Kliniğimize ilaç entoksikasyonu nedeni ile başvurmuş olan olguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 780787
- Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN AKIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Çocukluk yaş grubunda zehirlenmeler, acil servislere başvurunun önemli bir bölümünü oluştururlar. İntoksikasyon vakalarının tüm acil olgular içindeki oranı yanı sıra, zehirlenme olgularının içinde ilaç zehirlenmelerinin oranı ülkeden ülkeye ve hatta aynı ülke içinde bölgeden bölgeye farklılıklar göstermektedir. Biz bu çalışma ile hastanemiz acil polikliniğine intoksikasyon nedeni ile başvuran hastalarımızı demografik faktörler, risk faktörleri ve sonuç açısından değerlendirmeyi amaçladık. Bu amaçla Ocak 2010- Ağustos 2011 tarihleri arasında hastanemiz Çocuk Acil Polikliniği'ne intoksikasyon nedneni ile başvuran hastalar; yaş, cinsiyet, zehirlenmeye neden olan ilaçlara ait özellikler, ailelerin tutum ve davranışları, ailelerin ekonomik düzeyleri, eğitim düzeyleri, demografik özellikleri, ilaç alımına etkisi olabilecek olası diğer nedenler, acile geliş süresi, zehirlenme yolu ve nedenleri, ilaç zehirlenmenin dağılımı, gelmeden önce yapılan müdahaleler, semptomlar, klinik bulgular, hastanede kalış süreleri yoğun bakım gereksinimi ve sonuçları açısından değerlendirildi. Çalışmanın bir bölümü retrospektif olarak hasta kayıt defterinden ve hastane kayıtlarından yararlanarak yapılmış olup, 9 aylık bölümü ise prospektif olarak yapılmıştır. Risk faktörleri ise retrospektif olarak taranan olguların ev veya şahsi telefonları aracılığı ile ebeveynlerine ulaşılarak şahsen ayrıntılı olarak sorgulama şeklinde yapılmıştır. Çalışmaya alınana tüm olguların onamı alınmıştır. Kaydı yapılan 314 vakanın yaş ortalaması 4,6 ± 4,0 yaş (1 ay–14 yaş), 138'i kız (%43,9), 176'si erkek (%56,1) idi. Kız/erkek oranı: 0,78 olarak bulundu. Yaş ortalaması kızlarda 5,7 ± 4,8 yaş, erkeklerde 3,81 ±3,1 yaş olarak saptandı. Okul öncesi dönemde (0-5 yaş) erkek çocuklar (n:146, %61,3) ve 5-10 yaş döneminde erkek çocuklar (n:17, %60,7) ön plandayken, 10-14 yaş aralığında ise kız çocukların (35 ,%72,9 ) ön planda olduğu saptandı. Çalışmanın yapıldığı süre içerisinde Çocuk Acil Polikliniğine başvuran hastaların toplam sayısı 147.284 idi. Aynı süre içerinde 1498 zehirlenme olgusunun acile getirilen tüm olgulardaki oranı %1,03'di. Çalışma döneminde toplam 894 olgu ilaç zehirlenmesi nedeni ile başvurmuştu ve bu değer tüm acil başvurularının % 0,6'ini oluşturuyordu. Tüm zehirlenme olgularının %59,7'i ilaçla olan zehirlenmelerdi. Zehirlenmeye en sık neden olan ilaç grubu ise santral sinir sistemi etkili ilaçlardır (n:98 , %24,0). Santral sinir sistemi etkili ilaçlardan en sık antidepresanlar gelmektedir (n:51 , %12,5). Antidepresanlardan en sık amitriptilin gelmektedir (n:27, %6,6). Zehirlenmeye en sık yol açan ikinci ilaç grubunda ise analjezik ve antipiretikler gelmektedir (n:81 , %19,8). Analjezik ve antipiretiklerden en sık parasetamol (n:44 , %10,7) gelmektedir. Adolesan döneminde özellikle intihar amaçlı ilaç alımları söz konusudur ve bu nedenle, bu dönemdeki zehirlenmelerde psikiyatri konsültasyonu ihmal edilmemelidir. Ülkemizde küçük yaşlarda çocukların evde yalnız ya da erişkin olmayan kardeşleriyle bırakmaları, ilaçların çocukların kolayca erişebildikleri yerlerde bulundurulması, özelikle annelerin çantalarında ilaç taşımaları ve ambalajların korunmasız olması zehirlenme olasılığını artırmaktadır. Zehirlenmenin tanı ve tedavisinde yaşanılan gelişmeler yüz güldürücü olmakla birlikte bu konuda en doğru yaklaşım koruyucu önlemlerin alınmasıdır.'en iyi antidot eğitimdir'. Zehirlenme konusunda ailelerin bilinçlendirilmesi, bunun için kitle iletişim araçlarının kullanılması, ilaç-şeker karışıklığının engellenmesi için üretici firmaları zorlayıcı yasaların çıkartılması ve güvenli kapak sisteminin zorunlu hale getirilmesinin yararlı olacağı düşüncesindeyiz. Bu konuda Sağlık Bakanlığı'nın, hekimlerin, ilaç üreticilerinin ve ailelerin üzerine önemli görevler düşmesinin yanı sıra ülkemizde zehirlenmelerin epidemiyolojik özelliklerinin incelendiği, bölgesel özelliklerinin ve farklılıklarının belirlendiği ileriye yönelik ve/veya geriye dönük çalışmaların yapılması zehirlenmelerin önlenmesine, hastaneye yatışların ve/veya ölümlerin azaltılmasına katkı sağlayacak bilgilerin elde edilmesine katkı sağlayacağı inancındayız.
Özet (Çeviri)
Tezimde ingilizce özet bulunmamaktadır.
Benzer Tezler
- 2006-2010 yılları arasında ilaç intoksikasyonu nedeniyle Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk hastalıkları servisinde ve çocuk yoğun bakımda yatarak tedavi edilen hastaların demografik, sosyokültürel, klinik ve laboratuvar sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of demographic, socio-cultural, clinical and laboratory outcomes of patients treated for admission in Adana Numune Training and Research Hospital pediatric intensive care and intensive care for children due to drug intoxication between 2006-2010
İBRAHİM HAKAN BUCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET TURĞUT
- Meram Tıp Fakültesi Hastanesi çocuk acile başvuran hastaların klinik ve demografik özelliklerinin belirlenmesi
Examination of clinical and demographical characteristics of the patients WHO admitted to pediatric emergency department of Meram Medical Faculty of Hospital
ERDAL ERARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH YAZAR
- İlaç reaksiyonu nedeniyle kliniğimize başvuran olgulara ait verilerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients who admitted to our department with drug reaction
DOĞA LÜLEYAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Allerji ve İmmünolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN KARAMAN
- İlaç reaksiyonu nedeniyle kliniğimize başvuran olgulara ait verilerin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients who admitted to our department with drug reaction
PINAR GÖKMİRZA ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Allerji ve İmmünolojiTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHTAP YAZICIOĞLU
- Hafif ve orta derecede akut astım tedavisinde dört farklı ilaç kombinasyonunun karşılaştırılması
Comparison of four different drug combinations in the treatment of acute, mild to moderate asthma
İLKER AKPINAR