Geri Dön

Ekstansör digiti minimi serbest kas flebi ile dinamik dudak rekonstrüksiyonu: Kadavra çalışması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 805627
  2. Yazar: MELİH ÇAKAROĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT İĞDE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Dudak rekonstrüksiyonu, Ekstansör digiti minimi kası, Mikrovasküler kas transferi, Dinamik rekonstrüksiyonu, Hibrit rekonstrüksiyon, Lip reconstruction, Extensor digiti mini muscle, Microvascular muscle transfer, Dynamic reconstruction, Hybrid reconstruction
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

ÖZET Amaç: Ekstansör digiti minimi kasının dudak rekonstrüksiyonunda serbest flep olarak kullanılabileceğini oluşturulan kadavra modelinde göstermek ve diseksiyonlar sırasında fleple ilgili yapıların morfometrik ve anatomik ölçümlerin yapılmasıdır. Materyal ve Metod: 7 adet kadavraya ait 14 yüz yarımı ve 14 ekstremitede çalışıldı. Ön kol dorsal yüzünde yapılan insiyon ile EDM kası ve tendonunu besleyen ve yanında seyreden posterior interosseöz arter ve eşlik eden iki adet konkomitan ven, EDM kasının innervasyonunu sağlayan posterior interosseöz sinir de dahil edilerek serbest flep olarak eleve edildi. Oluşturulan dudak rekonstrüksiyonu kadavra modelinde flebin alıcı damarlarla ve sinirlerle uyumunun fizibilitesine bakıldı ve morfometrik ölçümler yapıldı. Bulgular: Ekstansör digiti minimi serbest kas flebinin pedikül ve sinir uzunluk ortalaması sırasıyla 75,143,5 mm, 22,52,37 mm olarak ölçüldü. Pediküle ait arter, ven 1, ven 2 çaplarının ortalaması sırasıyla 1,920,37 mm, 2,20,35 mm, 1,910,36 mm idi. İncelenen yapıların sağ ve sol taraflı karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmedi. Sonuç: Kadavra çalışmamızda elde edilen bulgu ve tecrübeler sonucunda ekstansör digiti minimi kasının uzun, ince ve katlanabilir yapısı sayesinde alt dudak, üst dudak ya da tüm ağız çevresinin sarabilmesi, orbicularis oris kasına morfolojik açıdan benzemesi, sabit anatomisi, kolay diseksiyonu ve düşük morbiditesi sebebi ile dudak rekonstrüksiyonunda kullanılabilecek bir fleptir. Ekstansör digiti minimi kasının pedikülünün ihtiyaca göre uzatılabilmesi ve çapların uyumlu olması sebebi ile alıcı damarlara sorunsuz olarak anastomozu yapılabilir. Motor dalının flebe dahil edilmesi sayesinde dinamik rekonstrüksiyon, uzun tendonunun askı olarak kullanılabilmesi sayesinde ise statik rekonstrüksiyon da beraberinde hibrit dudak rekonstrüksiyonu gerçekleştirilebilir. Yaptığımız kadavra çalışmasının yapılacak klinik çalışmalarla desteklenmesi gerekir.

Özet (Çeviri)

Objective: The objective of this study is to demonstrate in a cadaveric model that the extensor digiti minimi muscle is suitable for use as a free flap for lip reconstruction and to make morphometric and anatomical measurements of the structures associated with the flap. Materials and Methods: 14 facial halves and 14 extremities of 7 cadavers were studied. Through the incision on the dorsal side of the forearm, the EDM muscle and tendon were harvested as a free flap by including the posterior interosseous artery and two concomitant veins, as well as the posterior interosseous nerve branch providing innervation. The compatibility of the pedicle with the recipient vessels and nerves was evaluated, and morphometric measurements were performed on the lip reconstruction cadaver model. Results: The mean pedicle and nerve lengths of the extensor digiti minimi free muscle flap were 75,143,5 mm and 22,52,37 mm, respectively. The mean diameters of artery, vein 1, vein 2 of the pedicle were 1,920,37 mm, 2,20,35 mm, 1,910,36 mm, respectively. There was no statistically significant difference between the structures studied on the right and left sides. Conclusion: Because of its long, thin, and pliable structure, ability to cover the lower lip, upper lip, or entire mouth circumference, morphologic resemblance to the orbucularis oris muscle, reliable anatomy, easy dissection, and low morbidity, the extensor digiti minimi muscle is a flap suitable for use as a free flap for lip reconstruction as a result of the findings and experiences obtained in our cadaveric study. Since the extensor digiti minimi muscle's pedicle can be extended as required and the diameters are compatible, it can be anastomosed to the recipient vessels without difficulty. The inclusion of the motor branch in the flap enables dynamic lip reconstruction, while the use of the long tendon as a sling enables static reconstruction. To support our cadaveric study, there should be clinical studies and other studies in the literature.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    552885

    Myasthenia gravis hastalarında nöromüsküler kavşak işlevlerinin elektrofizyolojik değerlendirilmesi

    Electrophysiological evaluation of neuromuscular junction in patients with myasthenia gravis

    NERMİN GÖRKEM ŞİRİN İNAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BARIŞ BASLO

  2. Tez No

    797883

    Akut iskemik serebrovasküler olay sonucu hemipleji gelişen hastalarda F dalga yanının prognöz üzerine prediktif değeri

    Predictive value of F wave response on prognosis in patients with hemiplegia resulting from acute ischemic cerebrovascular event

    TUĞÇE AKSUNGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR ÖZTOP ÇİFTKAYA

  3. Tez No

    707431

    Kronik polinöropatili hastalarda elektromiyografi bulguları ile distal kas kalınlığı ve sinir çapları arasındaki ilişki

    The relationship between electromyography results and distal muscle thickness and nerve cross-sectional area in patients with chronic polyneuropathy

    KAAN YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA GÜL YURDAKUL

  4. Tez No

    956550

    Migrenli bireylerde ağrı ile ilişkili parametreler, kognitif düzey ve duyusal hassasiyet

    Pain-related parameters, cognitive function and sensory sensitivity in individuals with migraine

    HATİCE AĞIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAtılım Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAGİHAN ACET

  5. Tez No

    919307

    Proksimal tibia replasman protezinde ekstansör mekanizma rekonstrüksiyonunda kullanılan dört farklı sütür konfigürasyonunun biyomekanik olarak karşılaştırılması

    Biomechanical comparison of four different suture configurations used in extensor mechanism reconstruction in proximal tibia replacement prosthesis

    ONUR KUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. AHMET SALDUZ

Geri Dön