Metastatik meme ve kolorekral kanser olgularında kapesitabin tedavisinin kardiyak etkileri
Cardiac effects of capecitabine treatment in metastatic breast and colorectal cancer patients
- Tez No: 803058
- Danışmanlar: PROF. DR. SABRİ BARUTCA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Onkoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kapesitabin bir oral fluropirimidin ve 5-florourasil (5-FU) ön ilacıdır. Kardiyotoksisite 5-FU'in nadir ancak potansiyel olarak ciddi bir yan etkisidir. 5-FU ile benzer özelliklere sahip ve yaygın kullanım endikasyonuna sahip yeni bir tedavi ajanı olarak kapesitabin, 5-FU benzeri kardiyotoksisite oluşturabilir ancak kapesitabinin kardiyak etkileri bugüne kadar birkaç olgu sunumu dışında prospektif çalışmalarda incelenmemiştir. Bu çalışmanın amacı, kapesitabin tedavisi altındaki meme kanseri ve kolorektal kanserli hastalarda kardiyak etkilerin belirlenmesidir. Bu çalışmada klasik yöntemler (EKG, konvansiyonel ekokardiyografi, klinik takip) ile beraber miyokardın integrated backscater siklik değişkenliği (İBSD) analizi ile hücresel düzeyde de değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Kapesitabin tedavisi uygulanan 16 (metastatik meme ve kolorektal kanserli) hasta prospektif olarak değerlendirildi. Biyokimyasal parametreler, transtorasik ekokardiyografi ve İBSD ölçümleri ilk tedavi siklusunun 0., 14. ve 21. günlerinde gerçekleştirildi. İntegrated backscatter görüntüsünü elde etmek için parasternal uzun aks tercih edildi ve temel iki ilgili alan; interventriküler septum (İVS) ve arka duvar (AD) kullanıldı. Bulgular: Hiçbir hastada klinik kardiyotoksisite gözlenmedi. Tedavi öncesi ve sonrası konvansiyonel ekokardiyografik değerlerdirmelerde anlamlı fark saptanmadı. Bununla beraber İBSD değerleri İVS' da (7.6 ± 0.7'dan 7.0 ± 0.9' e dB, p<0.001) ve AD' da (7.4 ± 0.6' dan 6.8 ± 0.9' a dB, p<0.002) anlamlı olarak azaldı. Tüm değerler 21. günde tedavi öncesi değerlere (İBSD-İVS 7.4 ± 0.6 dB ve İBSD-AD 7.4 ± 0.6 dB) döndü. Tartışma: Çalışmamıza göre kapesitabin, kardiyak İBSD değerlerinde klinik semptomların ve konvansiyonel ekokardiyografik bulguların olmadığı durumlarda bile geçici değişikliklere neden olabilmektedir. Kapesitabin tedavisi alan hastalarda İBSD'nin klinik önemi daha kapsamlı olarak değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Background: Capecitabine is an oral fluoropyrimidine, and a 5-fluorouracil (5-FU) prodrug. Cardiotoxicity, is a rare but potencially serious adverse effect of 5-FU. Capecitabine as a widely used 5-FU-like agent, may induce cardiotoxicity similar to 5-FU, however, except a few case reports, cardiotoxicity of this agent has not been prospectively evaluated. The aim of this prospective clinical study was to determine the cardiac effects of capecitabine in breast and colorectal cancer patients under capecitabine treatment. In this study besides classical methods (ECG, conventional echocardiography and clinical evaluation), myocardial evaluation based on the magnitude of myocardial cyclic variation of integrated backscatter (CVIBS) analysis was performed to assess the myocardial cellular functions. Material and Method: Sixteen (advanced breast and colorectal cancer patients) under capecitabine treatment were prospectively evaluated. Biochemical parameters, transthoracic echocardiography and CVIBS were performed at the 0th, 14th and 21st days of the first cycle. The parasternal long-axis view was preferred to obtain the image of integrated backscatter and mainly two regions of interest; interventricular septum (IVS) and posterior wall (PW) were used. Results: Clinical cardiotoxicity was not observed in any patients. No significant differences were detected in pre- and post-treatment conventional echocardiography evaluations. However, CVIBS values were both significantly decreased at IVS (7.6 ± 0.7 to 7.0 ± 0.9 dB, p<0.001) and PW (7.4 ± 0.6 to 6.8 ± 0.9 dB, p<0.002) in all patients. All values were returned to pre-treatment levels (7.4 ± 0.6 dB in the CVIBS-IVS and 7.4 ± 0.6 dB in CVIBS-PW, respectively) on day 21. Conclusion: This study suggests that capecitabine may cause transient alterations in CVIBS values in the absence of clinical symptoms and conventional echocardiographic signs of cardiotoxicity. The clinical value of CVIBS should be further studied in patients receiving capesitabine based therapy.
Benzer Tezler
- Kolorektal kanserli olgularda morfolojik ve immunhistokimyasal yöntemlerle tümör buddinginin (tomurcuklanmasının) değerlendirilmesi, diğer morfolojik bulgularla ve prognozla ilişkisi
Evaluation of tumor budding by morphological and immunohistochemical methods in patients with colorectal cancer, relationship with other morphological findings and prognosis
ELİF ÖCAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PatolojiAnkara ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERNA SAVAŞ
- Meme, kolon-rektal ve akciğer kanser türleri arasındaki mikrobiyota ilişkisi
Microbiota relationship between breast, colon-rectal and lung cancer types
EBRU KANIMDAN
Doktora
Türkçe
2026
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN ARICAN
- Sitokeratin 7 ve sitokeratin 20 immünboyanmasının kolorektal kanserlerin sito-histomorfolojik ayırıcı tanısına katkısı
Contribution of cytokeratin 7 and cytokeratin 20 immunostaining to the cyto-histomorphologic diferential diagnosis of colorectal carcinomas
TURGUT AYDIN
- F-18 FDG PET/BT'nin kolorektal adenokanserlerde hastalığın evresi ve serum tümör belirteç düzeylerinin, hesaplanan standart uptake değeri (SUMAX) ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP AKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ŞAHİN
- Kolorektal karsinogenezde fosfatidil inositol 3-Kinaz p110 alfa katalitik ve p85 regülatör subünitleri ile glut1 ilişkileri.
Phosphatidylinositol 3-kinase catalytic subunit p110 alfa, p85 regulator subunit and glut1 relations in colorectal carcinogenesis.
HAVVA GÖKÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
PatolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU DOĞAN GÜN