Geri Dön

Covid-19 enfeksiyon öyküsü olan ve henüz renal replasman tedavisi almayan kronik böbrek yetmezliği hastalarında, prediyaliz hasta eğitiminin covid-19 hastalık seyri ve renal fonksiyonlar üzerine olan etkisinin araştırılması

Investigation of the effect of predialysis patient education on covid-19 disease course and renal functions in chronic kidney disease patients with a history of covid-19 infection and not yet receiving renal replacement therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 786310
  2. Yazar: BURCU ÖZKAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖMER TOPRAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Nefroloji, İç Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Nephrology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Balıkesir Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Giriş ve Amaç Aralık 2019'da Çin'in Wuhan kentinde ortaya çıkan SARS-CoV-2 isimli zoonotik virüs şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu olan Koronavirüs Hastalığı-2019 (Covid 19) hastalığına neden olmaktadır. Covid 19 hastalık seyrinde sıklıkla solunum yolu patolojileri izlenmekle beraber yapılan çalışmalarda başta kardiyovasküler hastalıklar olmak üzere renovasküler patolojiler, endokrin bozukluklar ve hematolojik problemlerde de artış izlenmektedir. Kronik böbrek hastalığı olup renal replasman tedavisi başlanmamış hastalarda prediyaliz hasta eğitiminin hastalık surveyi üzerine olumlu etkileri olmaktadır. Literatürde yer alan bir çok çalışmada prediyaliz hasta eğitimi alan olgularda hemodiyalize gidiş sürecinin uzadığı, komplikasyon sıklığının azaldığı ve medikal tedavi uyumunun arttığı izlenmektedir. Güncel literatürde Covid 19 pandemi sürecinde kronik böbrek yetmezliği hastalarında prediyaliz hasta eğitiminin gerek enfeksiyon sürecine gerekse renal eğitiminin enfeksiyon sürecine ve renal fonksiyonların seyrine olan etkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem fonksiyon izlemi üzerine etkisini inceleyen yeteri çalışma bulunmamaktadır. Bu araştırmada kronik böbrek yetmezliği olup Covid 19 enfeksiyonu geçiren olgularda prediyaliz hasta Çalışmamız retrospektif bir çalışmadır. Çalışma kapsamında Balıkesir Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı'nda takipli olgular geriye yönelik tarandı. Bu hastalardan Renal Replasman Tedavisi almayan Kronik Böbrek Yetmezliği tanılı ve Covid-19 Hastalık öyküsü olan (Nazofaringeal sürüntü çubuğu ile polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) pozitif saptanan hastalar) 98 hasta dahil edildi. Bunlardan Covid- 19 hastalığı öncesi en az 1 yıl süre ile takibimizde olan hastalar, eğitimli grup olarak adlandırıldı. 1 yıldan daha az süre takip ettiğimiz hastalar, eğitimli olmayan grup olarak adlandırıldı. Malignitesi olan hastalar, ileri evre konjestif kalp yetmezliği olanlar, böbrek nakilli hastalar, gebe hastalar, herhangi bir Covid-19 aşısı olmuş hastalar, 18 yaş altı hastalar ve diyaliz hastaları çalışmaya dahil edilmedi. Seçilen hastaların demografik verileri (yaş, cinsiyet), sigara veya alkol kullanımı, hastalık öncesi ve sonrası laboratuvar bulguları (kan glukozu, tam kan sayımı, üre, kreatinin, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration' a göre glomeruler filtrasyon hızı (GFR), parathormon (PTH), magnezyum, ürik asit, c-reaktif protein (CRP), spot idrar protein/kreatinin oranı), eğitimli hasta olup olmadığı, seyirde hemodiyaliz ihtiyacı, favipiravir kullanımı, mortalite oranı, entübasyon oranı, yoğun bakım ihtiyacı, hastanede yatıp yatmadığı, hastanede yattıysa yatış süresi, morbidite oranı (serebrovasküler olay (SVO), miyokard enfarktüsü (MI), pulmoner emboli vs.) dijital ortamda kayıt altına alınıp SPSS 22.0 programına kaydedildi. Böylece istatiksel hesaplamalar yapılarak iki grubun karşılaştırılması yapıldı. Verilerin tanımlayıcı istatistiksel analizleri yapıldı. Sıklıklar % ile, sürekli sayısal veriler ortalama (± standart hata), normal dağılma uygun olmayan veriler ortanca (25.-75. Yüzdelik dilimler) olarak sunuldu. Non-parametrik nominal veriler arasındaki ilişki analizleri Ki-Kare testi, Mann Whitney U testi ve Fisher's Exact Test ile incelendi. Tüm istatistiksel analizlerde p değeri 0,05 in altı anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular Araştırmada değerlendirilen 98 vakanın 34'ü (%34,7) eğitim almayan, 64ü (%65,3) eğitimli olarak saptandı. Vakaların 53'ü (%54) kadın olup kişilerin yaşları 25-96 aralığındaydı. Eğitim almayan vakaların 13'ünün (%38,2), eğitimli vakaların ise 40'ının (%62,5) kadın olduğu bulundu. Eğitim almayan vakaların sigara kullanım oranlarının, eğitimli vakaların sigara oranlarından istatistiksel açıdan anlamlı seviyede daha yüksek olduğu (p=0,008) bulundu. Buna ek olarak eğitim alan ve almayan vakalar arasında alkol ve kullandığı ilaç oranlarının istatistiksel açıdan anlamlı seviyede farklılık göstermediği bulundu. Eğitim almayan vakaların Covid-19 sonrası üre (p=0,040) ve kreatinin (p=0,008) medyan değerlerinin Covid-19 öncesi üre ve kreatinin medyan değerlerine göre istatistiksel açıdan anlamlı seviyede arttığı, GFR (p=0,014) medyan değerinin ise istatistiksel açıdan anlamlı seviyede azaldığı bulundu. Eğitimli vakaların Covid-19 sonrası kreatinin medyan değerlerinin Covid-19 öncesi kreatinin medyan değerlerine göre istatistiksel açıdan anlamlı seviyede azaldığı (p=0,004) bulundu. Eğitimli vakaların Covid-19 sonrası GFR medyan değerlerinin Covid-19 öncesi GFR medyan değerlerine göre istatistiksel açıdan anlamlı seviyede arttığı (p

