Post COVID-19 hastalarında anksiyete, depresyon, kronik yorgunluk (Fatigue), mental durum, yaşam ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of anxiety, depression, chronic fatigue (Fatigue),mental status, quality of life and sleep in post COVID-19 patients
- Tez No: 789668
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN ÖLMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVİD-19, uzamış semptomlar, kronik yorgunluk, yaşam kalitesi, Anksiyete, Belirti ve semptomlar, COVID 19, Depresyon, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Mental durum ölçeği, Uyku kalitesi, Yorgunluk, COVID-19, prolonged symptoms, chronic fatigue, quality of life, Anxiety, Signs and symptoms, COVID 19, Depression, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Mental status schedule, Quality of sleep, Fatigue
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: COVİD-19 yakın tarihte ortaya çıkan ve kısa sürede tüm dünyaya yayılan viral bir hastalıktır. Hastalık başta akciğerler olmak üzere tüm organ sistemlerini tutabilmekte ve mortal seyredebilmektedir. Salgının ilk dönemlerinde sağlık sunucular bulaşın engellenmesi ve akut enfeksiyonun tedavisine odaklanmıştır ancak ilerleyen dönemde hastalığı geçiren kişi sayısının giderek artması ve hastalık sonrası bazı semptomların devam etmesi virüsün sadece akut dönemde değil uzun vadede de etkileri olduğunu göstermiştir. Post COVİD-19 olarak isimlendirilen bu dönemde yorgunluk, dispne, kas/eklem ağrısı, başağrısı, öksürük, saç dökülmesi, hafıza ve dikkat bozuklukları gibi pekçok semptom ortaya çıkmaktadır. Uzamış semptomların patofizyolojisi henüz yeterince aydınlatılamamıştır ve takip /tedavi ile ilgili görüş birliği oluşturulamamıştır. Çalışmamızda COVİD-19 tanısı ile takip edilmiş hastaların uzun dönemde devam eden semptomları, hastalık şiddetinin mental fonksiyonlar, yaşam ve uyku kalitesi, anksiyete ve depresyon gelişimi ve kronik yorgunluk üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışmamızda Real Time Polimeraz Zincir Reaksiyonu (RT-PZR) testi pozitifliği ile COVİD-19 tanısı alan ve tanı tarihi üzerinden en az 12 hafta geçmiş, polikliniğimize kontrol amacıyla başvuran ayakta takip edilmiş 150 hasta (Grup 1), serviste takip edilmiş 91 hasta (Grup 2) ve yoğun bakım ünitesinde takip edilmiş 59 hasta (Grup 3) dahil edilmiştir. Araştırmada yaşam kalitesi, travma sonrası stress bozukluğu, kronik yorgunluk sendromu (tükenmişlik sendromu -fatigue), depresyon ve anksiyete, nefes darlığı, uyku kalitesi ve mental durum değerlendirilmesinde kullanılan Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), Pittsburg Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ), Mini Mental Durum Testi (MMDT), Modifiye Medical Research Council Dispne Skalası (mMRC), Yorgunluk (fatique) Şiddet Ölçeği(FSS), EuroQol-5D-5L Yaşam Kalitesi Değerlendirme Ölçeği, Travma Sonrası Stres Bozukluğu Kısa Ölçeği (TSSBKÖ) kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların % 45,3 (n=136)' ü erkek ve % 54,7 (n=164)' si kadın idi. Hastaların yaş ortalamaları 57,17 (18-89) idi. HAD ölçeği-Anksiyete puanı grup-1' in % 4,7 (n=7), grup-2' nin % 15,4 (n=14), grup-3' ün % 23,7 (n=14)' sinde anormal olarak saptandı. COVİD-19 hastalık şiddeti arttıkça HAD ölçeği-Anksiyete puanının arttığı görüldü (p<0,001). HAD ölçeği-Depresyon puanı anormal olan hasta sayısı grup-1' de % 5,3 (n=8), grup-2' de % 14,3 (n=13), grup-3' te % 22 (n=13) olarak saptandı. Hastalık şiddeti ile HAD ölçeği-Depresyon puanı arasında anlamlı ilişki bulundu. Hastalık şiddeti arttıkça HAD ölçeği-Depresyon puanında artış tespit edildi (p<0,001). Grup-1' de bulunan hastaların % 81,3 (n=122) , grup-2' de % 47,3 (n=43) , grup-3' te % 54,2 (n=32)' ünde MMDT puanı ≥ 24 olarak saptandı. Daha şiddetli COVİD-19 hastalarında MMDT puanının daha yüksek olduğu görüldü (p <0,001). Post COVİD-19 dönemde PUKİ puanları gruplar arasında benzer bulundu, gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,063). Yorgunluk Şiddet Ölçeği puanları ile gruplar arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,779). Hastalık şiddeti arttıkça EQ-5D-5L indeks indeks skor ve Vizüel Analog Skala skorlarında azalma tespit edildi (p<0,001). COVİD-19 hastalığı geçiren hastalara travma sonrası stres bozukluğu kısa ölçeği uygulandı ve yapılan değerlendirmede 24 puan üzeri alan hasta saptanmadı. Sonuç: Post COVİD-19 dönemde hastaların bir kısmında uzamış semptomlar görülmektedir ancak bu semptomların patogenezi ve tedavisi ile ilgili görüş birliği henüz oluşmamıştır. Çeşitli anket, ölçek ve skalalar kullanılarak COViD-19' un uzun dönem etkileri saptanabilir. Çalışmamızda hastalık şiddeti ile ilişkili olarak uzun dönemde yorgunluk semptomunda artma, yaşam kalitesinde ve kognitif fonksiyonlarda azalma, anksiyete ve depresyon riskinde artma olduğu tespit edilmiştir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: COVID-19 is a viral disease that emerged recently and spread all over the world in a short time. The disease can involve all organ systems, especially the lungs, and can be mortal. In the early stages of the epidemic, health care providers focused on the prevention of transmission and the treatment of acute infection, but the increasing number of people who had the disease and the continuation of some symptoms after the disease showed that the virus has effects not only in the acute period, but also in the long term. In this