Geri Dön

Nozokomiyal acinetobacter baumannii bakteremisinde çoklu ilaç direncinin klinik önemi ve maliyeti

Clinical importance and cost of multidrug resistance in nosocomial acinetobacter baumannii bacteremia

PDF İndir

  1. Tez No: 781968
  2. Yazar: TUĞBA ARSLAN GÜLEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE RAHMET GÜNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: A. baumannii, Çoklu ilaç direnci, Risk faktörleri, Maliyet analizi, A. baumannii, Multidrug-resistance, Risk Factors, Cost analysis
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: A. baumannii yüksek mortalite, morbidite ve maliyete yol açan önemli bir mozokomiyal patojendir. Amaç: Çalışmamızda, yoğun bakım ünitesinde izlenen ve nozokomiyal çoklu ilaca dirençli A. baumannii bakteremisi olan hastalar, retrospektif olarak, bakteremi ilişkili risk faktörleri, mortalite üzerine etkili risk faktörleri ve maliyet analizi açısından değerlendirildi. Bulgular: Tek değişkenli analiz ile arteryel kateter varlığı, SAPS II skorunun yüksek olması, albümin seviyesi düşüklüğü, bakteremi öncesi karbapenem, kinolon, metronidazol, glikopeptid, aminoglikozid ve metronidazol kullanımı çoklu ilaç dirençli A. baumannii bakteremisi için risk faktörü olarak saptandı. Çok değişkenli analizde ise bakteremi öncesi karbapenem, kinolon ve metronidazol kullanımı ve SAPS II skoru bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Her iki grup arasında, 14 gün mortalite, 28 gün mortalite ve enfeksiyon ilişkili mortalite açısından anlamlı fark bulunmadı. Vaka grubunda eks olan ve yaşayan hastalar karşılaştırıldığında, tek değişkenli analizde: yaş, immünsüpresyon ve SAPS II skoru anlamlı bulunurken, çok değişkenli analizde immünsüpresyon, SAPS II skoru ve kan dolaşımı enfeksiyonu öncesi hospitalizasyon süresi bağımsız risk faktörleri olarak tespit edildi. Vaka grubunda immünsüpresyonu ve septik şok tablosu olan hastalarda sağkalım oranı olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı. Vaka ve kontrol grubunda hastanede yatış süresi, hospitalizasyon maliyeti ve antibiyotik maliyeti açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Çoklu ilaç dirençli A. baumannii bakteremisinin önlenmesi için özellikle önceden kullanılan antibiyotiklerin uygun seçimi önemlidir. Bunun yanında nozokomiyal enfeksiyonların önlenmesi için enfeksiyon kontrol önlemlerine uyulmalıdır.

Özet (Çeviri)

Giriş: 4. baumannil is an important nosocomial pathogen caused high mortality. morbidity and medical cost. Target: In our study, risk factors associated with multidug resistance and mortality and cost analysis were evaluated retrospectively in patients with A. baumannii bacteramia in intensive care units. Results: In univariate analysis we found that arterial line, higher SAPS II score, lower albumin level, the previous use of carbapenem, quinolone, glycopeptide, aminoglycosid, and metronidazol were risk factors for multidrug resistance 4. baumannii bacteremia. In multivariate analysis previous use of carbapenem, quinolone and metronidazole, and SAPS II score were found as independent risk factors. [There was no statistically significant in 14-day mortality. 28-day mortality and infection releated mortality between two groups. In case group age, immunosupression, and SAPS II score were significant risk factors for mortality in univariate analysis. In multivariate analysis immunosupression, SAPS II score, and hospital stay until infection were independently associated with mortality in case group. In case group, we found lower survival rate in patients who had immunosupression and septic shock. In case and control group, duration of hospital stay, cost of hospitalization, and cost of antimicrobial therapy were not found statistically significant. Conclusion: It is particularly important that appropriate selection of previously used antibiotics for prevention bacteremia caused by multi-drug resistant 4. baumannil. In addition, for prevention of nosocomial infections, infection control precautions should be performed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    988593

    Yoğun bakım ünitesinde yatan Acinetobacter baumannii bakteremisi olan hastalarda biyofilm oluşumunun mortalite üzerine etkisi ve biyofilm özellikleri

    Başlık çevirisi yok

    GÖKÇE MELİS ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİYE MÜLAZİMOĞLU DURMUŞOĞLU

  2. Tez No

    103331

    Nozokomiyal acinetobacter baumannii kökenlerinde antibiyotik direnci ve antimikrobiyal sinerjizmin araştırılması

    Investigation of antibiotic resistance and antibiotic sinergy in nosocomial acinetobacter baumannii

    NADEREH SHOKRY LANBARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MÜŞERREF TATMAN OTKUN

  3. Tez No

    163267

    Nozokomiyal acinetobacter baumannii infeksiyonlarında risk faktörlerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    DERYA BAYIRLI TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ŞABAN ESEN

  4. Tez No

    303345

    Acinetobacter pnömoni ve bakteriyemilerinde tedavi ve prognostik faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective study of prognostic factors and treatment of acinetobacter pneumonia and bloodstream ınfections

    TÜLAY ŞENER ÖZVATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiUludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN HALİS AKALIN

  5. Tez No

    629845

    Solunumsal yoğun bakım ünitesinde acinetobacter baumannii izole edilen hastaların klinik özellikleri ve tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical characteristics and treatment response of patients with acinetobacter baumannii isolated in respiratory intensive care unit

    VEYSİ TEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE DEMİR

Geri Dön