Geri Dön

Akciğer rezeksiyonu sonrası postoperatif pulmoner komplikasyon gelişimini etkileyen risk faktörleri: Retrospektif değerlendirme

Risk factors affecting the development of postoperative pulmonary complications after lung resection: Retrospective evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 778863
  2. Yazar: MUHAMMED MUSA CANDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA NUR KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer rezeksiyonu, Video yardımlı torasik cerrahi, Torakotomi, Postoperatif pulmoner komplikasyon, Lung resection, Video-assisted thoracic surgery, Thoracotomy, Postoperative pulmonary complication
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

ÖZET risk faktörlerini, ikincil olarak ise PPK gelişiminin hastanede kalış süresi ve ilk bir aylık mortaliteye olan etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Metod: Etik kurul onayı alındıktan sonra, Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, göğüs cerrahisi ameliyathanesinde 1 Ocak 2016 - 31 Aralık 2021 tarihleri arasında akciğer rezeksiyonu uygulanan 651 olgunun verileri değerlendirildi. PPK için risk faktörleri, Melbourne Grup Skalası (MGS) üzerinden değerlendirildi. Ayrıca PPK'lar konvansiyonel tanımlamalar üzerinden sınıflandırıldı. Bulgular: Olguların %58,1'ine torakotomi, %41,9'una video yardımlı torasik cerrahi uygulandı. Olguların %36,7'sinde postoperatif komplikasyon saptandı. %35,5'inde ise konvansiyonel tanımlamalar üzerinden PPK saptandı. En sık PPK, uzamış hava kaçağıydı (%31,3). Olguların %6,9'unda MGS ile ≥4 kriterin pozitif olduğu belirlendi. En sık saptanan kriterler %10“yoğun bakıma tekrar yatış veya uzamış yoğun bakım ihtiyacı (>36 sa)”, %6,6“pürülan balgam”ve %6,5“vücut ısısı >38°C”idi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi modeline göre, aritmi varlığı (OR: 5,894 [%95GA: 1,25 – 27,786], p = 0,025), albümin düzeyi (OR: 0,383 [%95GA: 0,168 - 0,874], p = 0,023) ve DLCO değerinin azalması (OR: 0,962 [%95GA: 0,94 - 0,985] ve p = 0,001), cerrahi süresinin uzaması (OR: 1,005 [%95GA: 1,001 – 1,009], p = 0,020) PPK için bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. Bu olgularda, hastanede kalış süresi 24,07 ± 18,29 gün ve mortalite oranı ise %15,6 idi. Sonuç: Çalışmamızda, akciğer rezeksiyonu uygulanan yaklaşık her üç olgudan birinde PPK gelişti. Operasyon öncesi aritmi varlığı, albümin düzeyi ve DLCO değerinin düşük olması ve operasyon süresinin uzaması PPK gelişimi ile ilişkili bulundu.

Özet (Çeviri)

SUMMARY Risk Factors Affecting the Development of Postoperative Pulmonary Complications After Lung Resection: Retrospective Evaluation Aim: In this retrospective study, we aimed to evaluate, primarily, the incidence of postoperative pulmonary complications (PPC) and associated risk factors, and secondarily, the effect of PPC development on length of hospital stay and first-month mortality in patients undergoing lung resection. Methods: After the approval of the ethics committee, the data of 651 patients who underwent lung resection between January 1, 2016 and December 31, 2021 in the thoracic surgery operating room of Bursa Uludağ University Medical Faculty Hospital were evaluated. Risk factors for PPC were evaluated with the Melbourne Group Scale (MGS). In addition, PPCs were classified based on conventional definitions. Results: Thoracotomy was performed in 58.1% of the cases, and videoassisted thoracic surgery was performed in 41.9%. Postoperative complications were detected in 36.7% of the cases. Using conventional definitions, PPC was detected in 35.5% of them. The most common PPC was persistent air leak (31.3%). It was determined that ≥4 MGS criteria were positive in 6.9% of the cases. The most common criteria were“re-admission to intensive care unit or need for prolonged intensive care (>36 h)”(10%),“purulent sputum”(6.6%), and“body temperature >38°C”(6.5%). According to the multivariate logistic regression analysis model, presence of arrhythmia (OR: 5.894 [95%CI: 1.25 – 27.786], p = 0.025), decreased albumin level (OR: 0.383 [95%CI: 0.168 - 0.874], p = 0.023), and DLCO value (OR: 0.962 [ 95%CI: 0.94 - 0.985], p = 0.001), prolonged operation time (OR: 1.005 [95%CI: 1.001 - 1.009], p = 0.020) were determined as independent risk factors for PPC. In these cases, the length of hospital stay was 24.07 ± 18.29 days and the mortality rate was 15.6%. ix Conclusion: In our study, PPC was seen in approximately one out of every three patients who underwent lung resection. Presence of arrhythmia, low albumin level and DLCO value in the preoperative period, and prolonged operation time were found to be associated with the development of PPC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    70132

    Akciğer kanserlerinin cerrahi tedavisinde preoperatif değerlendirme

    Başlık çevirisi yok

    SERDAR SOYER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTÜRK ERDİNÇ

  2. Tez No

    260410

    Akciğer rezeksiyonu amacıyla yapılan torakotomi sonrası oral alım zamanının postoperatif solunum sistemi komplikasyonlarına etkisi: Prospektif randomize klinik çalışma

    Effect of oral feeding timing on postoperative pulmonary complications after thoracotomy operations for lung resection: A prospective randomized clinical trial

    RIZA SERDAR EVMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA YÜKSEL

  3. Tez No

    862844

    Akciğer kanseri cerrahi uygulama ve sonuçlarının yapay zeka uygulamaları ile risk ve başarı tahmin analizi

    Risk and success prediction analysis with artificial intelligence applications of lung cancer surgical applications and results

    GİZEM ÖZÇIBIK IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN VOLKAN KARA

  4. Tez No

    103538

    Rezeksiyon cerrahisinde erken dönem farklı fizyoterapi programlarının karşılaştırılması

    Comparison of different early physiotherapy modalities in resectional surgery

    NEZAHAT AKKAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. S. UFUK YURDALAN

  5. Tez No

    850485

    Majör abdominal cerrahi geçiren hastalarda akciğere intraoperatif uygulanan mekanik gücün postoperatif pulmoner komplikasyonlarla ilişkisi

    Correlation between mechanical power and postoperative pulmonary complications in patients undergoing major abdominal surgery

    DENİZ ENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ARİF TİMUROĞLU

Geri Dön