Geri Dön

Total diz artroplastisi planlanan hastalarda ıpack (Interspace between the popliteal artery and capsule of the posterior knee) blok ve geniküler bloğun kombine uygulaması ile tek başına ipack bloğun analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

Comparison of the analgesic efficacy of ipack (Interspace between the popliteal artery and capsule of the posterior knee) block alone and ipack block combined with genicular block in patients planned for total knee arthroplasty

PDF İndir

  1. Tez No: 805628
  2. Yazar: CENK GACEMER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SELCAN AKESEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Çalışmamızda total diz artroplastisi (TDA) planlanan hastalarda IPACK (interspace between the popliteal artery and capsule of the posterior knee) blok ve geniküler bloğun kombine uygulaması ile eşit volümle tek başına uygulanan IPACK bloğun postoperatif analjezik etkinliklerini prospektif, çift kör ve randomize kontrollü olarak karşılaştırmayı amaçladık. Toplamda eşit volümde yapılan bloklarda, lokal anestezik solüsyonun IPACK blok alanından geniküler blok alanına yayılımının olabileceği hipotezini araştırdık. Çalışma, TDA uygulanacak, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) sınıflaması I-III olan, 18-80 yaş aralığında 40 hastada gerçekleştirildi. Hastalar IPACK blok ve geniküler sinir bloğu (GSB) + IPACK blok olarak ikiye ayrıldı. İki gruba toplamda eşit volümde lokal anestezik ile bloklar ve blok sonrası 2 gruba da spinal anestezi uygulandı. Hastaların hemodinamik verileri spinal anestezi öncesi ve intraoperatif 30 dakikalık periyotlarda kaydedildi. Hastaların postoperatif istirahat ve dizin 45° fleksiyonda görsel analog skalaları, postoperatif kurtarıcı analjezik gereksinimi, ilk mobilizasyona kadar geçen süreleri, hasta ve cerrah memnuniyeti değerlendirildi. İki grupta 12 ve 24. saatte istirahat ağrı skoru hariç, diğer postoperatif istirahat ve fleksiyonda ağrı skorları benzer bulundu. IPACK+GSB grubunda istirahat 12. ve 24. Saat VAS skoru anlamlı düzeyde düşük (sırayla p=0,030 ve p=0,028) bulundu. IPACK+GSB grubunda ilk mobilizasyona kadar geçen süre anlamlı olarak düşük bulundu (p=0,009). Her iki grupta kurtarıcı analjezik istem süresi benzer bulundu (p=0,799). IPACK+GSB grubunda hasta memnuniyeti anlamlı olarak yüksekti (p=0,043). Cerrah memnuniyeti iki grupta benzerdi (p=0,174). Sonuç olarak GSB ile kombine IPACK blok uygulaması, aynı toplam lokal anestezik volümüyle sadece IPACK blok uygulamasına göre subjektif ağrı skorlarını doğrudan etkilememiş ancak mobilizasyonda ve hasta memnuniyetinde iyileşme göstermiştir.

Özet (Çeviri)

In our study, we aimed to compare the postoperative analgesic efficacy of IPACK block alone with the same total volume with the combined application of IPACK (interspace between the popliteal artery and capsule of the posterior knee) block and genicular block with the same total volume of local anesthetic solution in patients planned for total knee arthroplasty (TKA), in a prospective, double blind and randomized controlled manner. we aimed. We investigated the hypothesis that local anesthetic solution may diffuse from the IPACK block area to the genicular block area in blocks performed in total equal volumes. The study was carried out in 40 patients aged 18-80 years, with the American Society of Anesthesiologists (ASA) classification I-III patients. Patients were divided into IPACK block group and genicular nerve block (GNB) + IPACK block group. Two groups were administered blocks with the same total volume of local anesthetic. After the block, spinal anesthesia was performed to both groups. The hemodynamic data of the patients were recorded before spinal anesthesia and at every 30 minutes intraoperatively. Visual analog scales at postoperative rest and knee flexion at 45 degrees, postoperative need for rescue analgesics, time to first mobilization, patient and surgeon satisfaction were evaluated. Other postoperative pain scores at rest and flexion were similar in both groups, except for the resting pain score at 12 and 24 hours. Resting 12th and 24th hour VAS scores were significantly lower in the IPACK+GNB group (p=0.030 and p=0.028, respectively). The time to first mobilization was significantly shorter in the IPACK+GNB group (p=0.009). The rescue analgesic demand duration was similar in both groups (p=0.799). Patient satisfaction was significantly higher in the IPACK+GNB group (p=0.043). Surgeon satisfaction was similar in both groups (p=0.174). As a result, the combination of GSB with IPACK block application did not directly affect subjective pain scores compared to IPACK block application alone, with the same total local anesthetic volume. However, it improved mobilization and patient satisfaction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    830018

    Spinal anestezi altında total diz artroplastisi yapılan hastalara usg eşliğinde yapılan adduktor kanal bloğu, IPACK blok ve geniküler sinir bloğunun postoperatif analjezik etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of postoperative analgesic efficacy of adductor canal block, İPACK block, and genicular nerve block under spinal anesthesia in patients total knee arthroplasty

    GÖKÇE ÇİÇEK DAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonHitit Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU AKDAĞLI EKİCİ

  2. Tez No

    225998

    Diz artroplastisinde postoperatif agrı kontrolü için femoral sinir blogunda %0,5'lik Levobupivakaine tramadol ilavesinin etkinliği

    Efficacy of addition of tramadol to 0,5% Levobupivacine in femoral blockage for postoperative pain control in knee arthroplasty

    RENGİN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYHAN ÖKTEM

  3. Tez No

    543829

    Total diz artroplastisi planlanan osteoartritli hastalarda hareket korkusunun ağrı,fiziksel fonksiyon ve yaşam kalitesine etkisi

    The effect of kinesophobia on pain, physical function and life quality in the patients with osteoarthritis for whom total knee artroplasty were planned

    ŞEYMA YILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZELİHA BAŞKURT

  4. Tez No

    427196

    Total diz artroplastisi olacak hastalarda postoperatif analjezi amaçlı bupivakain, lidokain ve bupivakain+lidokain karışımıyla ultrasonografi eşliğinde yapılan femoral sinir bloğunun analjezik etkilerinin karşılaştırılması

    Evaluation of the analgesic effects of lidocaine, bupivacaine and bupivacaine+lidocaine mixture used for ultrasound-guided femoral nerve block on total knee arthroplasty

    ADEM DENİZ KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDULLAH DEMİRHAN

  5. Tez No

    164323

    Total diz artroplastisi yapılan hastalarda postoperatif ağrı tedavisi amacı ile femoral sinir bloğunda sürekli infüzyon yönetimi ile ropivakaine adjuvan tramadol

    Continious femoral nerve block with ropivacaine and tramadol in patients undergoing total knee arthroplasty for postop- pain treatment

    PERİHAN ERDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEYHAN ÖKTEN

Geri Dön