Gastroözofageal reflülü hastalarda Cisaprid'in mide boşalma zamanına etkisinin sintigrafi yöntemle değerlendirilmesi
The effect of cisapride on gastric emptying in patients with gastrooesophageal reflux
- Tez No: 79823
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERHAN VAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Bu çalışma üst gastrointestinal sistem endoskopisinde Gastroözofageal Reflü (GÖR) saptanan hastaların mide boşalma zamanındaki değişiklikleri ve sisapridin mide boşalma zamanı üzerine etkisini araştırmak amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya yaşları 22-72 arasında değişen (ortalama ± sel; 41.067 ± 14.157), 14 kadın, 16 erkek toplam 30 hasta ve yaşları 25-67 arasında değişen (ortalama ± sd; 41.05 ± 12.041), dispeptik şikayeti olmayan 12 erkek, 8 kadın toplam 20 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastalara endoskopi yapıldıktan sonra mide boşalma sintigrafisi yapıldı. Endoskopik ve sintigrafik işlemleri tamamlanan hastalara sisaprid 3xl0mg/gün dozunda bir hafta süreyle uygulandı. Bu tedavinin bitiminden hemen sonra hastaların mide boşalma zamanlan sintigrafik olarak tekrar değerlendirildi. Dispeptik şikayeti olmayan gönüllülere sadece bir kez mide boşalma sintigrafisi yapıldı. Hasta grubunda tedavi öncesi mide boşalma zamanı ortalama 71.61 ± 18.06 dakika olarak hesaplandı. Sisaprid tedavisi sonrası mide boşalma zamanı ise ortalama 57.87 ± 13.91 dakika idi. Dispeptik şikayeti olmayan 20 sağlıklı gönüllüden oluşan kontrol grubunda ise mide boşalma zamanı ortalama 46.16 ± 8.09 dakika olarak bulundu. Çalışmamızda GÖR'lü 30 hastanın hepsinde kontrol grublanna göre mide boşalma zamanlannm uzamış olduğu görüldü (p=0.0001, Mann- Whitney U testi). Bu hastaların 28'inde mide boşalma zamanı kısa süreli sisaprid tedavisinden sonra tedavi öncesine göre belirgin şekilde kısalırken (p=0.0001, Wilcoxon signed rank analiz), sadece iki hastada tedavi sonrası mide boşalma zamanları tedavi öncesine göre uzamıştı. Sisaprid tedavisi sonrası hastaların mide boşalma zamanları tedavi öncesine göre kısalmakla birlikte, kontrollerle karşılaştırıldığında bu değerler yine de istatiksel olarak anlamlı derecede uzundu (p=0.0014, Mann- Whitney U testi). Hastaların gastrointestinal sisteme ait klinik semptom ve bulguları değerlendirildiğinde, klinik skorlar tedavi öncesinde 6.0 ± 2.6IV iken tedavi sonrasında 4.0 ± 1.6 ' ya düştü ve bu düşüş istatistiksel olarak anlamlıydı (p= 0.0001, Wilcoxon signed rank analiz). Hastaların tedavi öncesi ve sonrası klinik skorlarının mide boşalma zamanları ile ilişkisinin değerlendirilmesinde; tedavi öncesi klinik skor ile mide boşalma zamanı arasında ve tedavi sonrası klinik skor ile mide boşalma zamanı arasında istatiksel açıdan anlamlı bir korelasyon bulunamadı. Hastalardaki midede yanma hissi, regürjitasyon ve geğirme gibi semptomlar tedavi sonrasında tedavi öncesine göre belirgin şekilde iyileşirken (p=0.0003, p=0.0003, p=0.03, Wilcoxon signed rank analiz); kusma, pnömoni veya astma, apne, hematemez, yutma güçlüğü, ağrılı yutma ve non-kardiyak göğüs ağrısı gibi semptomlarda ise tedavi sonrasında tedavi öncesine göre belirgin bir iyileşme olmadı. Tedavi öncesi ve sonrası mide boşalma zamanı değerleri ile GÖR semptomlarında sisaprid tedavisi sonrasındaki meydana gelen iyileşme arasındaki ilişkiyi araştırdığım ızdiı tedavi sonrası mide boşalma zamanı ile midede yanma hissi semptomu arasında anlamlı korelasyon bulduk (r= 0.4, p=0.01, Spearman rank correlation coefficient). Bu bulgular bize, GÖR'lü hastalarda mide boşalma zamanının normalden uzun olduğunu, kısa süreli sisaprid tedavisinin uzamış mide boşalma zamanında düzelme ve hastalardaki gastrointestinal sistem yakınmalarında büyük ölçüde iyileşme meydana getirdiğini gösterdi. Sisapridin antral gastrik disfonksiyonu ve pilorik motilite bozukluğunu düzeltmek yoluyla mide boşalma zamanını hızlandırdığını aynı zamanda alt özofagus sfinkteri basıncını artırarak GÖR semptomları üzerine iyileştirici bir etki yaptığını düşünmekteyiz. Sonuç olarak sisaprid gibi prokinetik ajanların kullanılması ile hem Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH)'nm fızyopatolojisinde rol oynayan uzamış mide boşalma zamanının düzeltilebilmesi, ve buna bağlı olarak hastalardaki gastrointestinal sistem semptom ve bulgularının tedavi edilmesi, hem de hastalarda uzun vadede GÖR'e bağlı olarak gelişebilecek komplikasyonların önlenebilmesinin mümkün olabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Gastroözofageal reflülü hastalarda özofagus manometrisi, vektör volüm ve özofagus pH metre etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
EMRAH AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GONCA AYŞE TOPUZLU
- Gastroözefageal reflülü hastalarda interstisyel akciğer hastalığı
Interstitial lung disease in individuals with gastroesophageal reflux
OĞUZHAN AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRAN SONGÜR
- Gastroözofageal reflü veya hastalığı olan çocuklarda lansoprazol kullanımının kemik turnover markerlarına etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of effects on bone turnover markers in children who has gastroesophageal reflux and di̇sease after use of lanzoprazole
NAGİHAN EROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HALİL KESKİN
- Gastroözofageal reflü hastalığı olgularında proton pompası inhibitörü tedavisi öncesi ve sonrasında, 24 saatlik ph-impedans monitorizasyonunun manuel ve otomatik analizlerinin karşılaştırılması
The comparison of 24 hour ph-impedance monitorization of manual and automatic analyzes in patients with gastroesophageal reflux desease off and on proton pump inhibitor theraphy
OZAN FATİH SARIKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERHAT BOR
- Çocukluk çağı gastroözofageal reflü hastalığında kabızlığın rolü
The role of constipation in gastroesophageal reflux disease in children: Supplementary effect of constipation treatment
NEVZAT AYKUT BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DENİZ ERTEM