Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp anabilim dalında radyoaktif iyod uygulanan 530 tirotoksikoz vakasında tedavi sonuçları
The Results of radioactive iodine treatment in 530 thyrotoxicosis cases in deparment of Nuclear Medicine, Cerrahpaşa Faculty of Medicine
- Tez No: 79822
- Danışmanlar: PROF. DR. ÇETİN ÖNSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZET Çalışmamızda 1979-1998 yıllan arasında Anabilim Dalımızda 131I tedavisi uygulanan tirotoksikoz hastalarında, tedavinin etkinliği, hipotiroidizm insidansı ve hipertiroidizm sebebine göre tedavi sonuçlarının nasıl değiştiği retrospektif olarak araştırıldı. Materyal ve metod: En az 6 ay, en çok 12 yıl boyunca (5±3 yıl) takip edilen 530 hipertiroidi hastası çalışmaya alındı. Hastaların 426'sı kadın, 107'si erkekti. Yaş ortalaması 50±12 yıldı. Hastaların 251'i (%47) Basedow-Graves (BG), 116'sı (%22) toksik nodüler guatr (TNG), 139'sı (%26) toksik multinodüler guatr (TMNG), 24'ü (%5) post-operatif nüks hipertiroidi (PONH) vakasıydı. Hastalara verilen radyoiyod (Rİ) miktarının ortalaması, SD'u, minimum ve maksimum değerleri şöyleydi: BG: 8,75±1,77 mCi (5-20 mCi), TNG 9,73±1,90 mCi (6-15mCi), TMNG 9,98±2,24 mCi (5-20 mCi), PONH 9,17±2,84 mCi (6-20 mCi). Bulgular: Takip süresi boyunca 530 hastanın 369'unda (% 70) bir doz ile hipertiroidizmin tedavi edilebildiği saptandı. Seksenaltı hastaya (%16) iki ve 75 hastaya (%14) ikiden fazla sayıda doz verildi. Birinci doz sonrasında 530 hastanın 265'i (%50) ötiroid, 32'si (%6) hipotiroid, 74'ü (%14) subklinik hipotiroid oldu. Hastaların 159'u (%30) tek dozla tedavi edilebildi. Bir dozla hipertiroidizm tedavisi yapılabilen hastalar içinde en yüksek ötiroidi oranı TNG, en düşük ötiroidi oranı BG, en yüksek hipotiroidi oranı ise PONH vakalarında saptandı. Alınan doz sayısının (1 veya 2) hipotiroidi ve subklinik hipotiroidi oranlarını etkilemediği ama BG hastalarının 2,28 kat fazla subklinik hipotiroid, PONH olgularının 4 kat fazla hipotiroid, TNG vakalarının ise 0,3 kat daha az hipotiroid olduğu belirlendi. TMNG hastalarında anlamlı bir istatistiksel fark saptanmadı. Hastaların aldıkları doz sayışma bakıldığında BG hastalarının TNG hastalarına göre tedaviye daha dirençli olduğu saptandı. 53 ^SS*0?»^^^ W)Kff»|*NTA#\ u,\.w.RKrYüzonaltı TNG hastasının 94'ü (%81) tek doz Rİ ile tedavi olurken, 251 BG vakasının 85'ine (%34) tekrar doz verildi. Bir veya 2 dozdan sonra, ilk 6 ayda hipotiroidi ve subklinik hipotiroidi insidansımn en yüksek oranda PONH (%12), en düşük oranda ise TNG (%3) hastalarında olduğu saptandı. Geç dönemde ise tüm hasta gruplarında % 44-62 oranında hipotiroidi ve subklinik hipotiroidi meydana geldi. Yapılan incelemede hipotiroidi haricinde hastalarda önemli bir yan etki saptanmadı. Sonuç: 131I tedavisi tirotoksikoz hastalarında güvenle kullanılabilir. Tedavinin etkinliğini belirleyen en önemli faktör hipertiroidinin sebebidir. Rİ tedavisi sonrasında gelişebilecek en önemli komplikasyon hipotiroidizmdir. Ama hastalarımızı düzenli aralarla takip etmemiz ve sensitif TSH ölçümlerinin yapılabilmesi sayesinde hipotiroidizm zamanında tespit edilebilmekte ve tiroksin replasmamyla kolayca kontrol altına alınabilmektedir 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nükleer tıp uygulamalarında radyasyon doz dağılımlarının belirlenmesi
Investigation of the radiation dose distribution in the nuclear medicine
DİLEK BARINMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ TUTAY
- Ablasyon tedavisi alacak olan tiroid ca hastalarına ait perifer kanlarının iyot-131 uygulama öncesi ve uygulama sonrası sitogenetik olarak incelenmesi
Cytogenetic ınvestigation of peripheral bloods of thyroid ca patients who will under ablation treatment, before and after I-131 application
SEDA ÖDEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN DEVİREN
- Over kanserlerinin primer evrelemesinde ve nüks/metastaz araştırmasında PET/BT' nin yeri
The importance of PET/BT imaging at primary staging of ovarian cancer and recurrence and metastasis research
REŞİT AKYEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUHAMMET SAİT SAĞER
- Pet radyofarmasötiklerinin radyonüklid dozimetrideki yeri ve önemi
The place and importance of pet radiopharmaceuticals in radionuclide dosimetry
NAMİ YEYİN
Doktora
Türkçe
2023
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA DEMİR
- Kronik lenfositik lösemi'de pozitron emisyon tomografisi bulgularının klinik kararlara katkısı
Impact of positron emission tomography/computed tomography on clinical decision making in chronic lymphocytic leukemia patients
ALİCAN KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU