Akut kalp yetmezliğinin prognoz ve mortalite tahmininde ehmrg skoru ve nt-probnp'nin kullanılabilirliği ve karşılaştırılması
Usability and comparison of ehmrg score and nt-probnp in predicting prognosis and mortality in acute heart failure
- Tez No: 789498
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BİRDAL YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: Acil servis (AS)'e akut kalp yetmezliği (AKY) semptom ve bulgularıyla başvuran hastalarda, NT-proBNP ile Emergency Heart Failure Mortality Risk Grade (EHMRG) skorunun taburculuk, yatış kararı ve 7 ve 30 günlük mortaliteyi öngörme başarılarını göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.07.2019-31.01.2021 tarihleri arasında Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi AS'ye AKY semptom ve bulgularıyla başvuran hastaların incelendiği retrospektif bir çalışmadır. Hastaların yaşı ve cinsiyeti gibi demografik verileri, vital bulguları, komorbid hastalıkları, kreatinin, potasyum, troponin T ve NT-proBNP değerleri ve MDCalc uygulaması ile hesaplanan EHMRG skorları kayıt altına alındı. Hastalar, EHMRG skoru ve NT-proBNP üzerinden yatış, yoğun bakım ünitesi (YBÜ) yatış, 7 ve 30 günlük mortalite açısından incelendi. Bulgular: Çalışmamıza %51,9 (217)'u kadın ve yaş ortalaması 75,00±11,30 yıl olan toplam 418 hasta dahil edilmiştir. %55,5 (232)'ine yatış verilmiş olup, %34,4 (144)'ü YBÜ'ye yatırılmıştır. 7 günlük mortalite %6,0 (25), 30 günlük mortalite %12,9 (54) saptanmıştır. Receiver Operating Characteristic (ROC) analizinde EHMRG skoru eşik değeri 18, NT-proBNP eşik değeri 5000 pg/mL kabul edildi. Hastaneye yatışı EHMRG skoru %84,0 sensitivite, %36,5 spesifite (%95 CI, AUC: 0,699; P: 0,026), NT-proBNP %61,6 sensitivite, %39,1 spesifite (%95 CI, AUC: 0,643; P: 0,027), YBÜ'ye yatışı EHMRG skoru, %86,9 sensitivite, %20,5 spesifite (%95 CI, AUC: 0,579; P: 0,043), NT-proBNP %64,6 sensitivite, %43,2 spesifite (%95 CI, AUC: 0,537; P: 0,345), 7 günlük mortaliteyi EHMRG skoru %100,0 sensitivite, %26,7 spesifite (%95 CI, AUC: 0,849; P
Özet (Çeviri)
Objective: We aimed to show the success of predicting hospitalization decision and 7- and 30-day mortality with NT-proBNP and Emergency Heart Failure Mortality Risk Grade (EHMRG) score, in which loop diuretic use parameter is added, in patients admitted to the emergency department (ED) with symptoms and signs of acute heart failure (AHF). Material and Method: Our study is a retrospective study in which patients who applied to Muğla Training and Research Hospital ED with symptoms and signs of AHF between 01.07.2019 and 31.01.2021 were examined. Demographic data such as age and gender of the patients, vital signs, comorbid diseases, creatinine, potassium, troponin T and NT-proBNP values and EHMRG scores calculated with the MDCalc application were recorded. The patients were evaluated in terms of hospitalization, intensive care unit (ICU) admission, 7- and 30-day mortality, based on EHMRG score and NT-proBNP. Results: A total of 418 patients, 51.9% (217) of whom were female and the mean age was 75.00±11.30 years, were included in our study. 55.5% (232) of them were hospitalized and 34.4% (144) of them were admitted to the ICU. 7-day mortality was 6.0% (25), 30-day mortality was 12.9% (54). In the Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis, the threshold value for EHMRG score was 18, and the threshold value for NT-proBNP was accepted as 5000 pg/mL. It was found that for hospitalization, EHMRG score 84.0% sensitivity, 36.5% specificity (95% CI, AUC: 0.699; P: 0.026), NT-proBNP 61.6% sensitivity, 39.1% specificity (95% CI, AUC) : 0.643; P: 0.027), for ICU admission, EHMRG score 86.9% sensitivity, 20.5% specificity (95% CI, AUC: 0.579; P: 0.043), NT-proBNP 64.6% sensitivity, % 43.2 specificity (95% CI, AUC: 0.537; P: 0.345), for 7-day mortality, EHMRG score 100.0% sensitivity, 26.7% specificity (95% CI, AUC: 0.849; P
Benzer Tezler
- Hipertansif akciğer ödemi ile acil servise başvuran hastalarda sistemik immün-inflamasyon indeksinin (SII) önemi
The importance of systemic immune-inflammation index (SII) in patients admitting to the emergency department with hypertensive lung edema
TUTKU DUMAN ŞAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP KARAKAYA
DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA
- Pulmoner tromboembolide eritrosit dağılım genişliği'nin prognostik rolü
Prognostic value of red cell distribution width in patients with pulmonary embolism
MEHTAP PEHLİVANLAR KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA ÖZTUNA
- Akut dekompanse kalp yetmezliğinde serum sodyum ve klor seviyesinin prognostik değeri
Prognostic value of serum sodium and chlorine level in acute decompensed heart failure
SİNAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAHYA KEMAL GÜNAYDIN
- Toplum kaynaklı akut böbrek hasarı nedeniyle yatan hastalarda etiyoloji, hastane içi morbidite, mortalite ve erken dönem prognoz
Etiology, in hospital morbidity, mortality and early prognosis in inpatients due to community-acquired acute kidney injury
SEDA ŞENKARDEŞ KANDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Sepsis hastalarında protokole dayalı yaklaşımın başarısı: Prospektif gözlemsel çalışma
Success of protocol based treatment approach in sepsis patients: A prospective observational study
ÖZLEM YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıTrakya ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERHAN TABAKOĞLU