Akut kolanjitte endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi sırasında alınan safra örneğinde konvansiyonel kültür ile multipleks pcr sonuçlarının karşılaştırılması ve bunun akut kolanjit tedavisine etkisinin değerlendirilmesi
Comparison of conventional culture and multiplex PCR results in bile sample taken during endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute cholangitis and evaluation of its effect on acute cholangitis treatment
- Tez No: 799628
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUNCER TEMEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Akut kolanjit, Otomatize kültür, Multipleks PCR, Sendromik panel, Acute cholangitis, Automated culture Multiplex PCR, Syndromic panel
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
Akut kolanjitte bakteri translokasyonu hızlı olup sepsis gelişme riski yüksek olduğundan hastalara en geç dört saat içerisinde, eğer hasta septik şoktaysa en geç bir saat içerisinde ampirik antibiyoterapi başlanması gerekmektedir. En kısa sürede patojenlerin saptanarak morbidite ve mortalitenin azaltılması hayati önem taşımaktadır. Çalışmamızda üç saatten kısa sürede sonuç veren multipleks PCR tabanlı sendromik panel testleriyle mikoorganizmaların saptanan sonuçlarının otomatize kültür sonuçlarıyla karşılaştırılması ve verilerin sınırlı olduğu bu konuda literatüre katkıda bulunulması amaçlanmıştır. Çalışmamızda %25,8 hastada kültürde üreme olmasına rağmen PCR ile etken saptanamadı. Kültürde üremesi olmayan %4,8 vakada panel ile de üreme mevcut değildi. Monomikrobiyal üremelerin %40,9'u, polimikrobiyallerin de %21,6'sında multipleks PCR ve kültürde ortak üreme belirlendi. PCR da saptanan etkenlerin %29'unda kültürde izole edilenlerden farklı mikroorganizmalar gözlendi. En sık üreyen etkenler sırasıyla enterokok alttipleri, E.coli ve candida alttipleriydi. On üç hastaya PCR sonucuyla teikoplanin ile flukanazol içeren tedaviler tek başına veya kombinasyon şeklinde, bir hastaya da teikoplanin ve anidulafungin kombinasyonu eklenmiş olup hastalardan sadece birinde kültürde gram pozitif üreme saptanmadığından teikoplanin ihtiyacı olmadığı diğer eklenen tedavilerinse kültüre göre uygun ve gerekli olduğu gözlendi.
Özet (Çeviri)
Since bacterial translocation is rapid in acute cholangitis and the risk of sepsis development is high, empirical antibiotic therapy should be started within four hours at latest and within one hour at latest if the patient is in septic shock. It is vital to detect pathogens as soon as possible and reduce morbidity and mortality. In our study, it was aimed to compare the results of the multiplex PCR- based syndromic panel tests, which give results in less than three hours, with the results of automated culture and to contribute to the literatüre on this subject, where data is limited. In our study, although there was growth in culture in %25,8 patients, the agent could nat be detected by PCR. There was no growth with panel in %4,8 of the cases that did not grow in culture. Monomicrobial, %40,9 of growths and in polimicrobials %21,5 of growths were determined jointly in multiplex PCR and culture. Microorganisms different from those isolated in culture were observed %29 of the agents detected in PCR. The most common reproducing agents are enterococcal spp., respectively E. coli and candida spp. As a result of PCR, teicoplanin and flucanazole containing treatments were used alone or combination in 13 patients, and teicoplanin and anidulafungin in one patient. It was observed that teicoplanin was non needed because gram positive growth was not detected in culture in only one patient and the other treatments were appropriate and necessary according to the culture results
Benzer Tezler
- Obstrüktif sarılık ile başvuran olgularda kolanjit sıklığı ve etkenleri
Prevalence of obstructive cholangitis in patients presenting with jaundice and factors
HİLAL ÇAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiÇukurova ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDEF KURAN
- Pürülan kolanjit saptanan hastalarda kolanjit tanısında kullanılan akut faz reaktanları ve skorların tanısal değeri
Diagnostic value of acute phase reactants and scores used in the diagnosis of colangitis in patients with purulent colangitis
MERVE ÖNDER KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEYTULLAH YILDIRIM
- Akut kolanjit tanısı ile endoskopi retrograd kolanjio pankreotografi yapılan hastaların safra kültürlerinde üreyen mikrobiyal ajanlar, bu ajanların antibiyotik duyarlılıkları, hastanın klinik ve laboratuvarı ile ilişkisi
Microbial agents produced in bile cultures of patients undergoing endoscopic retrograde cholangio pancreatoraphy with diagnosis of acute cholangitis, these agents' antibiotic suscebtibility; and their relationships with clinic and laboratory of the patient
İNSAF YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERKİN ÖZTAŞ
- 01.01.2013 - 01.07.2013 tarihleri arasında U.Ü.T.F. gastroenteroloji kliniğinde ERCP işlemi yapılan hastaların değerlendirilmesi
The evaluation of patients underwent ERCP in Uludağ University Medicine Faculty endoscopy unit between the dates 01.01.13-01.07.13
ÜNAL TAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MACİT GÜLTEN
- Koledokolitiazis nedeniyle endoskopik retrograd kolanjiopankreatikografi yapılan kolelitiazisli hastalarda laparoskopik kolesistektominin zamanlaması
Timing of laparoscopic cholecystectomy after endoscopic retrograde cholangiopancreaticography in patients with cholelithiasis coexisting with choledocholithiasis
HAMZA ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiOndokuz Mayıs ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. KENAN ERZURUMLU