Geri Dön

Akciğer kanseri radyoterapisinde volümetrik ark terapi (VMAT) tekniği ile helikal yoğunluk ayarlı radyoterapi (HEL-IMRT) tekniğinin karşılaştırılması

Comparison of volumetric arc therapy (VMAT) technique and helical intensity modulated radiotherapy (HEL-İMRT) technique in LUNG cancer radiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 789950
  2. Yazar: MERVE KÜÇÜKULU
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ GONCA ALTINIŞIK İNAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Radyasyon Onkolojisi, Physics and Physics Engineering, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Lokal ileri akciğer kanserinin tedavisinde definitif radyoterapinin önemi büyüktür. Tümör dokusuna yeterli radyasyon dozunu verirken, çevre kritik organları korunmak terapötik indeksi sağlamak ana hedeftir. Bu amaçla farklı radyoterapi teknikleri geliştirilmiştir. Bu çalışmada Ankara Şehir Hastanesi Radyayon Onkolojisi Kliniğinde 01.01.2022 ile 01.04.2022 tarihleri arasında lokal ileri akciğer kanseri nedeniyle definitif kemoradyoterapi uygulanmış olan 15 hastanın simülasyon bilgisayarlı tomografi verileri kullanılarak iki farklı radyoterapi tekniği karşılaştırılmıştır. Bu amaçla önceden planlama amacıyla çekilmiş GE Discovery marka bilgisayarlı tomografi (BT) verileri kullanılarak Accuray®-Tomotherapy® H™ tedavi planlama sistemi ile Helikal Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (Hel-IMRT) planı, Eclipse™ tedavi planlama sistemiyle Volümetrik Ark Terapi (VMAT) planı oluşturulmuştur. Her iki plan da tez öğrencisi tarafından oluşturulmuş olup PTV D%95 değerinin 5700cGy (Hedef hacim volümünün %95'nin prescribe dozun % 95'ini alması) üzerinde almasına özen gösterilerek kritik organlarda istenilen doz sınırlamaları sağlanmaya çalışılmıştır. Hastane elektronik sistem verileri, hasta dosya bilgileri ve DVH bilgileri kullanılmıştır. Hastalık evresi, tümör lateralizasyonu (sağ-sol), karinaya göre yerleşimi (üst-alt) bigileri kaydedilmiştir.Tekniklerin karşılaştırılmasında planda oluşan sıcak nokta 0,01cc maksimum doz değeri,kritik organlardan kalp (ortalama dozu), özefagus (ortalama doz, maksimum doz (0,03cc), V60Gy), spinal kord (maksimum doz (0,03cc)) doz bilgileri, hedef hacim sarımı (coverage) değerlerinin yanısıra, gradient index (GI), homojenite index (HI), ve konformalite İndex (CI) değerleri kullanılmıştır.Hel-YART tekniğinde hedef hacim doz sarımı için bakılan D%95 değeri anlamlı olarak daha yüksek (p=0.001) saptanmıştır. CI açısından VMAT tekniği ile daha optimale yakın değerler bulunmuştur. HI ve GI iki teknik açısından anlamlı farklılık yoktur. Kritik organlar için elde edilen verilerde spinal kord maksimum doz Hel-YART tekniğinde istatistiksel anlamlı daha düşük (p=0.011) saptanmış, VMAT tekniğinde akciğer doz parametreleri (V20, V5 ve ortalama doz) ve kalp mean dozu daha düşük bulunmuştur. Özefagus dozu ve planda oluşan sıcak nokta dozu için iki teknikte anlamlı farklılık yoktur.

Özet (Çeviri)

Definitive radiotherapy (RT) is the mainstay of treatment for locally advanced lung cancer (LALC). There are different RT techniques for LALC. In this study, Volumetric Arc Therapy (VMAT) and Helical Intensity Modulated RT (Hel-IMRT) were compared dosimetrically. For the study, 15 patients who received definitive RT with the diagnosis of LALC between 01.01.2022 and 01.04.2022 in the Radiation Oncology Clinic of Ankara City Hospital were evaluated retrospectively and dosimetrically. Simulation Computed Tomography (CT) images were obtained using the GE Discovery. Two plans were achieved for each patient: a Hel-IMRT plan with the Tomotherapy® H™ treatment planning system (TPS), and a VMAT plan with the Eclipse™ TPS. The value of D95% (95% of the target volume takes 95% of the prescribed dose) of PTV was intended to receive 5700cGy and above. Additionally, dose limitations have been complied with in critical organs by current guidelines. Using patient electronic system data and patient file information; disease stage, lateralization (right-left), location according to the carina (upper-lower), hot spot doses, gradient index (GI) and homogeneity index (HI), conformity index (CI), heart mean dose, esophageal mean and maximum dose (0.03cc), spinal cord max dose (0.03cc) were noted.The value of D 95% was significantly higher in the Hel-YART technique than in VMAT . In terms of CI , more optimal values were found with the VMAT technique. There was no significant difference between HI and GI two techniques. In critical organs data; the spinal cord maximum dose was significantly lower in the Hel-IMRT technique . In the VMAT technique, lung V20, lungV5 , mean lung dose and mean heart dose were significantly lower than Hel-YART. There was no significant difference between the two techniques in terms of esophageal mean, esophageal maximum, and hot spot doses.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    588300

    Özofagus kanseri radyoterapisinde kullanılan farklı tedavi planlama yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of different treatment planning methods used in esophageal cancer radiotherapy

    TUĞBA ÖRSEL ARDAHANLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DENİZ YALMAN

  2. Tez No

    755980

    Meme radyoterapisinde alan içinde alan ve yoğunluk ayarlı radyoterapi tedavi tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of field in field and intensity-modulated radiotherapy treatment techniques in breast radiotherapy

    FUAT AKMEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyasyon Onkolojisiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KAMİL TEMİZYÜREK

  3. Tez No

    452248

    Neoadjuvan radyoterapi uygulanan torakal yerleşimli özefagus kanserli hastalarda akciğer, kalp ve medulla spinalis dozları açsından farklı planlama tekniklerinin karşılaştırılması

    The comparison of different planning techniques of neoadjuvan irrediated for lung, heart and medulla spinalis doses in patients with thoracic esophageal cancer

    ADEM EMRE KARAOĞUZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LÜTFİYE ZÜMRE ARICAN ALICIKUŞ

    YRD. DOÇ. DR. KADİR AKGÜNGÖR

  4. Tez No

    717250

    Erken evre akciğer kanserlerinde stereotaktik radyoterapi için IMRT ve VMAT tekniklerinin dozimetrik karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of IMRT and vmat techniques forstereotactic radiotherapy in early stage lung cancers

    ZEYNEP MÜGE GENCER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizik ve Fizik MühendisliğiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR ÖZKÖK

  5. Tez No

    681621

    Meme kanserli hastaların küratif radyoterapisinde üç boyutlu konformal, statik-yoğunluk ayarlı radyoterapi ve volümetrik ayarlı ark terapi tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of three-dimensional conformal radiotherapy, forward planned- intensity modulated radiotherapy and volumetric modulated arc therapy in curative radiotherapy of breast cancer

    ZÜMRÜT ARDA KAYMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyasyon OnkolojisiSağlık Bakanlığı

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN FEVZİYE İLKNUR AYTAŞ

Geri Dön