Geri Dön

Hormon reseptör pozitif, her2 negatif de novo metastatik meme kanserli hastaların geriye dönük değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of patients with hormone receptor positive, her2 negative de novo metastatic breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 788768
  2. Yazar: ASLI DİLARA KİP ÇİFTÇİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDEM GÖKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Giriş ve Amaç: Metastatik meme kanserinde henüz kür şansı mümkün olmasa da doğru tedavi seçimleri ve yeni geliştirilen sistemik tedaviler ile genel sağkalımda iyileşme görülmektedir. Hormon reseptör pozitif, HER2 negatif metastatik hastalıkta genellikle ilk basamak tedavide hormon tedavisi kemoterapiye göre daha az yan etkisi olması nedeniyle uygun görülmektedir. Bu retrospektif kohort çalışmasında tanı anında metastatik olan hormon reseptörü pozitif, HER2 ekspresyonu negatif meme kanseri hastalarının genel sağkalımına ve progresyonsuz sağkalımına etki eden faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç-Yöntem: Hastanemizde Ağustos 2015-Haziran 2021 tarihleri arasında tanı konulan, tanı anında metastatik olan hormon reseptörü pozitif, HER2 ekspresyonu negatif 62 meme kanseri hastası değerlendirmeye alındı. 18 yaş altı hastalar, eşlik eden veya takip sırasında gelişen solid/hematolojik malignitesi olanlar, takiplere düzenli gelmeyen hastalar, veri toplama formunda yer alan parametrelerde eksik verileri bulunan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların yaşının, patolojik alt tipinin, moleküler alt tipinin, ER-PR birlikte veya izole pozitifliğinin, organ metastaz varlığının, metastaz sayısının, menopozal durumun, ki67 düzeyinin, mastektomi durumunun, birinci hatta verilen tedavinin genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerine etkisi araştırılmıştır. Bulgular: Hastalarımızda tanı anında ortalama yaş 56,3±13,5 yıl olarak hesaplanmıştır. İlk sıra verilen tedavilere bakıldığında çalışmaya dahil edilen hastalardan 26(%41.9)'sı kemoterapi, 36(%58.1)'sı endokrin tedavisi(+hedef tedavi, N=5), 25(%96.1)'i indüksiyon kemoterapisi sonrası idame endokrin tedavisi almıştı. Endokrin tedavisi alan grupta aromataz inhibitörü kullanımı(%91.7) ön planda idi. İlk sıra tedavide kemoterapi verilen 8(%28.8) hastada taksan+antrasiklin, 9(%34.6) hastada antrasiklin+siklofosfamid, 11(%42.3) hastada taksan+antrasiklin+siflofosfamid kullanılmıştı. En sık kullanılan kemoterapi rejiminin Adriamisin+Siklofosfamid+Paklitaksel(%23.1) olduğu görüldü. Ortalama genel sağkalım tüm hastalarda 42 ay, endokrin tedavi alanlarda 37 ay, kemoterapi alanlarda 47 ay olduğu görülmüştür. Takip sürecinde, 44(%72) hastada progresyon görüldü. Kemoterapi alan grupta 18(%69) hastada, endokrin tedavisi alan grupta 26(%72) hastada progresyon izlendi. Ortalama PFS tüm çalışma grubunda 20 ay, kemoterapi alan grupta 26 ay, endokrin tedavi alan grupta 18 ay olarak gözlemlendi. İlk sıra verilen kemoterapi ile genel sağkalımda ve progresyonsuz sağkalımda endokrin tedaviye göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde avantaj sağlamadığı görüldü (p>0.05). Mastektomi yapılan grupta mortalite yapılmayanlara göre anlamlı düzeyde düşük saptandı (p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Background & Aims: Although there is no cure chance in metastatic breast cancer, overall survival is improved with the right treatment choices and newly developed systemic therapies. In hormone receptor positive, HER2 negative metastatic disease, hormone therapy is generally considered appropriate as the first-line treatment because it has fewer side effects than chemotherapy. In this retrospective cohort study, we aimed to investigate the factors affecting the overall survival and progression-free survival of hormone receptor positive, HER2 expression negative breast cancer patients who were metastatic at the time of diagnosis. Material & Methods: 62 patients with hormone receptor positive, HER2 expression negative breast cancer diagnosed in our hospital between August 2015 and June 2021 and metastatic at the time of diagnosis were evaluated. Patients under the age of 18, those with concomitant solid/hematologic malignancies, those who did not attend the follow-ups regularly, and patients with missing data in the parameters included in the data collection form were excluded from the study. The effects of age, pathological subtype, molecular subtype, ER-PR combined or isolated positivity, presence of organ metastases, number of metastases, menopausal status, ki67 level, mastectomy status, and treatment given to the first line on overall survival and progression-free survival were investigated. Results: The mean age at the time of diagnosis in our patients was calculated as 56.3±13.5 years. Considering the first-line treatments, 26 (41.9%) of the patients included in the study were treated with chemotherapy, 36 (58.1%) with endocrine therapy (+ target therapy, N=5), 25 (96.1%) with maintenance endocrine therapy after induction chemotherapy. Aromatase inhibitor use (91.7%) was in the foreground in the group receiving endocrine therapy. Taxane+anthracycline was used in 8 (28.8%) patients, anthracycline+cyclophosphamide was used in 9 (34.6%) patients, and taxane+anthracycline+cyclophosphamide was used in 11 (42.3%) patients who were given chemotherapy in the first-line treatment. The most commonly used chemotherapy regimen was Adriamycin+Cyclophosphamide+Paclitaxel (23.1%). The mean overall survival was 42 months in all patients, 37 months in those receiving endocrine therapy, and 47 months in those receiving chemotherapy. During the follow-up period, progression was observed in 44 (72%) patients. Progression was observed in 18 (69%) patients in the chemotherapy group and in 26 (72%) patients in the endocrine treatment group. The mean PFS was observed as 20 months in the whole study group, 26 months in the chemotherapy group, and 18 months in the endocrine treatment group. It was observed that first-line chemotherapy did not provide a statistically significant advantage over endocrine therapy in overall survival and progression-free survival (p>0.05). Mortality was found to be significantly lower in the mastectomy group compared to the non-mastectomy group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    884687

