Dispne nedeniyle acil tıp kliniğine başvuran hastaların yönetiminde yatak başı odaklanmış ultrasonografi ile pulmoner ve kardiyak değerlendirme
Pulmonary and cardiac evaluation with bedside focused ultrasonography in the management of patients presenting to the emergency medicine clinic with dyspnea
- Tez No: 791433
- Danışmanlar: PROF. DR. CUMA YILDIRIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Akciğer, Dispnea, Kalp, Ultrasonografi, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Lung, Dyspnea, Heart, Ultrasonography
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dispne acil tıp kliniklerinde sık karşılaşılan bir semptomdur. Altta yatan nedenin hızlı tanımlanması prognozu iyileştirir. Tanı için çoğunlukla görüntüleme yapılması gerekmektedir. Bu nedenle dipsne ile başvuran hastaların tanı sürecinde yatak başı odaklanmış ultrasonografi kullanımının değerini araştırdık. Gaziantep Üniversitesi Acil Tıp Kliniği'ne başvuran 77 hasta prospektif olarak incelendi. Araştırmacı tarafından odaklanmış kardiyak ultrasonografi ve yatak başı akciğer ultrasonografi uygulandı. Başvurulan hekim tarafından istenilmiş ise laboratuar ve görüntülemeler incelendi. Hastaların nihai tanısı başvurulan hekim tarafından etki altında kalmadan belirlendi. Kesin tanılar ile ultrasonografi sonucunda elde edilen veriler karşılaştırıldığında akut kalp yetmezliği (AKY) hastalarının sistolik fonksiyonları anlamlı oranda deplese bulundu (p=0,001). İnferior vena cava inspirasyon ve ekspirasyon çapları anlamlı oranda yüksek bulundu (p=0,004 ve p=0,024). Kaval indeks anlamlı oranda düşük bulundu (p=0,001). Yatak başı akciğer ultrasonografi protokol algoritmalarına göre sensitivite ve spesifite sırasıyla pulmoner ödem için %96,8 ve %95,7 , pnömoni için %87,5 %97,8 saptandı. AKY grubunda Troponin I ve NT-proBNP düzeyleri anlamlı oranda yüksekti (p=0,001). Ortalama USG uygulama süresi direkt grafi ve bilgisayarlı tomografiye göre önemli ölçüde düşüktü. Elde ettiğimiz veriler literatürle uyumlu şekilde sonuçlandı. Dispne ile başvurmuş hastalarda yatak başı odaklanmış ultrasonografi yüksek tanısal doğruluk oranlarıyla güvenle uygulanabilir.
Özet (Çeviri)
Dyspnea is a frequent symptom in the emergency department. Rapid identification of the underlying cause improves the prognosis. Imaging is often required for diagnosis. Therefore, we investigated the value of using bedside-focused ultrasonography in diagnosing patients presenting with dyspnea. 77 patients were studied prospectively in Gaziantep University Emergency Department. The investigator performed focused cardiac ultrasonography and bedside lung ultrasonography. Laboratory and imaging studies were performed if requested by the referring physician. The final diagnosis of the patients was determined without being influenced by the attending physician. When the definitive diagnoses were compared with the data obtained from ultrasonography, the systolic functions of patients with acute heart failure (AHF) were found to be significantly depleted (p = 0,001). Inferior vena cava inspiratory and expiratory diameters were found to be significantly higher (p = 0,004 and p = 0,024). The caval index was found to be significantly lower (p = 0,001). According to the BLUE-protocol (Bedside Lung Ultrasound in Emergency) algorithm, the sensitivities and specificities of the BLUE-protocol are, respectively, 96.8% and 95.7% for pulmonary edema, 87.5% and 97.8% for pneumonia. Troponin I and NT proBNP levels were significantly higher in the AHF group (p= 0,001). The mean duration of ultrasonography was significantly lower than those of direct radiography and computed tomography which were consistent with the data in the literature. Bedside-focused ultrasonography can be safely performed with high diagnostic accuracy in patients with dyspnea.
Benzer Tezler
- KOAH alevlenme hastalarında DECAF skorunun mortalite üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of DECAF score on mortality in COPD exacerbation patients
MUHAMMED SAMİ DURU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK
- Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması
Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations
MELİKE NUR UÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN
- Acil servise başvuran kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmesi hastalarında Non Invaziv Ventilasyon Sağkalım Skoru (NIVO) validasyon çalışması
Validation study of the Non-Invasive Ventilation Survival Score (NIVO) in patients presenting to the emergency department with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation
ARDA ÇETİNDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DİKME
- COVID pnömonisinde lizofosfatidilkolin düzeyinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi
The effect of lysophosphatidycholine level on mortality and morbidity COVID pneumonia
SELEN DEHMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK
- Acil servise nefes darlığı ile başvuran hastalarda termal kamera ve akciğer ultrasonografisinin hasta sonuçlanımı üzerine etkilerinin araştırılması
Research of the effects of thermal camera and lung ultrasonography on patient outcomes in patients attending emergency department with shortness of BREATH
ORHAN ÇATMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
PROF. DR. MEHMET ENGİN