Geri Dön

Tip 2 diyabetik hastalarda pankreas ekzokrin yetmezliğinin PEI-Q test ile değerlendirilmesi

Evaluation of pancreas exocrine insufficiency in type 2 diabetic patients with PEI-Q test

PDF İndir

  1. Tez No: 784129
  2. Yazar: ECE DEMİRDELEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Ekzokrin pankreas yetmezliği, Pankreatin, Diabetes mellitus-tip 2, Ekzokrin bezler, Pankreas, Diabetes mellitus, Pancreatic Exocrine Insufficiency, Pancreatin, Diabetes mellitus-type 2, Exocrine glands, Pancreas
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Diyabetik hastalarda oldukça sık rastlanan pankreas ekzokrin yetmezliğinin, yapılan çalışmalar sonucu gold standart tanısı invaziv testler olarak belirlenmekle beraber; yeni ve daha pratik tanı yöntemi olarak PEI-Q test kullanımıyla hastalara PEY tanısı koymak. GEREÇ ve YÖNTEM: Araştırma, 03.01.2022 ile 03.09.2022 tarihleri arasında S.B.Ü. Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniği'ne ayaktan başvurmuş ve daha önceden PEY tanısı almamış kişiler arasında, tip 2 diyabet tanılı hastaları ve kontrol grubu olarak diyabet tanısı olmayan gönüllüleri içerdi. 98 tip 2 diyabetli ve 108 kişi sağlıklı kontrol grubu olarak 206 kişi alındı. PEI-Q testin ilk bölümü karın bölgesi belirtilerini içeren 7 soru, ikinci bölüm bağırsak hareketlerini sorgulayan 6 soruyu içeriyordu. Demografik veriler, komorbid hastalıklar, varsa sigara ve alkol alışkanlıkları, kullanılan antidiyabetik tedaviler kayıt altına alındı. Rutin poliklinik kontrolleri sırasındaki ve malnutrisyon göstergesi olabilecek vitamin değerleri sonuçları dahil rutin kan biyokimya tetkikleri de incelemeye alındı. BULGULAR: Hastalar 18-96 yaşları arasındaydı, 138'ini (%66,99) kadınlar, 68'ini (%33,01) erkekler oluşturdu. Ortalama diyabet süresi 10,89±8,02 yıldı. Hipertansiyon en sık görülen kronik hastalık olarak, 63 (%30,58) kişide mevcuttu. En sık kullanılan antidiyabetik farmakolojik tedavi 84 (%40,78) hasta ile biguanid idi. DM tanılılarda sigara içme oranı sağlıklı gönüllülere göre daha yüksekti. PEY toplam puanı 0,49±0,35 olarak hesaplandı. PEI-Q teste göre 61 (%29,61) kişide PEY, 32 kişide (%15,53) PEY şüphesi ve 113 kişide (%54,85) PEY olmadığı saptandı. 55 (%90,16) kişide hafif düzeyde PEY, 6'sında (%9,84) orta düzeyde PEY mevcuttu. Şiddetli PEY hiçbir hastada saptanmadı. Diyabetlilerde PEY toplam puanı kontrol grubuna göre daha fazlaydı. Hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve hiperlipidemililerde PEY toplam puanı istatistiksel olarak daha fazlaydı(p<0,001). Sülfonilüre, biguanid, DPP-4 inhibitörleri ve SGLT-2 inhibitörleri kullananlarda PEY toplam puanı daha fazlaydı. Yaş, sigara paket/yıl, lökosit, eritrosit dağılım genişliği, bazofil sayısı, TSH ve PEY toplam puanı arasında aynı yönlü bir korelasyon ilişkisi mevcuttu. Orta şiddette PEY saptananlarda, hafif dereceli PEY saptananlara göre hiperlipidemi ve anemi daha yüksek orandaydı (p=0,048 ve p=0,002). PEY saptananlarda eritrosit dağılım genişliği, nötrofil sayısı değerleri PEY olmayanlara göre daha yüksek, platelet sayısı değeri ise PEY şüphelilere göre daha yüksekti. PEY olanların TSH değeri, şüphelilere ve PEY olmayanlara göre daha yüksekti. Hafif derecede PEY saptananların glukoz açlık, glukoz tokluk, total protein değerleri orta şiddette PEY saptananlara göre daha yüksekti. SONUÇ: Risk faktörlerine ve spesifik olmayan semptomlara dayalı olarak PEY'in erken dönemde teşhisi ve etkin enzim replasman tedavisine başlanması hayati önem taşır. Non-invaziv, kolay ulaşılabilir, uygun maliyetli ve gerektiğinde tekrarlanabilir pratik ve hızlı bir tanı yöntemi olarak PEI-Q test kullanımı düşünülmeli ve geliştirilmelidir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Although the gold standard diagnosis of pancreatic exocrine insufficiency, which is very common in diabetic patients, was determined as invasive tests as a result of studies; to diagnose patients with PEI using the PEI-Q test as a new and more practical diagnostic method. MATERIALS and METHODS: The study included patients with type 2 diabetes mellitus and volunteers without diabetes as a control group, who applied to the Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital Internal Diseases Outpatient Clinic between 03.01.2022 and 03.09.2022 and were not diagnosed with PEI before. 206 people were included as 98 type 2 diabetes and 108 healthy control group. The first part of the PEI-Q test included 7 questions about abdominal symptoms, and the second part included 6 questions about bowel movements. Demographic data, comorbid diseases, smoking and alcohol habits, if any, and antidiabetic treatments used were recorded. Routine blood biochemistry tests, including the results of vitamin values, which may be an indicator of malnutrition, during routine outpatient clinic controls were also examined. RESULTS: The patients were between the ages of 18-96, 138 (66.99%) women and 68 (33.01%) men. The mean duration of diabetes was 10.89±8.02 years. As the most common chronic disease, hypertension was present in 63 (30.58%) individuals. The most commonly used antidiabetic pharmacological treatment was biguanide with 84 (40.78%) patients. Smoking rate was higher in DM patients than healthy volunteers. The PEI total score was calculated as 0.49±0.35. According to the PEI-Q test, it was found that 61 (29.61%) people had PEI, 32 (15.53 percent) suspected PEI, and 113 (54.85%) did not have PEI. There was mild PEI in 55 (90.16%) people and moderate PEI in 6 (9.84%). Severe PEI was not detected in any of the patients. PEI total score was higher in diabetics than in the control group. Total PEI score was statistically higher in patients with hypertension, coronary artery disease and hyperlipidemia (p<0,001). Users of sulfonylurea, biguanide, DPP-4 inhibitor and SGLT-2 inhibitor had a higher PEI total score. There was a one-way correlation between age, cigarette pack/year, white blood cell count, red cell distribution width, basophil count, TSH, and PEI total score. Hyperlipidemia and anemia were higher in patients with moderate PEI than in those with mild PEI (p=0.048 and p=0.002). Red cell distribution width, neutrophil count values were higher in those with PEI than those without PEI. Platelet count value was higher in those with PEI than those with suspected PEI. TSH values of those with PEI were higher than those with suspects and those without PEI. Glucose fasting, glucose satiety, and total protein values were higher in those with mild PEI than those with moderate PEI. CONCLUSION: Based on risk factors and nonspecific symptoms, early diagnosis of PEI and initiation of effective enzyme replacement therapy are vital. The use of PEI-Q test should be considered and developed as a non-invasive, easily accessible, cost-effective and reproducible practical and rapid diagnostic method when necessary.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    758720