    Investigation of the potential therapeutic effect of endoplasmic reticulum stress and apoptotic mechanism triggered by epibrassinolide in combination with tamoxifen in MCF-7 and MDA-MB-231 breast cancer cells

    MCF-7 ve MDA-MB-231 meme kanseri hücrelerinde epibrasinolid ile tamoksifenin kombinasyonu tarafından tetiklenen endoplazmik retikulum stresi ve apoptotik mekanizmanın potansiyel terapötik etkisinin incelenmesi

    ZEYNEP DEMİREL

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Biyolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR OBAKAN YERLİKAYA

  2. Tez No

    805825

    Neoadjuvan kemoterapi alan meme kanserli hastalarda androjen reseptör ekspresyonunun tedavi yanıtla ilişkisi ve prognostik önemi

    The relationship between androgen receptor expression and treatment response, as well as the prognostic significance, in breast cancer patients receiving neoadjuvant chemotherapy

    ABDULLAH ÜMİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ MURAT TATLI

  3. Tez No

    266703

    Her2 pozitif meme kanseri hastalarında adjuvan tedaviye 9 haftalık Trastuzumab eklenmesi: Retrospektif analiz

    Addition of nine weeks of Trastuzumab to adjuvant chemotherapy in Her2 positive breast cancer patients: Retrospective analysis

    MEHMET ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. KADRİ ALTUNDAĞ

  4. Tez No

    352723

    Her2 pozitif meme karsinomu dokularında immunhistokimyasal yöntemlerle her3, CD1A ve ki-67 ekspresyonunun araştırılması, sonuçların prognostik parametreler ile ilişkisinin saptanması

    Başlık çevirisi yok

    BURCU GÜZELBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Patolojiİstanbul Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN RIDVAN İLHAN

  5. Tez No

    703452

    2010-2019 yılları arasında invaziv meme karsinomlarında CD68, CD163, CD11c, CD44 ekspresyonlarının hormon reseptör, patolojik evre ve diğer prognostik parametreler ile ilişkisinin immünohistokimyasal yöntem ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the relation of CD68, CD163, CD11C, CD44 expressions with hormone receptor, pathological stage and other prognostic parameters in invasive breast carcinomas between 2010 and 2019 by immunohistochemical method

    SUNA SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM ÖZDEMİR

Geri Dön