Açık kalp ameliyatı olan yenidoğanlarda sternum pansumanı sırasında sağılmış anne sütü ve oral sukroz uygulamasının ağrı ve stres düzeyine etkisi
Effect of expressed breast milk and oral sucrose administration on pain and stress levels during sternal dressing in newborns who had open heart surgery
- Tez No: 790645
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVİL İNAL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Anne sütü, Ağrı, Bebek-yenidoğmuş, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp hastalıkları, Pansuman, Sternum, Stres, Sukroz, Milk-human, Pain, Infant-newborn, Surgery-cardiovascular, Heart diseases, Dressing, Sternum, Stress, Sucrose
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Haliç Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Araştırma açık kalp ameliyatı olan yenidoğanlarda sternum pansumanı sırasında sağılmış anne sütü ve oral sukroz uygulamasının ağrı ve stres düzeyine etkisinin değerlendirilmesi amacıyla çift kör, randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirdi. Çalışmanın evrenini, Haziran 2022-Ekim 2022 tarihleri arasında kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitesinde açık kalp ameliyatı olan yenidoğanlar, örneklemini ise örneklem seçim kriterlerine uyan 45 yenidoğan oluşturdu. Yenidoğanlar tesadüfi çaprazlama (cross over) yöntemiyle; pansuman sırasında sağılmış anne sütü verilenler (Grup 1; n=15), oral sukroz verilenler (Grup 2; n=15) ve Plasebo verilenler (distile su) (Kontrol grubu); n=15) olmak üzere bilgisayar destekli randomizasyonla 3 gruba ayrıldı. Yenidoğanlara bu 3 yöntem, ilk 3 sternum pansumanı sırasında farklı sıralarla uygulandı. Yenidoğanların pansuman değişimi öncesi, sırası, pansuman sonrası 1., 5. ve 15. dakikada ağrı ve stres düzeyleri iki gözlemci hemşire tarafından birbirlerinden bağımsız olarak ALPS-NEO ölçeği(ağrı) ve Yenidoğan Stres ölçeği(stres) ile değerlendirildi. p<0,05 düzeyi istatistik olarak anlamlı kabul edilmiştir. Gruplar ağrı düzeyleri açısından karşılaştırıldığında; pansuman öncesi ağrı düzeyleri açısından gruplar arasında fark bulunmazken, pansuman sırasında, pansumandan sonra 1., 5. ve 15. dakikada anne sütü grubunun ağrı düzeylerinin sukroz ve kontrol grubundan anlamlı ölçüde düşük olduğu (p<0.001) sukroz ve kontrol grubu arasında ise anlamlı fark olmadığı (p>0.05) belirlendi. Gruplar stres düzeyleri açısından karşılaştırıldığında, pansuman öncesi stres düzeylerinin benzer olduğu(p>0.05), pansuman sırasında, pansuman sonrası 1., 5. ve 15. dakikada anne sütü grubunda stres düzeylerinin sukroz ve kontrol grubundan anlamlı ölçüde düşük olduğu (p<0.001), sukroz grubunun işlem sırası ve işlem sonrası 1. dakikada stres düzeylerinin kontrol grubuna benzer bulunurken, 5. ve 15 dakikada kontrol grubundan anlamlı ölçüde düşük olduğu belirlendi (p<0.001). Sonuç olarak; yenidoğanlarda sternum pansumanı sırasında ağrı ve stresi azaltmada anne sütü sukrozdan daha etkilidir. Sukroz uygulaması, yenidoğanların daha kısa sürede stres düzeylerinin azalmasına katkı sağlamış, ağrı düzeyini azaltmada etkili bulunmamıştır. Yenidoğanlarda sternum pansumanına bağlı ağrı ve stres düzeyini azaltmada anne sütü ilk seçenek olarak düşünülmelidir.
Özet (Çeviri)
The study was conducted as a double-blind, randomized, controlled experimental study to evaluate effect of expressed breast milk and oral sucrose administration during sterna dressing in newborns who had open heart surgery. The study population was comprised of newborns who had open heart surgery in cardiovascular intensive care unit between June 2022 and October 2022, and the study sample was comprised of 45 newborns meeting the sample selection criteria. The newborns were divided into 3 groups with computer-assisted randomization with random crossover: those who received expressed breast milk (Group 1; n=15), those who received oral sucrose (Group 2; n=15), and those who received placebo (distilled water) (Control group; n=15) during dressing. For the newborns, these 3 methods were applied in different orders during first 3 sternal dressings. Pain and stress levels of the newborns before, during and 1, 5 and 15 minutes after dressing were independently evaluated by two observer nurses by using ALPS-NEO scale (pain) and Neonatal Stress scale (stress). A p<0.05 was considered statistically significant. Compared for pain levels, there were no differences in pain levels before dressing between the groups, whereas it was found that pain levels of the groups which received expressed breast milk during and after 1, 5 and 15 minutes had lower pain levels compared to the sucrose and control groups (p<0.001), with no significant difference between sucrose and control groups (p>0.05). Compared for stress levels, the groups were found to have similar stress levels before dressing (p>0.05), whereas it was determined that pain scores in the group which received expressed breast milk during and 1, 5, and 15 minutes after dressing were lower compared to the sucrose and control groups (p<0.001), and that stress levels of the sucrose group during and 1 minute after the procedure were found to be similar, whereas they were significantly lower than the control group at 5 and 15 minutes (p<0.001). In conclusion, breast milk is more effective in reducing pain and stress during sternal dressing in newborns, compared to sucrose. Sucrose administration contributed reduction of stress levels of the newborns in a short period of time but failed to reduce pain level. Breast milk should be considered as the first option for reducing pain and stress levels induced by sternal dressing in newborns.
Benzer Tezler
- Konjenital kalp hastalığı tanılı yenidoğanlarda tromboz gelişmesini etkileyen risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Assessment of risk factors affecting thrombosis development in neonates diagnosed with congenital heart disease
BÜŞRA KARTAL DUVARCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK DİLLİ
- Açık kalp ameliyatı olan kişilerde ventilatörden ayırma döneminde arteriyel kan gazı analizi ile pulse oksimetre ölçümleri arasındaki uyumun araştırılması
Başlık çevirisi yok
KORKMAZ SİBEL
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALEV DRAMALI
- Açık kalp ameliyatı olan hastaları taburculuk öncesi bilgilendirmenin anksiyete düzeyine etkisi
The effect of the informing upo the anxiety level of the patients following open-heart operation before discharge
PERİHAN GÜNEŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2001
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. HATİCE TEL
- Açık kalp ameliyatı olan hastaların bilgilenme gereksinimlerinin belirlenmesi
Determining the educational requirements of the patients with open-heart surgery
MERVE ERDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
HemşirelikBaşkent ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AZİZE KARAHAN
- Açık kalp ameliyatı olan hastaların ameliyat sonrası kişilerarası ilişkilerinde gözlenen değişiklikler
After surgery, the patients who had open heart surgery, observed changes in interpersonal relations
GÜLCAN KENDİRKIRAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
HemşirelikHaliç ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MAKBULE BATMAZ