    Diyabetes mellitus tanılı hastalarda ekzokrin pankreas yetmezliği sıklığının değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency of exocrine pancreatic insufficiency in patients with diabetes mellitus

    SADİ FURKAN ENGÜRÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLÜFER ÖZDEMİR

  2. Tez No

    940664

    Tip 1 diyabetli çocuklarda ekzokrin pankreas yetmeliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of exocrine pancreatic insufficiency in children with Type 1 Diabetes

    DİLARA ÜLKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM KARA

  3. Tez No

    650744

    Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında pankreas ekzokrin yetmezliğinin değerlendirlmesi

    Evaluation of pancreatic exocrine insuffiency in nonalcoholic fatty liver disease

    MÜGE KURUL YENİAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN ALKIM

  4. Tez No

    754842

    Usg ile tespit edilen pankreas yağlanmasının diyabetik hastalarda ekzokrin pankreas yetersizliği tanısına katkısı nedir?

    What is the contribution of pancreatic steatosis detected by usg to the diagnosis of pancreatic exocrine insufficiency in diabetic patients?

    AYŞEGÜL SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BANU MESÇİ

  5. Tez No

    925697

    Tip 2 diyabet hastalarında pankreatik steatozu etkileyen faktörler ile pankreasın endokrin ve ekzokrin fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting pancreatic steatosis and pancreatic endocrine and exocrine functions in type 2 diabetes patients

    TAHSİN TANER KARAEVREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. ETHEM TURGAY CERİT

Geri Dön