Geri Dön

Yoğun bakım ünitesinde takip edilen travma hastalarında ardışık adipokin seviyelerinin tespiti

Determination of sequential adipokine levels in trauma patients in intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 803624
  2. Yazar: SERAP ŞAHİN ERGÜL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KÜRŞAT GÜNDOĞAN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Adipokin, Ghrelin, Kritik Hastalık, Travma, Yoğun Bakım Ünitesi, Adipokine, Critical Illness, Ghrelin, Intensive Care, Trauma
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Beslenme Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

Travma; trafik kazası, düşme, yanma, zehirlenme, ateşli silah yaralanması ve darp gibi durumları kapsayan genel bir tanımdır. Acil servise başvuran travma hastalarının yaklaşık %15'i yoğun bakım ünitelerinde tedavi almaktadır. Sağlıklı bireylerde ve kritik olmayan hastalarda adipokinlerin etki mekanizmaları ve fonksiyonları bilinmektedir. Kritik hastalardaki metabolik değişimin etyopatogenezi bilinmemektedir. Bu proteinlerin değişiminin ardışık olarak tespit edilmesi kritik hastalardaki metabolik fonksiyonların aydınlatılmasına katkı sağlayabilir. Çalışmanın amacı; travma nedeniyle yoğun bakım ünitesinde takip edilen kritik erişkin hastalardaki serum adipokin seviyelerinin ardışık olarak tespit edilmesi ve aralarındaki ilişkinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmasıdır. Çalışmaya travma nedeniyle yoğun bakım ünitesine alınan 30 hasta ve 30 kontrol birey dahil edildi. Yoğun bakıma girişte ilk 24 saat içinde (başlangıç), 3.gün ve 7.gün serum örnekleri alındı. Açil ghrelin, adiponektin, ghrelin, leptin, resistin ve visfatin değeri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Hastaların demografik verileri, hastalık şiddeti ve travma şiddeti skorları kaydedildi. Beslenmeye dair günlük veriler ve mortalite verileri kaydedildi. Hastaların Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirme II skoru 9.7±5.5'di. Travma ve Yaralanma Şiddeti Skoru, Düzeltilmiş Travma Skoru, Yaralanma Şiddeti Skoru medyan sırasıyla 97.8 (59-99),7.69 (5.03-7.84), 13 (9-16.5)'di. Başlangıç, 3.gün ve 7.gün açil ghrelin, adiponektin, resistin, visfatin değerleri kontrol değerlerine göre anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla; p=0.028, p=0.031, p=0.043; p=0.016, p=0.01, p=0.005; p=0.08, p=0.004, p=0.005; p=0.038, p=0.025, p=0.012). Ghrelinin 7.gün değeri kontrol ghrelin değerine göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.041). Adiponektin, leptin, visfatin serum seviyesinin 7 gün içindeki değişiminde anlamlı farklılık bulundu (p=0.026, p=0.012, p=0.027). Başlangıç adiponektin, ghrelin ve resistin ile ISS skoru arasında anlamlı, negatif korelasyon bulundu (sırasıyla; r:-0.435 p=0.016, r:-0.422 p=0.02, r:-0.472 p=0.008). Başlangıç resistin ile TRISS skoru arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu (r:0.369 p=0.045). Sonuç olarak; leptin dışında hastaların serum açil ghrelin, adiponektin, ghrelin, resistin ve visfatin seviyeleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. Takip süresince serum adiponektin, leptin ve visfatin konsantrasyonları başlangıç değere göre yükseldiği tespit edildi.

Özet (Çeviri)

Trauma is a general definition that covers conditions such as traffic accidents, falls, burns, poisoning, gunshot wounds and assault. Approximately 15% of trauma patients admitted to the emergency department receive treatment in intensive care units. The mechanisms of action and functions of adipokines in healthy individuals and non-critically ill patients are known. The etiopathogenesis of metabolic alterations in critically ill patients is unknown. The aim of this study was to determine the serum adipokine levels in critically ill adult patients followed up in the intensive care unit due to trauma and to compare the relationship between them and the healthy control group. The study included 30 trauma patients admitted to the intensive care unit for trauma and 30 control subjects. Serum samples were collected within the first 24 hours (baseline), day 3 and day 7 of admission to the intensive care unit. Acyl ghrelin, adiponectin, ghrelin, leptin, resistin and visfatin were measured by ELISA. Demographic data, disease severity and trauma severity scores were recorded. Daily nutritional data and mortality data were recorded. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score was 9.7±5.5. The median Trauma and Injury Severity Score, Adjusted Trauma Score, Injury Severity Score were 97.8 (59-99), 7.69 (5.03-7.84), 13 (9-16.5), respectively. Baseline, day 3 and day 7 values of acyl ghrelin, adiponectin, resistin, visfatin were significantly higher than control values (p=0.028, p=0.031, p=0.043, p=0.016, p=0.01, p=0.005, p=0.08, p=0.004, p=0.005 p=0.038, p=0.025, p=0.012, respectively). The day 7 ghrelin value was significantly higher than the control ghrelin value (p=0.041). There was a significant difference in the change of adiponectin, leptin, visfatin serum levels in 7 days (p=0.026, p=0.012, p=0.027. Baseline adiponectin, ghrelin and resistin were significantly negatively correlated with ISS score (r:-0.435 p=0.016, r:-0.422 p=0.02, r:-0.472 p=0.008, respectively). There was a significant positive correlation between baseline resistin and TRISS score (r:0.369 p=0.045). In conclusion, except for leptin, serum levels of acyl ghrelin, adiponectin, ghrelin, resistin and visfatin were significantly higher in the patients than in the control group. During the follow-up period, serum adiponectin, leptin and visfatin concentrations increased compared to baseline values.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    704183

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen travma hastalarında mortalite ve morbiditeye etki eden faktörler

    Factors affecting mortality and morbidity in trauma patients followed in the intensive care unit

    CANSU KILINÇ BERKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMİGAR TURGUT

  2. Tez No

    870056

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut travma hastalarının kanama parametrelerinin morbidite ve mortalite açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of bleeding parameters of acute trauma patients followed in the intensive care unit in terms of morbidity and mortality

    HALİL ÖZGÜN YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN

    DR. ENGİN İHSAN TURAN

  3. Tez No

    247027

    Acil yoğun bakımda izlenen çoklu travmalı hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of multiple trauma patients hospitalized in intensive care unit of emergency department

    ALİ DUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEDAT KOÇAK

  4. Tez No

    868290

    Çocuk yoğun bakım ünitemizde takip edilen travma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of trauma patients followed in our pediatric intensive care unit

    CAHİDE DANACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH BATTAL

  5. Tez No

    815871

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen travma hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of trauma patients followed in the pediatric intensive care unit

    BEYZA NUR MERT BAKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BENAN BAYRAKCİ

    DOÇ. DR. SELMAN KESİCİ

Geri Dön