Cinsel gelişim bozukluğu olan proksimal hipospadiaslı hastalarla primer proksimal hipospadiaslı hastaların uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Long-term complication results of patients with proximal hypospadias with and without disorders of sex development
- Tez No: 791533
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET MURAT ÇAKMAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Cerrahisi, Pediatric Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 106
Özet
Amaç: Cinsel gelişim bozukluğunun eşlik ettiği proksimal hipospadiaslı hastalarda primer olgulara göre atipik anotomi ve hormonal düzensizlik mevcuttur. Bu nedenle de bu hastaların cerrahi onarım sonrası uzun dönem sonuçlarının farklılık göstere bileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada klinikte takip edilen cinsel gelişim bozukluklarının eşlik ettiği tüm proksimal hipospadias hastaları ile primer proksimal hipospadiaslı hastaların uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: 2007 – 2019 yılları arasında proksimal hipospadias tanısıyla düzeltici ameliyat uygulanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi sosyodemografik ve anotomik verileri, ameliyat verileri, ameliyat sonrası komplikasyonları, cinsel gelişim tipleri geriye dönük olarak tarandı. Hastalar iki gruba ayrıldı. İlk gruba proksimal hipospadiasa eşlik eden cinsel gelişim bozukluğu olan hastalar (Grup I), ikinci gruba izole proksimal hipospadias anomalisine sahip hastalar (Grup II) dahil edildi. Her iki grup gruptaki hastaların verileri istatistiksel olarak karşılaştırıldı ve komplikasyon nedenleri araştırıldı Bulgular: İki grup arasında üretral komplikasyonlar açısından fark saptanmadı. Ameliyat yaşı arttıkça darlık ve tekrar düzeltici ameliyat ihtiyacı artmaktaydı. Meatal darlık üretrakutanöz fistül oluşumuna etki etmekteydi, fakat bu istatistiksel olarak anlamlı değildi. Düşük Testosteron düzeylerinin üretrokutanöz fistül oluşumunu artırdığı görüldü. Cinsel gelişim bozukluğunun eşlik ettiği hastalarda ameliyat yaşı daha yüksek, mea lokalizasyonu daha proksimal, onarım aşaması daha fazla, inmemiş testis ve utrikül eşlik etme oranı daha yüksekti. Sonuç: Cinsel gelişim bozukluğu üretral komplikasyonları artırmasa da, bazal testosteron düzeylerinin üretrokutanöz fistül gelişiminde risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Penoskrotal hipospadiaslı tüm hastalar ilk başvurularında hem cerrahi, hem de endokrinolojik açıdan değerlendirilmeli, serum hormonal profili öğrenilmelidir. Hastalar bu sonuçlara göre değerlendirilmeli ve uygun tedavi planı yapılmalıdır. İeri hasta yaşının komplikasyon oranlarını artırması nedeniyle hastaların mümkün olduğunca erken yaşlarda ameliyat edilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Patients with proximal hypospadias accompanied by sexual development disorder have atypical anotomy and hormonal irregularity compared to primary cases. For this reason, it is thought that the long-term results of these patients after surgical repair may differ. In this study, we aimed to compare the long-term results of patients with proximal hypospadias with and without disorders of sex development followed in the clinic. Materials and methods: Patients who underwent corrective surgery with the diagnosis of proximal hypospadias between 2007 and 2019 were included in the study. Preoperative sociodemographic and anatomical data, surgical data, postoperative complications, and sexual development types of the patients were retrospectively reviewed. The patients were divided into two groups. Patients with sexual development disorders accompanying proximal hypospadias were included in the first group, and patients with isolated proximal hypospadias anomaly were included in the second group. The data of the patients in both groups were compared statistically and the causes of complications were investigated. Results: There was no difference between the two groups in terms of urethral complications. Stenosis and need for resurgery were increasing as the age of surgery increased. Meatal stenosis affected the formation of urethracutaneous fistula, but this was not statistically significant. It was observed that low Testosteron levels increased the formation of urethrocutaneous fistula. In patients with sexual development disorder, the age of surgery was higher, the meatal localization was more proximal, the repair stage was higher, and the rate of undescended testicle and utricle accompanying was higher. 74 Conclusion: Although sexual development disorder does not increase urethral complications, basal testosterone levels have been shown to be a risk factor in the development of urethrocutaneous fistula. All patients with penoscrotal hypospadias should be evaluated both surgically and endocrinologically at their first admission, and their serum hormonal profile should be learned. Patients should be evaluated according to these results and an appropriate treatment plan should be made. Since the advanced age of the patient increases the complication rates, patients should be operated as early as possible.
Benzer Tezler
- Cinsel gelişim bozukluğu olan çocuklarda tedavi yönetimi
Treatment management of childrens with sexual development disorders
İLKNUR BANLI CESUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜNAL ZORLUDEMİR
- Cinsel gelişim bozukluğu olan çocuk ve adolesanların sınıflandırılması ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Classification and clininical evaluation of the children and adolescent with disorders of sex development
SEMA ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENGİZ KARA
- Cinsiyet gelişim kusurları nedeniyle opere edilen hastaların uzun dönem takip sonuçları
Long-term follow-up results of patients operated due to disorders of sex developments
ABDULKADİR TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiGaziantep ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİKMET ZEYTUN
- 46,xy kromozom kuruluşlu cinsel gelişim bozukluğu gösteren bireylerde androjen reseptör gen değişikliklerinin araştırılması
Detection of androgen receptor gene alterations in subjects with 46,xy disorders of sex development
VEHAP TOPÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ILGIN RUHİ
- Selçuk Cinsel Gelişim Ölçeği (36-72 ay)'nin geliştirilmesi ve 48-72 ay yetersizliği olan çocuklarda cinsel gelişimin incelenmesi
Development of Selçuk Sexual Development Scale (36-72 months) and examination of sexual development in children with disabilities for 48-72 months
AYŞE ALPTEKİN
Doktora
Türkçe
2018
Eğitim ve ÖğretimSelçuk ÜniversitesiÇocuk Gelişimi ve Ev Yönetimi Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEZBAN TEPELİ