Birinci basamakta orta derecede karaciğer fonksiyon testi bozukluğu olan bireylere tanısal yaklaşım
Diagnostic approach to individuals with moderate liver function test impairment in primary care
- Tez No: 777079
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN DEMİRCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer Fonksiyon Testleri, AST, ALT, Metabolik Sendrom, NAFLD, Alanin transaminaz, Aspartat transaminaz, Birinci basamak sağlık hizmetleri, Karaciğer yağlanması, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Liver Function Tests, AST, ALT, Metabolic Syndrome, NAFLD, Alanine transaminase, Aspartate transaminase, Primary health care, Fatty liver, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı birinci basamakta orta derecede karaciğer fonksiyon testi bozukluğu olan bireylerin demografik ve klinik özelliklerini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma Kasım-2021 ve Ekim-2022 döneminde yapılmıştır. Çalışmada Bursa İlinde bulunan ve Mustafakemalpaşa İlçesinde Aile Sağlığı Merkezlerinde takip edilen 180 vaka değerlendirilmiştir. Araştırmada katılımcıların değerlendirilmesinde 23 sorudan oluşan Demografi Veri Formu kullanılmıştır. Bu form aracılığıyla hastaların demografik, klinik, antropometrik, biokimya ve hemogram parametreleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Transaminaz değerleri orta derecede yüksek hastalarda etiyoloji araştırdığımız çalışmada, katılımcıların medyan AST düzeyi 34 U/L (minimum:14U/L -maksimum:150U/L) ve medyan ALT düzeyi 48 U/L (minimum:12U/L -maksimum:201U/L) belirlenmiştir. Gönüllülerin %2,20'sinin NSAİİ kullandığı, %8,30'unun aspirin kullandığı, %4,40'ının SSRİ ilacını kullandığı, %1,70'inin parasetamol kullandığı, %1,10'unun lisinopril kullandığı, %1,10'unun metotreksat kullandığı ve %0,60'ının da valproik asit ilacını kullandığı belirlenmiştir. NAFLD ölçümlerine göre çalışmaya katılanların %66,70'inde risk olmadığı, %29,40'ının orta derece riskli olduğu ve %3,90'ının da yüksek risk grubunda yer aldığı belirlenmiştir. Çalışmaya katılanların %37,20'sinde metabolik sendrom varlığı saptanmıştır. Çalışmaya katılanların %60'ına yaşam tarzı değişikliği, %40'ına ise sevk önerilmiştir. Yaşa göre NAFLD risk grupları arasında farklılık gösterdiği belirlenmiştir (p<0,001). Cinsiyete göre NAFLD risk dağılımı farklılık gösterdiği (p=0,041) bulunmuştur. Sonuç:. Aile hekimleri orta derecede karaciğer fonksiyon test yüksekliği ile karşılaştıklarında hastalarında bulaşıcı hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve metabolik sendromu gözden geçirmelidirler. Bulaşıcı hastalıklar ilgili hekimlerle konsülte edilirken, metabolik sendrom vakalarında gerekli müdahalelerde bulunulmalıdır. Sorumlu görülen ilaçların ise alternatifleri gündeme alınabilir. Bu tedbirlere rağmen devam eden orta derece karaciğer enzim yüksekliklerinde diğer nadir sebepler araştırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to examine the demographic and clinical characteristics of individuals with moderate liver dysfunction in primary care. Material and Methods: The study was carried out between November-2021 and October-2022. In the study, 180 cases followed in Family Health Centers in Bursa and Mustafakemalpaşa Districts were evaluated. Demographic Data Form consisting of 23 questions was used to evaluate the participants in the study. Demographic, clinical, anthropometric and hemogram parameters of the patients were evaluated through this form. Results: In the study in which we investigated the etiology in patients with moderately high transaminase values, the median AST level of the participants was 34 U/L (minimum:14U/L -maximum:150U/L) and the median ALT level was 48U/L (minimum:12U/L -maximum:201U/L) was determined. Cases evaluated in the study; 2.20% used NSAIDs, 8.30% used aspirin, 4.40% used SSRI, 1.70% used paracetamol, 1.10% used lisnopril, 1.10% It was determined that ten of them used methotrexate and 0.60% used valproic acid. According to NAFLD measurements, it was determined that 66.70% of the participants were not at risk, 29.40% were at moderate risk, and 3.90% were in the high risk group. Metabolic syndrome was found in 37.20% of the participants. Lifestyle changes were recommended for 60% of the study participants and referral for 40%. It was determined that there was a difference between NAFLD risk groups according to age (p<0.001). NAFLD risk distribution was found to differ according to gender (p=0.041). Conclusion: Family doctors should review infectious diseases, medications used, and metabolic syndrome in their patients when they encounter moderately elevated liver function tests. While infectious diseases are consulted with the relevant physicians, the necessary interventions should be made in cases of metabolic syndrome. On the other hand, alternatives to the drugs can be considered. On the other hand, alternatives of drugs that are considered to be responsible for the elevation of transaminases can be brought to the agenda. Other rare causes of moderate liver enzyme elevations that persist despite these measures should be taken into account.
Benzer Tezler
- Karaciğer nakilli pediatrik olgularda malnütrisyonun değerlendirilmesi ve büyümenin yakalanması
Assessment of malnutrition and catch-up growth in pediatric liver transplant recipients
ÖZGE ROJDA DOLAŞ TABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİRAY KARAKOYUN
DR. ÖĞR. ÜYESİ EZGİ KIRAN TAŞCI
- Birinci basamakta takip edilen migren hastalarında yaşam kalitesinin ve yeti yitiminin araştırılması
Investigation of the quality of life and the disability level in migraine patients followed in primary care
İBRAHİM UFUK TAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN TOPAL
- Birinci basamakta fiziksel aktivite ve beslenme durumuna ilişkin tutumların depresyon düzeyi ile ilişkisi
The relationship of attitudes to physical activity and nutritional status and the level of depression in primary stage
SUNAY AKBİYİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA REŞAT DABAK
- Birinci basamakta takip edilen 65 yaş üzeri erişkinlerin multimorbidite ve yol açtığı sorunlar yönünden incelenmesi
Investigation of adults over 65 years old followed in primary care in terms of multimorbidity and the problems it causes
BAVER ÖZGÜR ALTUNKANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. HÜSEYİN AKSOY
- Birinci basamakta takip edilen primer enürezis nokturnalı çocuklarda aile işlevselliği ve yaşam kalitesinin araştırılması
Investigation of family functioning and quality of life in children with primary enuresis nocturnal followed in primary care
KAMİL UĞUR ARIKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KENAN TOPAL