İç hastalığı kliniğinde yatmakta olan pulmoner emboli tanılı hastaların wells ve modifiye cenevre skorlarının korelasyonu
The correlation of wells and modified geneva scores of patients diagnosed with pulmonary emboly in the internal disease clinic
- Tez No: 790963
- Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 52
Özet
Pulmoner emboli hemen her uzmanlık dalında karsılasılabilen bir hastalık olmakla birlikte, klinik bulguların çesitlilik göstermesi ve baska hastalıkları taklit edebilmesi, risklerin iyi bilinmemesi, kesin tanı için zamana ihtiyaç olması, ayırıcı tanıda akla gelmemesi gibi nedenlerle tanı konulamayabilir. PE'de tanı ve tedavideki gelismelere ragmen klinikte halen bir takım güçlüklerle karsılasılmakta ve kesin tanı için genellikle tüm pulmoner vasküler yatagın görüntülenmesi gerekmektedir (2). Cerrahinin immobilizasyona yol açarak emboli riskini artırdığı iyi bilinmesine karşılık, dahili hastalıklardaki risk çoğunlukla ihmal edilmektedir. Cerrahi servislerinde yatan hastaların %40'ında, dahiliye servislerde yatan hastaların %20'sinde VTE gelişmektedir. Hastanedeki ölümlerin % 10'unun sebebi PTE'dir (3). Pulmoner tromboembolizm kuşkusu olan hastaların semptom, bulgu ve taşıdıkları risk faktörlerine göre skorlanarak klinik olarak“düşük, orta ve yüksek olasılıklı”olarak sınıflanmaları, ampirik tanı ve tedavi yaklaşımında yarar sağlar. (4)Wells (Kanada) skorlaması ve modifiye Geneva (Cenevre) skorlaması, yaygın olarak kullanılan, geçerli kılınmış klinik skorlama yöntemleridir (Tablo 2, 3) Cenevre skorlamasının prospektif olarak, sadece ayaktan gelen hastalarda geçerliliği kanıtlanmıştır ve dolayısıyla yatan hastalarda Wells skorlamasının kullanılması önerilmektedir (5-7). Hekimlerin bir kısmı, modifiye Geneva skorlamasını daha objektif olarak değerlendirirler. Wells ve Modifiye Geneva klinik skorlamaları cerrahi olgular dışında, malignite, kronik kardiyopulmoner ek hastalığı bulunanlar ve 75 yaş üzerindeki hastalarda da etkin bir şekilde kullanılabilir (8,9). Çalışmamızda dahiliye servisinde yatmakta olan ve Pulmoner BT anjiyografi tekniği ile pulmoner emboli tanısı alan hastaların Modifiye Cenevre ve Wells skorlama sistemlerine göre klinik risk skorlamasının değerlendirilmesi ve yatan hastalarda bu skorlama sistemlerinin geçerliliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Özet (Çeviri)
Although pulmonary embolism is a disease that can be encountered in almost every specialty, the diagnosis may not be made due to the variety of clinical findings and mimicry of other diseases, the risks are not well known, the need for time for a definitive diagnosis, and it is not considered in the differential diagnosis. Despite the advances in diagnosis and treatment in PE, some difficulties are still encountered in the clinic, and imaging of the entire pulmonary vascular bed is generally required for a definitive diagnosis (2). Although it is well known that surgery increases the risk of embolism by causing immobilization, the risk in internal diseases is mostly neglected. VTE develops in 40% of the patients hospitalized in the surgical wards and in 20% of the patients hospitalized in the internal medicine wards. The cause of 10% of deaths in the hospital is PTE (3). Scoring patients with suspected pulmonary thromboembolism according to their symptoms, signs and risk factors and classifying them as clinically“low, medium and high probability”provides benefits in the empirical diagnosis and treatment approach. (4)Wells (Canada) scoring and modified Geneva (Geneva) scoring are commonly used validated clinical scoring methods (Tables 2, 3) Geneva scoring has been prospectively validated in outpatients only, and it is therefore recommended to use Wells scoring in inpatients (5-7). Some physicians evaluate the modified Geneva scoring more objectively. Wells and Modified Geneva clinical scores can also be used effectively in patients with malignancy, chronic cardiopulmonary comorbidity, and patients over 75 years of age, apart from surgical cases (8,9). In our study, it was aimed to evaluate the clinical risk scoring according to the Modified Geneva and Wells scoring systems of patients hospitalized in the internal medicine service and diagnosed with pulmonary embolism using the Pulmonary CT angiography technique and to compare the validity of these scoring systems in hospitalized patients.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetli hastalarda diyabet belirtilerinin uyku kalitesine etkisi
Effect of diabetes symptoms on sleep quality of patients with TYPE 2 diabetes
DERYA AKÇA
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Hemşirelikİnönü ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEYHAN ÇITLIK SARITAŞ
- Şeker hastalarının kan serumundaki elementlerin X-ışını floresans analizi
The X-ray fluorescence analysis of elements in blood serum of diabetics
YASİR GÜLEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2005
Fizik ve Fizik MühendisliğiAtatürk ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. RIDVAN DURAK
- Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus agalactiae izolatlarının antibiyotiklere karşı direnç durumları, genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üretimi ve biyofilm özelliklerinin araştırılması
Investigation of antibiotics resistance properties, extended spectrum beta lactamase production and biofilm properties in Streptococcus agalactiae bacterium isolated from clinical samples
ŞEYMA ERGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk ÜniversitesiTıbbi Laboratuvar Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ONUR ALADAĞ
- Hiperglisemi sebebiyle yatan ve intravenöz insülin infüzyonu uygulanan olgularda subkutan tedaviye geçiş protokollerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SADETTİN DOLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKİ ÇETİNKALP
- Dahiliye servisinde yatan akut böbrek yetmezliği tanısı alan hastalarda prognistik nutrisyonel indeks skorunun mortaliteye etkisinin incelenmesi
Examination of the effect of prognistic nutritional index score on mortality in patients diagnosed with acute renal failure hospitalized in the internal medicine service
ÇAĞLAR ALTINTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