Geri Dön

Lokal ileri evre akciğer kanseri tanılı hastalarda kemoradyoterapi sürecinde granülosit koloni uyarıcı faktör kullanımının etkinlik ve toksisitesi

Efficiency and toxicity of the USE of granulocyte colony stimulating factor in the process of chemoradiotherapy in patients diagnosed with locally advanced lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 778093
  2. Yazar: MURAT ULAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KÜÇÜKÖNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, kemoradyoterapi, granülosit-koloni uyarıcı faktör, radyasyon pnömonitisi, Lung cancer, chemoradiotherapy, granulocyte-colony stimulating factor, radiation pneumonitis
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

Giriş ve Amaç: Akciğer kanseri temel olarak küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) olarak ayrılmaktadır. Tüm akciğer kanserlerinin %85'i KHDAK olup bunların da yaklaşık üçte biri lokal ileri evrede tanı almaktadır. Ayrıca küçük KHAK vakalarının da yaklaşık %30-40'ı tanı anında sınırlı evrededir. Her iki hasta grubunda da cerrahi uygun değilse standart tedavi eş zamanlı definitif kemoradyoterapidir (KRT). Çalışmamızda lokal ileri akciğer kanseri tanılı hastalarda eş zamanlı KRT sürecinde granülosit-koloni uyarıcı faktör(G-CSF) kullanımının etkinlik ve toksisitesini incelemeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Bu çalışmaya Ocak 2007-Ocak 2022 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvurmuş lokal ileri akciğer kanseri tanılı ve eş zamanlı KRT almış 209 hasta dahil edildi. Hasta dosyaları retrospektif olarak tarandı. Hasta verileri doğrultusunda hastaların demografik özellikleri, tanı anındaki hastalık evresi, kemoterapi protokolü, RT dozu, hemogram tetkikleri, radyografi raporları, tedavi yanıtı, progresyon durumu ve son kontrol zamanı incelendi. Hastalar G-CSF kullanımına göre iki gruba ayrıldı. Genel sağkalım hastaların ölüm veya son kontrol tarihine göre hesaplandı. Bulgular: Çalışmamızdaki hastaların 19'u KHAK ve 190'ı KHDAK tanılı idi. KHAK grubunda 5 hasta G-CSF kullanmamıştı, 14 hasta ise sekonder profilaksi olarak kullanmıştı. Radyasyon pnömonisi açısından G-CSF kullanan ve kullanmayan grup arasında anlamlı farklılık saptanmadı (%50'ye karşılık %20; p=0,338). KHDAK tanılı hastaların 177'si (%93,2) erkek, 13'ü (%6,8) kadındı. Hastaların tanı anındaki ortanca yaşı 62 yıl (39-83) olarak hesaplandı. Tanı anındaki evrelerine bakıldığında hastalarının çoğunluğunun evre 3B olduğu görüldü (%52,6). Hastaların 171'i (%90) 60 Gy ve üzerindeki bir dozda RT aldı. G-CSF kullanımına bakıldığında 112 (%59) hastanın hiç G-CSF kullanmamış olduğu, 78(%41) hastanın sekonder profilaksi olarak G-CSF kullanmış olduğu görüldü. G-CSF kullanan ve kullanmayan hastalar arasında genel sağkalımda anlamlı bir fark görülmedi (ortanca 26,44 ve 23,06 ay; p=0,844). Öte yandan G-CSF kullanan grupta KRT doz azaltım ihtiyacının daha az geliştiği görüldü (%6,4 ve %17; p=0,031). Ancak, G-CSF kullanan grupta evre 2 ve üstü anemi ve trombositopeni (%37,2 ve %19,2), kullanmayan gruba (%20,6 ve %3,6) göre daha fazla gelişti. Yine nötropenik ateş sıklığı da G-CSF kullanan grupta daha fazlaydı (%9'a karşılık 0). Son olarak G-CSF kullanan hastalarda takip eden dönemlerde radyasyon pnömonitisi daha fazla görüldüğü tespit edildi (%20,5'e karşılık %39,7; p=0,004) Sonuç: Eş zamanlı KRT sürecinde G-CSF kullanımı hastalıksız ve genel sağkalım üzerinde bir farklılık yaratmamaktadır. Ancak nötropenik ateş sıklığını ve kemoterapi doz azaltım ihtiyacını azaltmaktadır. Ayrıca eş zamanlı KRT sürecinde G-CSF kullanımının radyasyon pnömonitisi gelişme riskini arttırabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Lung cancer is basically divided into small cell lung cancer (SCLC) and non-small cell lung cancer (NSCLC). 85% of all lung cancers are NSCLC, and approximately one third of these are diagnosed at locally advanced stage. In addition, approximately 30-40% of SCLC cases are in the limited stage at the time of diagnosis. If surgery is not suitable in both patint groups, the standard treatment is concurrent chemoradiotherapy (CRT). In our study, we aimed to examine the efficacy and toxicity of the use of granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) during concurrent CRT in patients with locally advanced lung cancer. Material and Methods: 209 patients with locally advanced lung caner who applied to the Medical Oncology outpatient clinic of Dicle University Medical Faculty Hospital between January 2007-January 2022 and received concurrent CRT were included in this study. Patient files were reviewed retrospectively. Demographic characteristics of the patients, disease stage at the time of diagnosis, chemotherapy protocol, RT dose, hemogram examinations, radiography reports, treatment response, progression status and last control time were examined in accordance with patient data. The patients were divided into two groups according to the use of G-CSF. Overall survival was calculated according to the date of death or last control of the patients. Results: Of the patients in our study, 19 were diagnosed with SCLC and 190 with NSCLC. In the SCLC group, 5 patients did not use G-CSF, and 14 patients used it as secondary prophylaxis. There was no significant difference between the group that using and not using G-CSF in terms of radiation pneumonia (50% vs. 20%; p=0.338). Of the patients with NSCLC, 177 (93.2%) were male and 13 (6.8%) were female. The median age of the patients at the time of diagnosis was 62 years (39-83). Considering the stages at the time of diagnosis, it was seen that the majority of the patients were stage 3B (52.6%). 171 (90%) of the patients received RT at a dose of 60 Gy or more. Considering the use of G-CSF, it was seen that 112 (59%) patients had never used G-CSF, and 78 (41%) patients used G-CSF as secondary prophylaxis. There was no significant difference in overall survival between patients using and not using G-CSF (median 26.44 and 23.06 months; p=0.844). On the other hand, it was observed that the need for CRT dose reduction developed less in the group using G-CSF (6.4% vs. 17%; p=0.031). However, grade 2 and higher anemia and thrombocytopenia (37.2% and 19.2%) developed more in the group using G-CSF compared to the group that did not use (20.6% and 3.6%). Also, the frequency of neutropenic fever was higher in the group using G-CSF (9% vs. 0). Finally, radiation pneumonitis was found to be more common in patients using G-CSF in the following periods (20.5% vs. 39.7%; p=0.004). Conclusion: The use of G-CSF during concurrent CRT does not make any difference in disease-free and overall survival. However, it reduces the frequency of neutropenic fever and the need for chemotherapy dose reduction. In addition, the use of G-CSF during the concurrent CRT may increase the risk of developing radiation pneumonitis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440312

    Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında annexin A2 düzeyleri ile kemoradyoterapiye yanıt ilişkisi

    Relationship between annexin A2 levels and response to chemoradiotherapy in pati̇ents wi̇th locally advanced stage non small cell lung cancer

    BURCU TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELALETTİN EROĞLU

  2. Tez No

    767458

    Küratif kemoradyoterapi uygulanan lokal ileri evre III küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında serum albümin, beden kütle indeksi, nütrisyonel risk indeksi ve prognostik nütrisyonel indeksin sağkalıma etkisi

    The effect of serum albumin, body mass index, nutritional index and prognostic nutritional risk index on survival in patients with locally advanced stage iii non-small cell lung cancer treated with curative chemoradiotherapy

    AYBÜKE KAYHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Beslenme ve DiyetetikErciyes Üniversitesi

    Klinik Araştırmalar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELALETTİN EROĞLU

  3. Tez No

    665742

    Pankreas kanseri tanılı hastaların demografik verileri, klinik özellikleri ve sağkalım açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of demographic data, clinical features and survival of patients with pancreatic cancer

    HALİT KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    OnkolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ

  4. Tez No

    898405

    Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastaların bilgi/bilgilenme ve tedavi kararlarına ilişkin tercih ve beklentileri

    Preferences and expectations of patients with locally advanced non-small cell lung cancer regarding the extent of i̇nformation they receive towards their treatment decisions

    EDA YİRMİBEŞOĞLU ERKAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Deontoloji ve Tıp TarihiKocaeli Üniversitesi

    Tıp Tarihi ve Etik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NERMİN ERSOY

  5. Tez No

    352966

    Neoadjuvan kemoterapi alan akciğer kanserli olgulard PET/BT bulgularının histopatolojik verilerle karşılaştırılması ve prognostik değeri

    Correlation and prognostic value of PET/CTfindings and histopathology after neoadjuvant chemotherapy in lung cancer patients

    BURCU SEVİLMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ TAYYAR AKPINAR

Geri Dön