Geri Dön

Bipolar bozuklukta minör fiziksel anomaliler lityum yanıtını öngörebilir mi

Can minor physical anomalies predict lithium response in bipolar disorder?

PDF İndir

  1. Tez No: 785241
  2. Yazar: YASEMİN KARAMAN EREN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BAHRİ İNCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Affektif bozukluklar, Affektif bozukluklar-psikotik, Anomaliler, Bipolar bozukluk, Lityum, Ölçekler, Bipolar disorder, minor physical anomalies, lithium response, ALDA, MPA, Affective disorders, Affective disorders-psychotic, Anomalies, Lithium, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bipolar bozukluk (BPB) tanılı hastalarda yapılan minör fiziksel anomali (MFA) çalışmalarında kontrol grubuna göre daha yüksek oranda MFA bulunmuştur. Bu güne kadar lityum yanıtıyla ilgili klinik, biyolojik ve genetik birçok parametre çalışılmıştır. Yapılan GWAS araştırmalarında lityum tedavi yanıtına etkili olduğu bulunan MEF2C ve MYO1H genlerinin 2. farengeal arkustan köken alan yapıların gelişimini etkilediği bulunmuştur. Bu çalışmada BPB Tip 1 tanılı hastalarda MFA ile lityum yanıt arasındaki olası ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne bağlı Prof. Dr. Timuçin Oral Duygudurum Merkezi'nde takip edilmekte olan dışlama ve dâhil etme kriterlerini karşılayan BPB tip 1 tanılı 173 hasta alınmıştır. Sosyodemografik veri formu, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D), Young Mani Derecelendirme Ölçeği (YMDÖ), MFA Saptama Formu ve Lityuma Yanıt Değerlendirme Ölçeği(Alda) uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmaya 108 (%62,4) kadın ve 65 (%37,6) erkek olmak üzere toplam 173 BPB tip 1 tanılı hasta çalışmaya dâhil edilmiştir. Vakaların yaş ortalaması 46,258,5 yıl olarak saptanmıştır. Hastalık süresi 23,49±7,15 yıl, hastalık başlangıç yaşı ortalaması 22,50±7,15 yıldır. Lityuma yanıt düzeyine göre vakaların total Alda kategorik dağılımı %24,9 kötü, %45,7 kısmi, %29,5 ise iyi olarak tespit edilmiştir. Lityuma yanıt düzeyleri ile Waldrop kulak skoru ve total Waldrop-19 skoru arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark saptanmıştır (Kruskal-Wallis, p<0,05). Yapılan düzeltmeli ikili karşılaştırma analizlerinde ise bu ölçek skorları için sadece kısmi yanıt ile kötü yanıt arasında bir anlamlılık saptanmıştır. Dilde santral longitudinal fissür lityum yanıtı kötü olan grupta %32,6 oranında saptanırken, kısmi yanıtı olanlarda %15,2 iyi yanıtı olanlarda ise %15,7 oranında saptanmış olup gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen sonuçlara göre BPB tip1 tanılı hastalarda Alda ölçeğine göre yapılan lityum yanıtı kategorizasyonu ile bazı MFA'lar arasında ilişki saptanmıştır. Daha geniş kapsamlı ve genetik çalışmaları da içeren araştırmaların yapılması konuya daha fazla aydınlık kazandıracaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: In studies of minor physical anomalies (MPAs) in patients diagnosed with bipolar disorder (BD), a higher rate of MPAs was found compared to the control group. To date, many clinical, biological, and genetic parameters related to lithium response have been investigated. GWAS studies conducted previously have shown that the MEF2C and MYO1H genes, which affect the development of structures derived from the second pharyngeal arch, are effective in lithium treatment response. The aim of this study was to investigate the possible relationship between MPA and lithium response in patients diagnosed with Bipolar Disorder Type 1. Material and Method: A total of 173 patients diagnosed with Bipolar Disorder Type 1 who met the exclusion and inclusion criteria and were being followed at the Prof. Dr. Timuçin Oral Mood Center affiliated with Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Mental Health and Nervous Diseases Education and Research Hospital were included in the study. A sociodemographic data form, Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Young Mania Rating Scale (YMRS), Minor Physical Anomaly Detection Form, and Lithium Response Assessment Scale (Alda) were applied to the patients. Results: A total of 173 patients diagnosed with Bipolar Disorder Type 1, including 108 (62.4%) females and 65 (37.6%) males, were included in the study, and the mean age of the cases was determined to be 46.25±8.5 years. The duration of the illness was 23.49±7.15 years, and the mean age at onset was 22.50±7.15 years. According to the level of response to lithium, the categorical distribution of the total Alda score of the cases was determined as 24.9% poor, 45.7% partial, and 29.5% good. A statistically significant difference was found between lithium response levels and Waldrop ear score and total Waldrop-19 score (Kruskal-Wallis, p<0.05). In the corrected pairwise comparison analysis, only partial response and poor response were found to be significant for these scale scores. While the central longitudinal fissure in the tongue was detected at a rate of 32.6% in the group with poor lithium response, it was detected at a rate of 15.2% in the group with partial response, and 15.7% in the group with good response, demonstrating a significant difference between the groups (p<0,05) Conclusion: According to the results obtained from our study, an correlation was found between lithium response categorization based on the Alda scale and some MFA's in patients with BPB type 1. Further comprehensive studies including genetic investigations will shed more light on the subject.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452385

    Bipolar bozuklukta minör fiziksel anomalilerin sıklığı ve çeşitliliği

    The frequency and TYPR of minor physical anomalies in bipolar disorder

    AYLİN CAN AYRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DR. BAHRİ İNCE

  2. Tez No

    487292

    Şizofreni hastaları ile psikotik özellikli bipolar duygudurum bozukluğu I hastaları, hasta kardeşleri ve sağlıklı kontrol gruplarında silik nörolojik bulgular ve minör fiziksel anomalilerin karşılaştırılması

    Comparision of neurological soft signs and minor physical anomalies in schizophrenia patients, psychotic symptomatic bipolar affective disorder I patients, their healthy siblings and healthy controls

    DERYA ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET HAMİD BOZTAŞ

  3. Tez No

    471692

    Şizofrenide minör fiziksel anomalilerin sıklığı ve çeşitliliği

    The frequency and type of minor physical anomalies in schizophrene

    BÜŞRA EMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. BAHRİ İNCE

  4. Tez No

    653347

    İleri yaştaki bipolar bozukluk hastalarının gereksinimlerinin belirlenmesi

    Assessment of needs of elderly patients with bipolar disorder

    ÖZLEM KUMAN TUNÇEL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FİGEN YARGUCU ZİHNİ

  5. Tez No

    818926

    COVİD-19 pandemi sürecinin bipolar bozukluk tanılı hastalarda etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of the COVİD-19 pandemicprocess on patients with bipolar disorder

    İLHAN AHMET ÇETİNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜLYA ERTEKİN

Geri Dön