Lokal ileri mide kanserlerinde laparoskopik ve açık cerrahinin erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of EARLY results of laparoscopic and open surgery in local advanced stomach cancers
- Tez No: 781461
- Danışmanlar: PROF. DR. BAHRİ ÇAKABAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Mide kanseri, Laparoskopik cerrahi, Açık cerrahi, Total ve distal gastrektomi, Cerrahi, Cerrahi-sindirim sistemi, Gastrektomi, Laparoskopi, Meme hastalıkları, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Gastric cancer, Laparoscopic surgery, Open surgery, Total and distal gastrectomy, Surgery, Surgery-digestive system, Gastrectomy, Laparoscopy, Breast diseases, Breast neoplasms, Neoplasms
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Mide kanseri dünya genelinde kanserler arasında dördüncü sırada olup kanserden dolayı gerçekleşen ölümler arasında ikinci sıradadır ve yüksek morbidite ile ilişkilidir. Etiyolojisi ve patogenezi hala belirlenmemiş olan mide kanserinden koruma önlemleri halen sorun olmaktadır. Erken dönemde mide kanseri asemptomatik seyirli olduğundan erken tanı için bir tarama yöntemi bulunmamaktadır. İleri evrede saptanan mide kanserlerinde sağ kalım küratif cerrahi rezeksiyonla sağlanabilmektedir. Cerrahi prosedür olarak açık cerrahi veya laparoskopik cerrahi uygulanmaktadır. Çalışmanın amacı, açık cerrahi ile laparoskopik cerrahinin birbirine karşı üstün yönlerini tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada lokal ileri mide kanseri nedeni ile açık total ve açık distal gastrektomi operasyonu yapılan 30 hasta (64 ± 14,6 yaş) ve laparoskopik teknik ile total ve distal gastrektomi operasyonu yapılan 30 hasta (59,2 ± 13 yaş) olmak üzere toplamda 60 hasta retrospektif olarak incelendi. Gruplar arasında komorbidite varlığı, ASA skoru, tümörün histolojik tipi, neoadjuvan kemoterapi alma, operasyon süresi, intra-op komplikasyon gelişmesi, R0 rezeksiyon, çıkarılan lenf nodu/metastatik lenf nodu, vasküler ve perinöral invazyon gelişmesi, hastanede kalış süresi, post-op komplikasyon gelişmesi, anastomoz kaçağı gelişmesi, erken nüks, post-op 30 ve 90 günlük mortalite değerleri kıyaslanmıştır. Bulgular: İki grup komorbidite varlığı, ASA skoru, tümör lokalizasyonu, histolojik alt tipi, neoadjuvan kemoterapi alma, intra-op komplikasyon gelişmesi, R0 rezeksiyon yapılabilme, çıkarılan lenf nodu/metastatik lenf nodu, vasküler ve peri nöral invazyon gelişmesi, post-op komplikasyon gelişmesi, anastomoz kaçağı gelişmesi, erken nüks, post-op 30 ve 90 günlük mortalite bakımından kıyaslandığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0,05). Laparoskopik cerrahi yapılan grubun ortalama operasyon süresinin (219 ± 52,5 dakika) açık cerrahi yapılan grubun operasyon süresinden (182,6 ± 29,2 dakika) daha yüksek olduğu, laparoskopik cerrahi yapılan grubun hastanede yatış süresinin (6,9 ± 4,2 gün) açık cerrahi yapılan gruptan (8,3 ± 4,4 gün) daha kısa olduğu tespit edilmiştir (p<0,05). Sonuç: İleri evre gastrik kanserlerde de laparoskopik cerrahinin açık cerrahi ile benzer sonuçları olduğu ve deneyimli cerrahların ileri evre gastrik kanserlerde de laparoskopik cerrahiyi tercih edebilecekleri gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Gastric cancer is the fourth common type among cancers worldwide and the second common type among cancer deaths and is associated with high morbidity. The prevention measures from gastric cancer, the etiology and pathogenesis of which are still undetermined, are still a problem. Since gastric cancer has an asymptomatic proggress in the early stages, there is no diagnostic method for early diagnosis. Survival in gastric cancers detected in advanced stages can be achieved with curative surgical resection. Open surgery or laparoscopic surgery are used as surgical procedures. The aim of the study is to determine the advantageous aspects of open surgery and laparoscopic surgery against each other. Materials and Methods: In the study, 30 patients (64 ± 14.6 years) who underwent open total and open distal subtotal gastrectomy for locally advanced gastric cancer and 30 patients (59.2 ± 13 years) who underwent total and distal subtotal gastrectomy with laparoscopic technique. 60 patients were reviewed retrospectively. Presence of comorbidity, ASA score, histological subtype of the tumor, neoadjuvant chemotherapy, operation time, intra-operative complication development, R0 resection, removal of lymph node/metastatic lymph node, development of vascular and peri-neural invasion, hospital stay between groups, development of post-op complications, development of anastomotic leakage, early recurrence, post-op 30 and 90-day mortality values were compared. Results: No statistically significant difference was found between the groups in terms of presence of comorbidities, ASA score, tumor localization, histological subtype, neoadjuvant chemotherapy, intra-op complication development, R0 resection, removed lymph node/metastatic lymph node, vascular and peri-neural invasion development, post-op complication, development of anastomotic leakage, early recurrence, and post-op 30- and 90-day mortality (p>0.05). The mean operation time (219 ± 52.5 minutes) in the laparoscopic surgery group was higher than the operation time (182.6 ± 29.2 minutes) in the open surgery group, and the hospitalization time in the laparoscopic surgery group (6.9 ± 4.2 minutes) was found to be shorter than the open surgery group (8.3 ± 4.4) (p<0.05). Conclussion: It has been shown that laparoscopic surgery has similar results with open surgery in advanced gastric cancers and experienced surgeons may prefer laparoscopic surgery in advanced gastric cancers.
Benzer Tezler
- Neoadjuvan kemoterapi uygulanmış lokal ileri evre mide kanserlerinde cerrahi tedavi sonrası erken dönem sonuçlar
Early postoperative outcomes in the patients with local advanced stage gastric carcinoma that received neoadjuvant chemotherapy
GÖKHAN ERTUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜMER YAMANER
- Neoadjuvan kemoterapi alan lokal ileri evre mide kanseri hastalarında tedavi yanıtını ve prognozu predikte eden faktörler
Factors predictioning the treatment response and prognosis in patients with local advanced stomach cancer receiving neoadjuvan chemotherapy
MAHİR ARTUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDURRAHMAN IŞIKDOĞAN
- Lokal ileri mide tümörlerinde neoadjuvan tedavinin erken dönem komplikasyon ve patolojik sonuçlara etkisi
The effect of neoadjuvant therapy on early complications and pathological outcomes in locally advanced gastric cancer
İREM KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN KESKİN
DOÇ. DR. İLKER ÖZGÜR
- Lokal ileri evre mide kanserinde neoadjuvan flot kemoterapisini alan hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients receiving neoadjuvanflot chemotherapy for local advanced stage gastriccancer
SÜLEYMAN TUNA YOLCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEBİ SERKAN DEMİRCİ
- İleri evre mide kanserinde, sisplatin ve kapesitabin kombinasyon tedavisinin hastalar üzerindeki klinik etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clinical effects of cisplatin and capecitabine combination treatment on patients with advanced stage of gastric cancer
MURAT BAYINDIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
OnkolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZKAN KANAT