Primer glomeruler hastalıklarda interstisyel fibrozis ile anemi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between interstitial fibrosis and anemia in primary glomerular diseases
- Tez No: 784981
- Danışmanlar: DOÇ. GÜLAY ULUSAL OKYAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Glomerülonefrit, Anemi, İnterstisyel fibrozis, Böbrek hastalıkları, Fibroz, Glomerüler filtrasyon, Glomerüler filtrasyon hızı, Glomerulonephritis, Anemia, İnterstitial fibrosis, Kidney diseases, Fibrosis, Glomerular filtration, Glomerular filtration rate
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı Primer Glomerülonefrit hastalarında interstisyel fibrozisin şiddeti ile anemi parametlerinin tübülointerstisyel hasar oranı ile ilişkisini belirlemek ve farklı glomerulonefrit tiplerinde anemi oranlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji kliniğinde Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri arasında takip edilen primer glomerülonefrit hastaları alınarak gerçekleştirildi. Çalışma geriye dönük gözlemsel bir çalışma olarak yapıldı. Hastaların demografik ve antropometrik bilgileri, laboratuvar sonuçları, biyopsi raporları hasta dosyalarından geriye dönük olarak kaydedildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 47.60±14,24 yıl olup %64'ü erkekti. Biyopsi anındaki komorbidite durumlarına bakıldığında %61'inde HT, %18,3'ünde DM, %7'sinde ASKH eşlik etmekteydi. RAS blokörü kullanma oranı %78,4'dü. Hastaların medyan eGFH değeri 58 (IQR 31-95) ml/dk,, medyan 24 saatlik proteinüri 3275 (IQR 1656-5544) mg/gün ve serum albumin düzeyleri medyan 3,62 (IQR2.85-4.06) g/dL idi. Hastaların medyan Hb düzeyleri 13.1 (IQR10,7-14,6) g/dl di. Cinsiyete göre medyan Hb değerleri erkeklerde 13.9 (IQR 11,10-15,30), kadınlarda 12,3 (IQR 10,65-13,13) g/dl idi (p<0,001). Hastaların tanı biyopsilerinde medyan glomerül sayısı 21 (IQR 13-31) di. Biyopside medyan sklerotik glomerül yüzdesi değerleri global skleroz için %16,66 (IQR 4-33,33), segmental skleroz için %9 (IQR 0-25) saptandı. İF derecesi hafif (Grup 1), orta(Grup 2) ve ağır (Grup 3) olarak sınıflandırıldı. Bu sınıflandırmada grup 1: İF yok, grup 2: İF <%50, grup 3: İF>%50 yer aldı. Hastaların dağılımı %16,2 grup 1, %68,9 grup 2, %14,9 grup 3 şeklinde izlendi. Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre hastaların %36,5'unda anemi mevcuttu. Anemik olan hastaların %38,4'ü kadın %35,5'u erkekti. Anemisi olan ve olmayan hastalar arasında cinsiyet açısından anlamlı bir farklılık yoktu (p=0,67). Anemisi olan hastaların yaş, serum kreatinin ve CRP seviyeleri anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla p:0,036; p:<0,001; p:<0,001). Buna karşın eGFR, 24 saatlik viii proteinüri, albümin değerleri ve RAS blokaj sıklığı anemisi olan grupta anlamlı olarak daha düşüktü (sırasıyla p:<0.001; p:0,019; p:0,013; p:<0,001). Sonuç: Çalışmamızın sonunda elde ettiğimiz verilerde tanı anındaki anemi ve İF şiddetinin ilişkili olabileceğini düşündük. Alt grup analizlerinden elde ettiğimiz diğer sonuç ise kresent varlığının anemi riskini artıran bir faktör olabileceğini yönünde oldu.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study is to determine the relationship between the severity of interstitial fibrosis and anemia parameters and tubulointerstitial damage rate in patients with primary glomerulonephritis and to compare the rates of anemia in different types of glomerulonephritis Materıals and Methods: This study was carried out by recruiting primary glomerulonephritis patients who were followed up in the Department of Nephrology of Health Sciences University Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital between January 2015 and December 2019. The study was conducted as a retrospective observational study. Demographic and anthropometric information of the patients, laboratory results, biopsy