Sleeve gastrektomi cerrahisi geçiren hastalara uygulanan anestezi yönteminin perioperatif gelişmiş derlenme (ERAS) üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of anesthesia method on perioperative enhanced recovery (ERAS) applied to patients undergoing sleeve gastrectomy surgery
- Tez No: 805118
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KEVSER PEKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Deksmedetomidin, Desfluran, ERAS protokolü, Gastrektomi, Obezite, Obezite cerrahisi, Sevofluran, Anesthesia, Dexmedetomidin, Desflurane, ERAS protocol, Gastrectomy, Obesity, Bariatric surgery, Sevoflurane
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş/Amaç: Çalışmamızda morbid obezite nedeniyle laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu yapılan hastalarda kullandığımız farklı anestezi yöntemlerinin ERAS (cerrahi sonrası hızlandırılmış iyileşme) protokolleri üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç/Yöntem: Çalışmamıza hastanemiz Genel Cerrahi Kliniği tarafından Ocak 2022-Eylül 2022 tarihleri arasındaki laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonu uygulanan, Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA) skoru II-III olan 60 hasta dahil edildi. Tüm hastalara standart elektrokardiyogram (EKG), non invaziv kan basıncı (NIBP), periferik oksijen saturasyonu (SpO2) monitörizasyonu yapıldı. Hastalara propofol, fentanil ve rokuronyum ile standart anestezi indüksiyonu uygulandıktan sonra anestezi idamesinde sevofluran+deksmedetomidin (grup 1) kullanılanlar ve desfluran+deksmedetomidin kullanılanlar (grup 2) olarak 2 gruba ayrıldı. Hastalar cerrahi işlem bitince sugammadeks ile extübe edildi. Hastaların intraoperatif spirometrik parametreleri, perioperatif hemodinamik parametreleri, kullanılan anestezik ajan miktarları, postoperatif derlenme ve bulantı-kusma özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda grup 1 de kullanılan anestezik miktarının ve maliyetinin grup 2 den anlamlı derecede daha az olduğunu gözlemlendi (p<0,05). Grup 1 de insuflasyon ile kompliyans değişikliği anlamlı farklı görüldü ama intraoperatif spirometrik parametrelerde ve postoperatif akciğer fonksiyonlarında anlamlı farklılık görülmedi. Grupların extübasyon ve PACU sürelerinde ve postoperatif bulantı-kusma oranlarında anlamlı farklılık görülmedi (p>0,05). Grup 2 de intraoperatif kullanılan deksmedetomidin ihtiyacı anlamlı derecede yüksek gözlemlendi (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma ile laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan hastalarda anestezi idamesinde kullandığımız sevofluranın intraoperatif anestezik ajan maliyetini ve deksmedetomidin ihtiyacını azaltarak ERAS protokollerine anlamlı etkisi olabileceği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, we aimed to examine the effects of different anesthesia methods we use on ERAS ( enhanced recovery after surgery) protocols in patients who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Matherials and methods: In our study, 60 patients with an American Anesthesiology Association (ASA) score of II-III who underwent laparoscopic sleeve gastrectomy between January 2022 and September 2022 by our hospital general surgery clinic were included. All patients underwent standard electrocardiogram (ECG), noninvasive blood pressure (NIBP), peripheral oxygen saturation (SpO2) monitoring. After standard anesthesia induction with propofol, fentanyl and rocuronium, the patients were divided into 2 groups as those using sevoflurane+dexmedetomidine (group 1) and those using desflurane+dexmedetomidine (group 2) for anesthesia maintenance. The patients were extubated with sugammadex at the end of the surgical procedure. Intraoperative spirometric parameters, perioperative hemodynamic parameters, amount of anesthetic agent used, postoperative recovery and nausea-vomiting characteristics of the patients were compared. Results: In our study, it was observed that the amount and cost of anesthetic used in group 1 was significantly less than group 2 (p<0,05). Changes in compliance with insufflation were significantly different in group 1, but there was no difference in intraoperative spirometric parameters and postoperative lung functions. There was no significant difference in extubation and PACU times and postoperative nausea-vomiting rates of the groups (p>0,05). In group 2, the need for intraoperatively used dexmedetomidine was significantly higher (p<0,05). Conclusion: With this study, we concluded that the sevoflurane we used for anesthesia maintenance in patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy can have a meaningful effect on ERAS protocols by reducing the cost of intraoperative anesthetic agent and the need for dexmedetomidine.
Benzer Tezler
- Laparoskopik sleeve gastrektomi cerrahisinde eksternal oblik interkostal sinir bloğunun postoperatif akut ağrı üzerine etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of external oblique intercostal nerve block on postoperative acute pain in laparoscopic sleeve gastrectomy surgery
ELİF SARIKAYA ÖZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ KAYA
- Sleeve gastrektomi geçiren ve hedefe yönelik sıvı yönetimi uygulanan hastalarda postoperatif derlenme sürecinin araştırılması
Investigation of the post-operative recovery period of patients with laparoscopic sleeve gastrectomy managed with goal-directed fluid therapy
GÖKHAN URHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL DEMİREL
- Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatı geçiren obez hastalarda farklı peep uygulamalarının peroperatif serebral perfüzyon ve kognitif fonksiyon üzerine etkileri
Effects of different peep applications on peroperative cerebral perfusion and cognitive function in laparoscopic sleeve gastrectomy surgery of obese patients
ERDİNÇ UZUNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. SADIK ÖZMEN
- Obezite cerrahisi geçirecek hastalarda analjezi yönetiminin derlenme kalitesine etkisi
The effect of analgesia management on review quality in patients requesting obesity surgery
MEHMET GÖKHAN TAFLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN BURCU ÜSTÜN
- Sleeve gastrektomilerde propofolün total vücut ağırlığı ve yağsız vücut ağırlığına göre dozlanmasının hemodinami ve intraoperatif farkındalığa etkisinin karşılaştırılması
Comparison of hemodynamics and intraoperative awareness of dosing propofol total body weight and lean body mass in sleeve gastrectomy
ŞERİFE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR