Postnatal obstrüktif üropati saptanan antenatal hidronefrozlu olguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 777389
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖNDER YAVAŞCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Preenatal ultrasonografinin (USG) yaygın kullanımı ve antenatal hidronefroz giderek artan sıklıkta tanımlanmasıyla bu hastaların postnatal takiplerinin önemi giderek artmaktadır. Bu çalışmada konjenital üriner sistem malformasyonlarının büyük çoğunluğunu oluşturan ' obstrüktif üropatilerin tedavisinde erken tanının önemini belirlemeyi ve obstrüktif üropatili çocukların büyüme, gelişme durumlarını ve İYE sıklığını araştırmayı amaçladık. Antenatal USG ile fetal renal pelvis çapı 5 mm ve üstünde olan bebekler postnatal dönemde USG ve miksiyosistoüreterografi (MSUG) yöntemleriyle araştırılmıştır. Vezikoüreteral reflü (VUR) tanısı alanlar çıkarıldıktan sonra 169 (222 böbrek ünitesi) hasta alınmıştır. Bu hastalar endikasyon dahilinde sintigrafik çalışmalar, MR ürografi ve intravenöz piyelografi gibi tetkiklerle araştırılmıştır. Obstrüktif üropati saptanan ve saptanmayan tüm hastalar İYE sayısı, USG de ön arka pelvis çapı, DMSA'da skar durumu, DTPA'da diferansiyel fonksiyon ve büyüme gelişme (boy SDS, ağırlık SDS) açısından değerlendirilmiştir. 54 bebekte (71 böbrek ünitesi) obstrüktif üropati saptanmıştır. Bu bebeklerin ortalama postnatal izlem süresi 45.1±25.1 ay (12-106 ay) olarak belirlenmiştir. Üreteropelvik bileşke darlığı en sık saptanan anomali olarak belirlenmiştir (39 böbrek ünitesi). Yıllık İYE sıklığı obstrüktif üropati saptanan olgularda (0.95±0.92/yıl), saptanmayan olgulardan (0.41±0.42/yıl) yüksek bulunmuştur (P<0.01). ~on değerlendirmedeki böbrek pelvis ön arka çapları obstrüktif üropati saptanan (14.8±7.8 mm) olgularda saptanmayanlara (8.5±1.6 mm) ve opere olan hastalarda (19±7.7 mm), olmayanlara göre (11.7±5.7 mm) göre yüksek bulunmuştur (P<0.01). DMSA'da skar saptanma oranı obstrüktif üropatili olgularda( ilk değerlendirme % 45, son değerlendirme % 47), saptanmayan olgulara (ilk ve son değerlendirme % 1 .3) göre yüksek bulunmuştur (P<0.01). Obstrüktif üropati saptanan ve saptanmayan olgularda ilk ve son değerlendirmede ağırlık ve boy SDS verilerinde anlamlı farklılık saptanmamıştır. 55 '. Sonuç olarak; antenatal hidronefroz saptanan bebeklerin postanatal yaşamlarının birinci haftasından itibaren seri ultrasonografı ve diğer radyolojik görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilmesi ve aynı şekilde izlenmeye devam edilmesi üriner sisteme ait mevcut obstrüktif patolojinin erken dönemde tanınmasını ve opere edilmesi gereken olguların kararının verilmesinde ko_laylık sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
The widespread utilization of prenatal ultrasonography and the detection of antenatal hydronephrosis (AH) have raised the importance of postnatal follow-up of these infants. in this study, we aimed to determine the importance of an early diagnosis for the treatment of obstructive uropathy, the majority of congenital urinary tract malformations, as well as the postnatal evaluation of growth and nutrition status and the frequency of urinary tract infection (UTI) in infants with obstructive uropathy. Infants whose antenatal ultrasound scan showed a fetal renal pelvis of 5 mm or greater were investigated postnatally using ultrasound (US) and voiding cystourethrography. 169 patients (222 kidney units), excluding vesicoureteral reflux, were included. When indicated, isotope studies, MR urography and intravenous urograms were also performed. All cases with or without obstructive uropathy were evaluated in terms of UTI, anterior-posterior pelvic diamater (APPD) on USG, scars on DMSA, differential function on DTPA and growth parametres [Height Z score (HZ), Weight Z score (WZ)]. 54 neonates (71 kidney units) were found to have obstructive uropathy. The mean duration of postnatal follow-up was 45.1±25.1 months (range 12-106 months). The most common detected underlying abnormality was ureteropelvic junction obstruction (in 39 kidneys). The annual UTI frequency was higher in cases with obstructive uropathy (0.95±0.92 episode/year) than in cases without abnormality (0.41±0.42 episode/year) (P<0.01). Final APPD was higher both in cases with obstructive uropathy (14.8±7.8 mm) and in cases who underwent surgery (19±7.7 mm) than in cases without abnormality (8.5±1.6 mm) and in cases who required no surgery (11.7±5.7 mm), respectively (P<0.01). Frequency of scars on DMSA was higher in cases with obstructive uropathy (45 % in first visit, 47 % in final visit) than in 57 cases without abnormality (1.3 % in first visit and final visit) (P<0.01). There was no significant difference in the HZ and WZ scores between the groups of subjects with and without obstructive uropathy in the first and last visits. In conclusion, for evaluating the infants with antenatal hydronephrosis, the performauce of the serial ultrasound and other radiological imaging techniques after the first week of postnatal period and to continue, close monitoring allows us early recognition of the present obstructive uropathy and the need for surgery.
Benzer Tezler
- Antenatal hidronefroz tanılı hastalarda idrar yolu enfeksiyonu sıklığı,böbrek parankim hasarı ve büyüme-gelişme ile sünnetin enfeksiyona etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the frequency of urinary tract infection, kidney paranchyma damage and growth-development and the effect of circumcism on infection in patients diagnosed with antenatal hydronephrosis.
ÖZLEM TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖNDER YAVAŞCAN
- Hidronefroz tanısı alan çocukların değerlendirilmesi, takibi ve prognozu
Assessment, follow-up and prognosis of children with hydronephrosis
BÜŞRA FİLİZ GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UMUT SELDA BAYRAKCİ
- Üreteropelvik bileşke darlıklarında ameliyat sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of operative results in ureteropelvic junction obstruction
SABRİ CANSARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞENUR CELAYİR
- Posterior üretral valv'li hastaların uzun dönem izlemi ve kronik böbrek hastalığı gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesi
Long-term follow-up of patients with posterior urethral valve and determination of risk factors for the development of chronic renal disease
SİBEL İNCEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER GÖKNAR
PROF. DR. CENGİZ CANDAN
- Antenatal hidronefroz tanılı hastaların postnatal izlemi
Postnatal follow-up of patients with antenatal hydronephrosis
GONCA ŞAHAN NALBANT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA AKMAN