Geri Dön

Akut kalp yetmezliğinin prognoz ve mortalite tahmininde EHMRG skoru ve NT-proBNP'nin kullanılabilirliği ve karşılaştırılması

Usability and comparison of EHMRG score and NT-proBNP in predicting prognosis and mortality in acute heart failure

PDF İndir

  1. Tez No: 789498
  2. Yazar: AHMET DEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BİRDAL YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: akut kalp yetmezliği, mortalite, EHMRG, NT-proBNP, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kalp hastalıkları, Kalp yetmezliği, Natriüretik ajanlar, Prognoz, Ölçekler, acute heart failure, mortality, EHMRG, NT-proBNP, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Heart diseases, Heart failure, Natriuretic agents, Prognosis, Scales
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Acil servis (AS)'e akut kalp yetmezliği (AKY) semptom ve bulgularıyla başvuran hastalarda, NT-proBNP ile Emergency Heart Failure Mortality Risk Grade (EHMRG) skorunun taburculuk, yatış kararı ve 7 ve 30 günlük mortaliteyi öngörme başarılarını göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.07.2019-31.01.2021 tarihleri arasında Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi AS'ye AKY semptom ve bulgularıyla başvuran hastaların incelendiği retrospektif bir çalışmadır. Hastaların yaşı ve cinsiyeti gibi demografik verileri, vital bulguları, komorbid hastalıkları, kreatinin, potasyum, troponin T ve NT-proBNP değerleri ve MDCalc uygulaması ile hesaplanan EHMRG skorları kayıt altına alındı. Hastalar, EHMRG skoru ve NT-proBNP üzerinden yatış, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) yatış, 7 ve 30 günlük mortalite açısından incelendi. Bulgular: Çalışmamıza %51,9 (217)'u kadın ve yaş ortalaması 75,00±11,30 yıl olan toplam 418 hasta dahil edilmiştir. %55,5 (232)'ine yatış verilmiş olup, %34,4 (144)'ü YBÜ'ye yatırılmıştır. 7 günlük mortalite %6,0 (25), 30 günlük mortalite %12,9 (54) saptanmıştır. Receiver Operating Characteristic (ROC) analizinde EHMRG skoru eşik değeri 18, NT-proBNP eşik değeri 5000 pg/mL kabul edildi. Hastaneye yatışı EHMRG skoru %84,0 sensitivite, %36,5 spesifite (%95 CI, AUC: 0,699; P: 0,026), NT-proBNP %61,6 sensitivite, %39,1 spesifite (%95 CI, AUC: 0,643; P: 0,027), YBÜ'ye yatışı EHMRG skoru, %86,9 sensitivite, %20,5 spesifite (%95 CI, AUC: 0,579; P: 0,043), NT-proBNP %64,6 sensitivite, %43,2 spesifite (%95 CI, AUC: 0,537; P: 0,345), 7 günlük mortaliteyi EHMRG skoru %100,0 sensitivite, %26,7 spesifite (%95 CI, AUC: 0,849; P <0,001), NT-proBNP %60,0 sensitivite, %48 spesifite (%95 CI, AUC: 0,611; P: 0,062) ve 30 günlük mortaliteyi EHMRG skoru %92,6 sensitivite, %27,7 spesifite (%95 CI, AUC: 0,766; P <0,001), NT-proBNP %66,6 sensitivite, %49,7 spesifite (%95 CI, AUC: 0,630; P: 0,002) ile tahmin ettiği tespit edildi. Sonuç: Çalışmamıza göre, AS'ye AKY semptom ve bulgularıyla başvuran hastaların prognoz ve mortalite tahmininde EHMRG skoru, NT-proBNP'den daha başarılı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: We aimed to show the success of predicting hospitalization decision and 7- and 30-day mortality with NT-proBNP and Emergency Heart Failure Mortality Risk Grade (EHMRG) score, in which loop diuretic use parameter is added, in patients admitted to the emergency department (ED) with symptoms and signs of acute heart failure (AHF). Material and Method: Our study is a retrospective study in which patients who applied to Muğla Training and Research Hospital ED with symptoms and signs of AHF between 01.07.2019 and 31.01.2021 were examined. Demographic data such as age and gender of the patients, vital signs, comorbid diseases, creatinine, potassium, troponin T and NT-proBNP values and EHMRG scores calculated with the MDCalc application were recorded. The patients were evaluated in terms of hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, 7- and 30-day mortality, based on EHMRG score and NT-proBNP. Results: A total of 418 patients, 51.9% (217) of whom were female and the mean age was 75.00±11.30 years, were included in our study. 55.5% (232) of them were hospitalized and 34.4% (144) of them were admitted to the ICU. 7-day mortality was 6.0% (25), 30-day mortality was 12.9% (54). In the Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis, the threshold value for EHMRG score was 18, and the threshold value for NT-proBNP was accepted as 5000 pg/mL. It was found that for hospitalization, EHMRG score 84.0% sensitivity, 36.5% specificity (95% CI, AUC: 0.699; P: 0.026), NT-proBNP 61.6% sensitivity, 39.1% specificity (95% CI, AUC) : 0.643; P: 0.027), for ICU admission, EHMRG score 86.9% sensitivity, 20.5% specificity (95% CI, AUC: 0.579; P: 0.043), NT-proBNP 64.6% sensitivity, % 43.2 specificity (95% CI, AUC: 0.537; P: 0.345), for 7-day mortality, EHMRG score 100.0% sensitivity, 26.7% specificity (95% CI, AUC: 0.849; P <0.001), NT -proBNP 60.0% sensitivity, 48% specificity (95% CI, AUC: 0.611; P: 0.062) and for 30-day mortality, EHMRG score 92.6% sensitivity, 27.7% specificity (95% CI, AUC: 0.766) ; P <0.001), NT-proBNP 66.6% sensitivity, 49.7% specificity (95% CI, AUC: 0.630; P: 0.002) . Conclusion: According to our study, the EHMRG score was found to be more successful than NT-proBNP in predicting the prognosis and mortality of patients who presented to the ED with AHF symptoms and signs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873408

    Hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran hastalarda sistemik immün-inflamasyon indeksinin (SII) önemi

    The importance of systemic immune-inflammation index (SII) in patients admitting to the emergency department with hypertensive lung edema

    TUTKU DUMAN ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KARAKAYA

    DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA

  2. Tez No

    952344

    Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması

    Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations

    MELİKE NUR UÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN

  3. Tez No

    912237

    Acil servise akut kalp yetmezliği ile başvuran hastalarda 30 günlük mortalite tahmini için MEESSI-AHF skoru ve yatak başı ultrasonografinin karşılaştırılması

    The role of the MEESSI score and POCUS applications in prognostic estimation for acute heart failure patients in the emergency department

    AHMED EDİZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMİZ YAZICI

  4. Tez No

    1012873

    Acil servise akut dekompanse kalp yetmezliği nedeni ile başvuran hastalarda renal rezistif indeks ölçümünün böbrek yetmezliği gelişme riski ve kısa dönem prognoz tahminindeki rolü

    The role of renal resistive index measurement in predicting the risk of the development of acute kidney injury and short-term prognosis in patients presenting to the emergency department with acute decompensated heart failure

    RAHİME SEMA TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Acil TıpBalıkesir Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HARUN GÜNEŞ

  5. Tez No

    412792

    Akut pulmoner emboli' de nötrofil gelatinaz ilişkililipokalin' in sağ ventrikül disfonksiyonu ve hastane içi prognoz ile ilişkisi

    The relationship between neutrophil gelatinase associated-lipocali̇n, right ventricular dysfunction and in hospital prognosis

    AHMET ÖZGÜR BAŞARIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALPAY ARIBAŞ

Geri Dön