Karaciğer nakli yapılmış hastalarda prediyabet ve diyabet gelişme sıklığı, risk faktörleri ve tedavilerinin araştırılması
Investigation of prediabetes and diabetes development frequency, risk factors and treatments in patients with liver transplant
- Tez No: 803297
- Danışmanlar: PROF. RAMAZAN SARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer nakli, Karaciğer yetmezliği, Prediabetik durum, Risk faktörleri, Tedavi, Diabetes mellitus, Liver diseases, Liver transplantation, Liver failure, Prediabetic state, Risk factors, Treatment
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Karaciğer nakli sonrası morbidite ve mortaliteyi etkileyen en önemli metabolik komplikasyonlardan biri; nakil sonrası prediyabet ve diyabet gelişimidir. Kortikosteroidler, takrolimus ve sirolimus gibi immünsüpresif ajanlar transplant sonrası yeni diyabet (NODAT) olarak da bilinen, transplantasyon sonrası diabetes mellitus (PLTDM) geliştirme riskini önemli ölçüde artırır. PLTDM gelişimi açısından, karaciğer nakli öncesi ve sonrasına ait risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve uygun önlemlerin alınması karaciğer nakli sonrası hasta ve greft sağ kalımını önemli oranda artırabilmektedir. MATERYAL VE METOD: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Birimi'nde 1 Eylül 2010-31 Aralık 2020 tarihleri arasında karaciğer nakli yapılan, nakil öncesi diyabet tanısı olmayan hastaların dosyaları ve hastane veri tabanı kullanılarak retrospektif bir çalışma tasarlandı. Toplam 221 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların; demografik özellikler (yaş, cinsiyet), nakil öncesi risk faktörleri, nakil sonrası risk faktörleri değerlendirilmeye alındı. BULGULAR: Hastaların %28,1'inde PLTDM %29.9'unda prediyabet gelişti. PLTDM gelişen hastaların %90,3' ü ilk 1 yıl içerisinde tanı aldı. PLTDM gelişen hastaların %73,3'ü erkekti. Nakil öncesi prediyabet (p<0,001) ve nakil sonrası ilk 1 ay içerisinde hipomagnezemi (p=0,01) varlığı PLTDM gelişimi açısından bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Nakil yaşı (p=0,043) ve erkek cinsiyet (p=0,012) prediyabet gelişimi açısından bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Nakil sonrası diyabet gelişen grupta takip süresince HbA1c<%8 olarak saptandı. Diyabet tedavi seçimlerinin HbA1c düzeyleri üzerine etkileri benzer bulundu. SONUÇ: Karaciğer nakli yapılan hastalarda prediyabet ve diyabet gelişimi ile ilgili risk faktörlerinin ortaya konularak erken dönemde tanı konulması ve uygun tedavi seçimleri ve değişimlerinin yapılması; hasta ve greft kaybı, enfeksiyonlar ve kardiyovasküler komplikasyon risklerinin azaltılması açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
8.ABSTRACT INTRODUCTION: One of the most important metabolic complications affecting mortality and morbidity after liver transplant is the new onset of diabetes or prediabetes. Immunosuppressive agents such as corticosteroids, tacrolimus, and sirolimus significantly increase the risk of post-transplant diabetes mellitus(PTDM), also known as new onset diabetes after transplant (NODAT). Assessing the risk factors regarding the onset of PLTDM, before and after liver transplant, and taking appropriate precautions considerably increase graft survival. MATERIAL AND METHOD: A retrospective study among the patients who had liver transplants in Akdeniz University Transplantation Department between September 1st, 2010 and December 31st, 2020 and who had not been diagnosed with diabetes prior to the transplant was undertaken by using the patient files and the hospital's database. A total of 221 patients were included. Demographic features(age, gender), pretransplant risk factors and posttransplant risk factors of included patients were evaluated. RESULTS: 28,1% of patients developed PTDM while 29,9% of patients developed prediabetes. 90.3% of the patients who developed PLTDM were diagnosed within the first year following transplantation. The presence of prediabetes (p<0.001) before transplantation and hypomagnesemia (p=0.01) detected within the first month after transplantation were found to be independent risk factors for the development of PTDM. Age at transplantation (p=0.043) and male gender (p=0.012) were found to be independent risk factors for the development of prediabetes. HbA1c was found to be <8% in the group developing diabetes after transplantation. The effects of the diabet treatment groups on HbA1c levels were found to be similar. CONCLUSIONS: Identifying the risk factors related to the development of prediabetes and diabetes in patients undergoing liver transplantation, making the diagnosis in the early period, and making appropriate treatment choices and changes are important in terms of reducing the risks of patient and graft loss, infections as well as cardiovascular complications.
Benzer Tezler
- Karaciğer nakli yapılmış hastalarda müziğin uyku kalitesine etkisi
The effect of music to sleep quality on liver transplanted patients
HASAN SARITAŞ
- Karaciğer nakli yapılan hastalarda nakil sonrası metabolik sendrom sıklığı ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of post-transplant metabolic syndrome frequency and related factors in liver transplant patients
GİZEM KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. HALE GÖKCAN
- Karaciğer nakli yapılan hastalarda erken dönem sağkalım oranlarının tespiti ve preoperatif nötrofil/lenfosit oranının erken dönem sağkalım üzerindeki prediktif değerinin retrospektif analizi
Determination of early-term survival rates in patients with liver transplantation and retrospective analysis of preoperative neutrophil/lymphocyte ratio on early-term survival
MEHMET YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKER TURAN
- Kronik karaciğer hastalığı ile karaciğer nakli yapılmış olan hastaların yaşam kalitelerinin incelenmesi
Evaluation of the quality of life in chronic and transplanted liver patients
SEMRA YURDAKAN GÜNDOĞDU
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. İHSAN USLAN
- Hepatik rezeksiyon veya karaciğer nakli yapılan hepatoselüler karsinom tanılı hastalarda sağkalımı etkileyen faktörlerin araştırılması
Başlık çevirisi yok
OSMAN FIRAT DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GastroenterolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALE GÖKCAN