postoperative PCA, opioid consumption and postoperative VAS scores were recorded in both groups. Statistical analyzes were performed using the SPSS 26 version package program. Chi-square test, t test for independent groups, Mann Whitney U test, pearson correlation analysis, spearman correlation analysis were used. p<0.05 was considered as statistically significant. Results: The mean systolic blood pressure was found to be statistically significantly lower in the opioid-administered group than in the opioid-independent anesthesia group. There was no need for intraoperative nitroglycerin in the opioid anesthesia group. Intraoperative nitroglycerin requirement occurred in 15% of the patients in the opioid independent anesthesia group. It was found that the mean visual analog scale at the 0th minute, 15th minute, 30th minute, 1st hour and 3rd hour postoperatively was significantly higher in the opioid anesthesia group. The group that received opioid anesthesia had a higher need for additional anti-emetics than the group that received opioid-independent anesthesia. It was concluded that the mean contramal consumption of the group receiving opioid anesthesia was significantly higher than the group receiving opioid-independent anesthesia. It was found that the mean duration of stay in the post- anesthesia care unit and orientation time in the group receiving opioid anesthesia was significantly lower than the group receiving opioid-independent anesthesia. Conclusion: This study included patients who underwent laparoscopic cholecystectomy with preoperative bilateral erector spina plane block. The effect of opioid and opioid-free anesthesia on the quality of postoperative recovery was investigated and important results were reached that will contribute to the literature.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi cerrahisi geçirenhastalarda preoperatif ve postoperatif yapılan erektör spina plan bloğunun stres yanıtı,postoperatif analjezik skoruna etkisi, analjezik tüketimi ve hasta memnuniyeti üzerine etkileri
Effects of Preoperative and Postoperative Erector Spinae Plane (ESP) Block on Postoperative Analgesia Score, Hemodynamic Response, and Patient Satisfaction in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy Surgery
MEHMET SAİT AÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VELİ FAHRİ PEHLİVAN
- Total abdominal histerektomi yapılan hastalarda farklı volümlerde uygulanan erektör spina düzlem bloğunun postoperatif opioid tüketimi ve analjezi üzerine etkinliğinin karşılaştırılması: Randomize, prospektif, çift kör çalışma
Comparison of efficacy of erector spina plane block applied in different volumes on postoperative opioid consumption and analgesia in patients undergoing total abdominal hysterectomy: Randomized, prospective, double-blind study
HASAN ÇEKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE ARICAN
- Lomber disk cerrahisi geçiren hastalarda erektor spina plan (ESP) bloğunun stres yanıtı, analjezik tüketimi ve hasta memnuniyeti üzerine etkileri
Effects of erector spinal plane (ESP) block on stress response, analgesic consumption and patient satisfaction in patients undergoing lumbar disc surgery
RAMAZAN ASLANPARÇASI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERDOĞAN DURAN
- Tüp mide cerrahisi geçiren hastalarda erektor spina plan bloğunun (ESP) ağrı ve perioperatif stres yanıtına etkileri
Effects of Erector Spinal Plane block (esp) on pain and perioperative stress response in patients undergoing gastric sleeve surgery
KUTAY BARIŞ FİLAZİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAY ALTAY
- Vertebra cerrahilerinde preoperatif uygulanan bilateral erektör spina bloğunun perioperatif dönemdeki bulguları
Perioperative period findings of bilateral erector spina block applied preoperatively in vertebral surgery
EKİN KÖSELERLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAŞAK CEYDA MEÇO
DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMANUR DURUK ERKENT