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim The zoonotic virus named SARS-CoV-2, which emerged in Wuhan, China in December 2019, causes Coronavirus Disease 2019 (Covid 19), a severe acute respiratory infection. Although respiratory tract pathologies are frequently observed in the course of Covid 19 disease, an increase in cardiovascular diseases, renovascular pathologies, endocrine disorders and haematological problems is also observed in studies. Predialysis patient education has positive effects on disease survival in patients with chronic kidney disease who have not started renal replacement therapy. In many studies in the literature, it is observed that the duration of admission to dialysis is prolonged, the frequency of complications decreases, and compliance with medical treatment increases in patients receiving predialysis patient education. In the current literature, there are not enough studies examining the effect of predialysis patient education on both the infection process and renal function monitoring in chronic renal failure patients during the Covid 19 pandemic. In this study, it was aimed to examine the effect of predialysis patient education on the infection process and the course of renal functions in patients with chronic kidney disease and Covid 19 infection. Material and Method Our study is a retrospective study. Within the scope of the study, the cases followed by Balıkesir University Nephrology Department were retrospectively scanned. Among these patients, 98 patients with a diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD) who did not receive Renal Replacement Therapy and with a history of Covid-19 Disease (polymerase chain reaction (PCR) positive by nasopharyngeal swab) were included. Of these, the patients who were under our follow-up for at least 1 year before Covid-19 disease were called the educated group. The patients we followed for less than 1 year were called the untrained group. Patients with malignancy, advanced-stage congestive heart failure, kidney transplant patients, pregnant patients, patients who have had any Covid-19 vaccines, patients under the age of 18 and dialysis patients were not included in the study. Demographic data of selected patients (age, gender), smoking or alcohol use, pre- and post-disease laboratory findings (blood glucose, complete blood count, urea, creatinine, sodium, potassium, calcium, phosphorus, glomerular filtration rate (GFR), parathormone (PTH), magnesium, uric acid, c-reactive protein (CRP), spot urine protein/creatinine ratio), whether there is an educated patient, hemodialysis need in the course, favipiravir use, mortality rate, intubation rate, The need for intensive care, hospitalization, duration of hospitalization, morbidity rate (cerebrovascular accident (CVA), myocardial infarction (MI), pulmonary embolism, etc.) were recorded in the digital environment and recorded in the SPSS 22.0 program. Thus, statistical calculations were made and the comparison of the two groups was made. Descriptive statistical analyzes of the data were performed. Frequencies were presented as %, continuous numerical data as mean (± standard error), and median (25th-75th percentiles) for data not suitable for normal distribution. Relationship analyses between non-parametric nominal data were analyzed with the Chi-Square test, Mann-Whitney U test and Fisher's Exact Test. P value below 0,05 accepted as significant in all statistical analyses. Results Of the 98 cases evaluated in the study, 34 (34.7%) were uneducated and 64 (65.3%) were educated. Fifty-three (54%) of the cases were women and their ages were between 25-96 years. It was found that 13 (38.2%) of the uneducated cases and 40 (62.5%) of the educated cases were female. Smoking rates of uneducated cases were found to be statistically significantly higher than the smoking rates of educated cases (p=0.008). In addition, it was found that the rates of alcohol and drugs used did not differ statistically between the educated and uneducated cases. The median values of urea (p=0.040) and creatinine (p=0.008) after Covid-19 of uneducated cases increased statistically significantly compared to the median values of urea and creatinine before Covid-19, while the median value of GFR (p=0.014) was statistically significant, found to decrease in the level. It was found that the median creatinine values of educated cases after Covid-19 decreased significantly (p=0.004) compared to the median creatinine values before Covid-19. It was found that the post-Covid-19 GFR median values of educated cases increased statistically significantly (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    729208

