Diyabetik maküla ödeminde intravitreal anti-vegf sonuçlarımız
The results of intravitreal anti-vegf in diabetic macular edema
- Tez No: 787525
- Danışmanlar: PROF. DR. BERRAK ŞEKERYAPAN GEDİZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik maküla ödemi, ranibizumab, triamsinolon asetat, dirençli diyabetik maküla ödemi, intravitreal enjeksiyon, Diabetic macular edema, ranibizumab, triamcinolone acetonide, resistant diabetic macular edema, intravitreal injection
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Amaç: Diyabetik maküla ödemi (DMÖ) tedavisinde, intravitreal ranibizumab (İVR) monoterapisi ile intravitreal ranibizumab + intravitreal triamcinolon (İVR + İVTA) kombinasyon tedavisinin, düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (GK) ve santral fovea kalınlığı (SFK) üzerine etkilerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, ETDRS sınıflamasına göre“klinik olarak anlamlı maküla ödemi”tanımına uyan ve SFK > 300 μm olan 37 hastanın 52 gözü dahil edildi. Tüm hastalara ilk olarak intravitreal 0.5 mg / 0,05 cc Ranibizumab enjeksiyonu uygulandı. Hastalar aylık kontrollere çağrıldı. Üst üste birer ay ara ile 2 ranibizumab enjeksiyonu sonrası SFK değişmeyen ve görme keskinliği artmayan 16 göze, intravitreal 0,5 mg / 0,05 cc İVR + 2 mg / 0,05 cc İVTA kombinasyon tedavisi uygulandı. Enjeksiyon öncesinde ve sonrasındaki 1., 3. ve 6. ay kontrollerinde görme keskinliği ve SFK değerleri kaydedildi. Verilerin karşılaştırılmasında t-test kullanıldı, p < 0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların genel yaş ortalaması 60,7 ± 9,2 yıl olarak tespit edildi. Tüm hastalarda enjeksiyon öncesi ortalama görme keskinliği değeri 0,68 ± 0,42 logMAR iken, enjeksiyon sonrası 1.ayda 0,54 ± 0,42 logMar, 3.ayda 0,58 ± 0,44 logMar ve 6.ayda 0,59 ± 0,40 logMar olarak bulundu. Hastaların enjeksiyon öncesi görme keskinliğine göre 1. ve 3. ayda istatistiksel olarak anlamlı bir artış vardı (p < 0,05). Görme keskinliği 6. ayda da artmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı değildi (p > 0,05). Hastaların enjeksiyon öncesi ortalama SFK değerleri 557,4 ± 157,7 μm iken, enjeksiyon sonrası 1.ayda 359,7 ± 154,5 μm, 3.ayda 449,8 ± 202,8 μm ve 6.ayda 446,0 ± 209,3 μm olarak bulundu. Preoperatif SFK‟ya göre, tedavi sonrası 1., 3. ve 6.ay kontrollerin tümünde istatistiksel olarak anlamlı azalma saptandı (p 0,05). Sonuç: İntravitreal ranibizumab monoterapisi DMÖ‟de, görme keskinliğini artırmakta ve SFK‟yı azaltmaktadır. İntravitreal ranibizumab monoterapisinin yetersiz kaldığı, dirençli DMÖ olgularında İVR + İVTA kombinasyon tedavisinin uygulanması tedavinin etkinliğini artırabilir.
Özet (Çeviri)
Objective : To evaluate the effects of intravitreal ranibizumab (IVR) monotherapy and intravitreal ranibizumab + intravitreal triamcinolone (IVR + IVTA) combination therapy on best-corrected visual acuity (BCVA) and central foveal thickness (CFT) in the treatment of diabetic macular edema (DME). Materials and Methods: This retrospective study included 52 eyes of 37 patients with“clinically significant macular edema”according to the ETDRS classification and with a CFT > 300 μm. All patients were initially treated with intravitreal injection of 0.5 mg/0.05 cc ranibizumab. Patients were called for monthly follow-up visits. Intravitreal 0.5 mg/0.05 cc IVR + 2 mg/0.05 cc IVTA combination therapy was performed in 16 eyes with no change in CFT and no improvement in BCVA after 2 consecutive monthly injections of ranibizumab,. BCVA and CFT values were recorded before and after injections at 1st, 3rd, and 6th month follow-up visits. The t-test was used for data comparison, and a p-value < 0.05 was considered as statistically significant. Results: The mean age of the patients was 60.7 ± 9.2 years. The mean BCVA value was 0.68 ± 0.42 logMAR before injection and 0.54 ± 0.42 logMAR, 0.58 ± 0.44 logMAR, and 0.59 ± 0.40 logMAR at 1st, 3rd, and 6th month after injection, respectively. There was a statistically significant increase in BCVA at 1st and 3rd months compared to the pre-injection values (p < 0.05), but the increase in BCVA at 6th month was not statistically significant (p > 0.05). The mean CFT values before injection were 557.4 ± 157.7 μm and 359.7 ± 154.5 μm, 449.8 ± 202.8 μm, and 446.0 ± 209.3 μm at 1st, 3rd, and 6th month after injection, respectively. A statistically significant decrease in CFT was observed in all post-treatment follow-up visits compared to preoperative CFT (p < 0.05). The comparison of patients treated with IVR monotherapy and IVR + IVTA combination therapy revealed that the mean BCVA values were 0.60 ± 0.41 logMAR and 0.58 ± 0.38 logMAR, and the mean CFT values were 419.35 ± 205.5 μm and 487.0 ± 215.5 μm at 6th month,, respectively. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of BCVA and CFT (p > 0.05). Conclusion: Intravitreal ranibizumab monotherapy is effective in improving BCVA and reducing CFT in DME. IVR + IVTA combination therapy may increase the effectiveness of treatment in cases of resistant DME where intravitreal ranibizumab monotherapy is insufficient.
Benzer Tezler
- Diyabetik makula ödeminde intravitreal anti-VEGF tedaviye epiretinal membranın etkisi
Effect of epiretinal membrane on intravitreal anti-vegf treatment in diabetic macular edema
BÜLENT ARAZAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN OKUDAN
DR. ÖĞR. ÜYESİ YALÇIN KARAKÜÇÜK
- Diyabetik maküla ödeminde intravitreal uygulanan anti-VEGF ajanlar ile intravitreal steroidlerin karşılaştırılması
Comparison of intravitreal anti-VEGF agents and intravitreal steroids in diabetic macular edema
ERAY BEYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıMustafa Kemal ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUTLU CİHAN DAĞLIOĞLU
- Anti-VEGF tedavisine dirençli diyabetik makula ödeminde intravitreal deksametazon implant sonrası optik koherens tomografi anjiyografi (okt-a) ile makular vasküler dansite ve foveal avasküler zon değişikliklerinin değerlendirilmesi
Anti-VEGF tedavisine dirençli diyabetik makula ödeminde intravitreal deksametazon implant sonrası Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKT-A) ile makular vasküler dansite ve foveal avasküler zon değişikliklerinin değerlendirilmesi
ALİ CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF AKAR
- Diyabetik makula ödeminde intravitreal aflibercept ve ranibizumab etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of intravitreal aflibercept and ranibizumab effects in diabetic macula edema
MUHAMMET LATİF TUNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN UTKU LİMON
- Diyabetik makula ödeminde retina iç tabaka dezorganizasyonu bulgusunun intravitreal bevacizumab tedavi yanıtına etkisi
Effect of disorganization of retinal inner layers in diabetic macular edema treatment with intravitreal bevacizumab injections
FEYZA YEŞİLNUR UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKAY KILIÇ MÜFTÜOĞLU