reports were recorded retrospectively from the patient files. Results: The mean age of the patients was 47.60±14.24 years, and 64% were male. Considering the comorbidities at the time of biopsy, 61% had hypertension, 18.3% had diabetes mellitus, and 7% had atherosclerotic cardiovascular disease. The rate of using RAS blockers was 78.4%. The median eGFR of the patients was 58 (IQR 31-95) ml/min, median 24-hour proteinuria was 3275 (IQR 1656-5544) mg/day, and serum albumin levels were median 3.62 (IQR2.85-4.06) g/dL. The median hemoglobin levels of the patients were 13.1 (IQR10.7-14.6) g/dl. The median hemoglobin values by gender were 13.9 (IQR 11.10-15.30) in men and 12.3 (IQR 10.65-13.13) g/dl in women (p<0.001). The median number of glomeruli in the diagnostic biopsies of the patients was 21 (IQR 13-31). The median percentage of sclerotic glomeruli at biopsy was 16.66% for global sclerosis (IQR 4-33.33), and 9% for segmental sclerosis (IQR 0-25). The degree of interstitial fibrosis was classified as mild (Group 1), moderate (Group 2), and severe (Group 3). In this classification, group 1: No interstitial fibrosis, group 2: Interstitial fibrosis<50%, group 3: Interstitial fibrosis>50% were included. The distribution of the patients was 16.2% group 1, 68.9% group 2, and 14.9% group 3. x According to the definition of the World Health Organization, 36.5% of the patients had anemia. 38.4% of anemic patients were female and 35.5% were male. There was no significant gender difference between patients with and without anemia (p=0.67). Age, serum creatinine and CRP levels were significantly higher in patients with anemia (p:0.036; p:<0.001; p:<0.001, respectively). On the other hand, eGFR, 24-hour proteinuria, albumin values and RAS blockade frequency were significantly lower in the anemia group (p:<0.001; p:0.019; p:0.013; p:<0.001, respectively). Conclusıon: In the data we obtained at the end of our study, we thought that anemia at diagnosis and the severity of IF may be related. Another result we obtained from the subgroup analyzes was the presence of crescents may be a factor that increases the risk of anemia.
Benzer Tezler
- Primer glomerulonefrit hastalarında interstisyel fibrozis şiddetinin eritrosit parametreleri üzerine etkisi
The effect of i̇nterstitial fibrosis severity on erythrocyte parameters in primary glomerulonephritis patients
AYŞE ÖZNUR URVASIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZTÜRK
- Primer glomerüler hastalıklarda tekrarlayan böbrek biyopsilerinin (re-biyopsinin) tanı, tedavi ve prognoza katkısının değerlendirilmesi
Evaluation of the contribution of re-biopsy to diagnosis, treatment and prognosis in primary glomerular diseases
FATMATÜZZEHRA SEYREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL YAZICI
- Farklı kaynaklı Skualen'in in vivo podosit hasarı üzerine etkisi
Effect of different source of Squalene on in vivo podocyte damage
RESMİYE IRMAK YÜZÜGÜLDÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEN SARIOĞLU
- Glomerüler hastalıklarda, kronik piyelonefritlerde ve sistemik hastalıklarda, renal tübüler HLA ve CD44 ekspresyonları ile renal skarlanma ilişkisi (79 Olgu)
The Relation of renal tubular HLA and CD44 expression with renal scarring in glomerular diseases, chronic pyelonephritis and systemic diseases
FEZA KIRIMCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
PatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEN SARIOĞLU
- Primer fokal segmental glomerüloskleroz ve minimal değişiklik hastalığı tanısı olan erişkin hastaların klinik verilerinin ve tedavi sonuçlarının geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospectively evaluation of clinical data and results of the treatment of primary focal segmantal glomerulosclerosis and minimal change disease diagnosed in adult patients
İSMAİL BULGUR