    Validation of the modified berlin questionnaire for the diagnosis of obstructive sleep apnea in patients with COVID-19 infection

    COVID-19 enfeksiyonu olan hastalarda obstrüktif uyku apnesi teşhisi için modifiye berlin anketinin validasyonu

    YELİZ ÇELİK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    Bilim ve TeknolojiKoç Üniversitesi

    Nörobilim Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜKSEL PEKER

  2. Tez No

    691707

    Covid-19 pandemisi döneminde 0-6 yaş arasındaki sağlıklı çocuklarda ev kazası geçirme sıklığı ve ebeveynlerin ev kazalarına yönelik önlemler konusundaki bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi

    Frequency of home accidents in healthy children between 0-6 yearsand evaluation of parents' knowledge and attitudes on measures against home accidents during the covid-19 pandemic

    PARVANA AMRAHOVA MUSAYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ ORHON

  3. Tez No

    734458

    COVİD-19 ilişkili sitopeninin irdelenmesi

    Examination of COVİD-19 related cytopenia

    BERFİN AKDENİZ ZENGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  4. Tez No

    665147

    Hastanede yatarak izlenen SARS-COV-2 PZR testi pozitif hastalarda fataliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors affecting fatality in hospitalized patients with positive sars-cov-2 PCR test

    ŞÜKRAN SEVİM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA ŞEBNEM ERDİNÇ

  5. Tez No

    799097

    COVİD-19 öyküsü olan elektif cerrahi geçirmiş hastalarda intraoperatif ve postoperatif kardiyak değişikliklerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of intraoperative and postoperative cardiac changes in elective surgical patients with a history of covid-19: A retrospective study

    HUMAY ALIMARDANLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN TİTİZ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL GÜNDÜZ

Geri Dön