period, which is called post COVID-19, many symptoms such as fatigue, dyspnea, muscle/joint pain, headache, cough, hair loss, memory and attention disorders occur. The pathophysiology of prolonged symptoms has not yet been adequately clarified, and there is no consensus on follow-up/treatment. In our study, it was aimed to investigate the long-term symptoms of patients followed up with the diagnosis of COVID-19, the effects of disease severity on mental functions, quality of life and sleep, development of anxiety and depression, and chronic fatigue. Material and Method: In our study, 150 outpatients (Group 1), who were followed up in our outpatient clinic for control, who were diagnosed with COVID-19 with a Real-time Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) positivity and at least 12 weeks after the diagnosis date, applied to our outpatient clinic, 91 patients were followed up in the service (Group 2) and 59 patients followed in the intensive care unit (Group 3) were included. Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), Pittsburg Sleep Quality Index (PUKI), which was used in the study to evaluate quality of life, post-traumatic stress disorder, chronic fatigue syndrome (burnout syndrome -fatigue), depression and anxiety, shortness of breath, sleep quality and mental status, Mini Mental State Test (MMDT), Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC), Fatique Severity Scale (FSS), EuroQol-5D-5L Quality of Life Assessment Scale, Post Traumatic Stress Disorder Short Scale (PTSDIS) were used. Results: Of the patients included in the study, 45.3 % (n=136) were male and 54.7 % (n=164) were female. The mean age of the patients was 57.17 (18-89). HAD scale-Anxiety score 4.7 % (n=7) of group-1, 15.4 % (n=14) of group-2, 23.7 % (n=14) of group-3 was found to be abnormal. It was observed that the HAD scale-Anxiety score increased as the disease severity of the COVID-19 disease increased (p<0.001). Number of patients with abnormal HAD scale-Depression scores 5.3 % (n=8) in group-1, 14.3 % (n=13) in group-2, 22 % (n=13) in group-3 was detected. A significant correlation was found between disease severity and HAD scale-Depression score. As the severity of the disease increased, the HAD scale Depression score increased (p<0.001). 81.3 % (n=122) of the patients in group-1, 47.3 % (n=43) in group-2, 54.2 % (n=32) in group-3 MMDT scores it was found to be ≥24. More severe COVID-19 patients had a higher MMDT score (p <0.001). In the post-COVID-19 period, PUKI scores were found to be similar between the groups, but no significant difference was found between the groups (p=0.063). No significant correlation was found between the fatigue severity scale scores and the groups (p=0.779). EQ-5D-5L index score and Visual Analogue Scale scores decreased as the disease severity increased (for all p<0.001). Post-traumatic stress disorder short scale was applied to patients who had COVID-19 disease, and no patient with a score above 24 was found in the evaluation. Conclusion: Some of the patients have prolonged symptoms in the post COVID-19 period, but there is no consensus on the pathogenesis and treatment of these symptoms yet. The long-term effects of COVID-19 can be determined by using various questionnaires and scales. In our study, it was determined that there was an increase in the symptoms of fatigue in the long term, a decrease in the quality of life and cognitive functions, and an increase in the risk of anxiety and depression in relation to the severity of the disease.
Benzer Tezler
- COVİD-19 tanılı hastalarda psikiaytrik belirtiler ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Psychiatric symptoms and associated factors of COVİD-19 inpatients
SİVİ KUÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriAnkara ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERKER DUMAN
- POST-COVİD HASTALARDA FİBROMİYALJİ SIKLIĞI
FREQUENCY OF FIBROMYALGIA POST-COVID-19 PATIENTS
AYŞE ÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY YILDIRIM
- Uzamış COVID-19 tanısı olan hastalarda fonksiyonel düzey, yaşam kalitesi, fiziksel uygunluk ve semptomların araştırılması
Investigation of functional level, quality of life, physical fitness and symptoms in patients with extended diagnosis of COVID-19
EMRAH KESKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtılım ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARIKAN
- Post-COVID -19 sendromunda tele-pulmoner rehabilitasyonun günlük yaşam aktiviteleri üzerine uzun dönem etkinliği: Tele-takip
Long-term effectiveness of tele-pulmonary rehabilitation on the activities of daily living in post-COVID -19 syndrome: Tele-follow-up
ÖZGE KONAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TİJEN ACAR
UZMAN MUSTAFA ENGİN ŞAHİN
- Koronavirüs 2019 (COVİD-19) hastalarında akut dönemde interlökin-1β (IL-1β), interlökin-(IL-6) ve interlökin-17A (IL-17A) düzeyleri ile kronik dönemde beyin hipokampal volümetrik ölçümlerinin ilişkisinin belirlenmesi
Determination of the relationship between interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6(IL-6), interleukin-17A(IL-17A) levels and hippocampal volumetric measurements of the brain in the acute and chronic periods in coronavirus 2019 (COVİD-19) patients
MURAD TAREQ SALIH ALHASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiErciyes ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN FERDA ERDOĞAN