Endovasküler tedavi yapılan akut inme hastalarında sarkopeninin mortaliteye etkisi
Effect of sarcopenia on mortality in acute stroke patients receiving endovascular treatment
- Tez No: 805771
- Danışmanlar: PROF. DR. NURDAN ÇAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Endovasküler tedavi, Kas distrofileri, Kas hastalıkları, Kaslar, Mortalite, İnme, Endovascular treatment, Muscular dystrophies, Muscular diseases, Muscles, Mortality, Stroke
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, endovasküler tedavi uygulanan anterior sirkülasyon büyük arter oklüzyonuna bağlı akut iskemik inme hastalarında sarkopeninin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2019-2022 yılları arasında toraks bilgisayarlı tomografi çekilen mekanik trombektomi ile tedavi edilen akut iskemik inme hastaları (n=194) (ortanca yaş, 69 [interkuartil aralık: 61-77], 95 kadın, 99 erkek) retrospektif olarak analiz edildi. Aortik ark seviyesindeki pektoral kasın (PA, pektoral kas alanı; PD, pektoral kas dansitesi) ve T12 seviyesindeki erektör spina kasının (ESA, erektör spina kas alanı; ESD, erektör spina kas dansitesi) alan ve dansitesi ölçüldü. İskelet kası parametreleri ve mortalite sonuçları arasındaki ilişki“receiver operating characteristic”(ROC) eğrisi ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri ile incelendi. Bulgular: Çalışma popülasyonunda 90 günlük ölüm oranı %32 idi (n=62). ROC analizi ESD (eğri altındaki alan [EAA]: 0,765) ve PD'nin (EAA: 0,759) 90 günlük mortalite için en iyi ayrımı sağladığını ortaya koydu. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde PA hariç diğer iskelet kası parametreleri olan PD (odds ratio [OR]: 0,896; %95 güven aralığı [GA]: 0,846-0,948; p < 0,001), ESA (OR: 0,929; %95 GA: 0,878- 0,983; p = 0,011) ve ESD (OR: 0,947; %95 GA: 0,913-0,983; p = 0,004) 90 günlük mortalite için bağımsız risk faktörü olarak gösterildi. Sonuç: PD, ESA ve ESD akut iskemik inme için mekanik trombektomi sonrası 90 günlük mortalite açısından güçlü risk faktörleridir.
Özet (Çeviri)
Aim: To investigate the effect of sarcopenia on mortality in patients with acute ischemic stroke caused by anterior circulation large artery occlusion who underwent endovascular treatment. Materials and Methods: Acute ischemic stroke patients (n=194) treated with mechanical thrombectomy who underwent chest computed tomography between 2019 and 2022 (median age, 69 [interquartile range: 61-77], 95 females, 99 males) were evaluated retrospectively. The cross-sectional area and density of the pectoralis muscle (pectoralis muscle area and pectoralis muscle density) at the level of the aortic arch and the erector spinae muscle at the T12 level (erector spinae muscle area and erector spinae muscle density) were measured. The association between skeletal muscle parameters and mortality outcomes was investigated using the receiver operating characteristic (ROC) curve and multivariable logistic regression analyses. Results: The 90-day mortality rate was 32% in the study population (n=62). The ROC analysis revealed that erector spinae muscle density (area under the curve [AUC]: 0.765) and pectoralis muscle density (AUC: 0.759) had the best discriminations for 90-day mortality. In the multivariable logistic regression analysis, pectoralis muscle density (odds ratio [OR]: 0.896; 95% confidence interval [CI]: 0.846-0.948; p < 0.001), erector spinae muscle area (OR: 0.929; 95% CI: 0.878-0.983; p = 0.011), and erector spinae muscle density (OR: 0.947; 95% CI: 0.913-0.983; p = 0.004), but not the pectoralis muscle area, were independent risk factors for 90-day mortality. Conclusion: Pectoralis muscle density, erector spinae muscle area, and erector spinae muscle density are powerful risk factors for 90-day mortality after mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke.
Benzer Tezler
- Near-infrared spektroskopi cihazının; İntravenöz trombolitik tedavi alan ve/veya endovasküler trombektomi yapılan akut iskemik inme hastalarında serebral oksijenisayonu göstermedeki etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of near-infrared spectroscopy to show cerebral oxygenisation in patients who treated with intravenous thrombolitic therapy and/or thrombectomy
EMRE ERSEGÜN GÜNAY
- Endovasküler tedavi uygulanan akut iskemik inme hastalarında ''first pass effect'e (ilk denemede revaskülarizasyon) etki eden belirleyiciler
Predictors of first pass effect in acute ischemic stroke patients
GÖRKEM ATASOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT BELET
UZMAN AHMET ERGİN ÇAPAR
DR. ÖĞR. ÜYESİ ORKUN SARIOĞLU
- Endovasküler rekanalizasyon tedavisi uygulanan akut iskemik inme hastalarında insülin direncinin kötü klinik sonlanım ve enfarkt hacmi ile ilişkisi
The relationship of insulin resistance with poor clinical outcome and infarct volume in acute ischemic stroke patients who treated with endovascular recanalization treatment
PELİN TOPKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET FUNDA BAŞ
- Trombolitik tedavi alan akut iskemik inme hastalarında direkt acil servise başvuran, telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi sonrası başvuran ve telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi için sevkedilen hastaların karşılaştırılması
A comparative study on acute ischemic stroke patients receiving thrombolitic therapy: comparing patients who consult to emergency rooms directly, patients who consult by telestroke after thrombolitic therapy , and patients who are referred for the treatment of thrombolitic treatment through telestroke
SELİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAAN ÇELİK
- Atatürk Üniversitesi İnme Merkezi'ne başvuran akut iskemik inme hastalarının tanı ve tedavi süreçlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of diagnosis and treatment processes of acute ischemic stroke patients admitted to Atatürk University Stroke Center
MERVE KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiAtatürk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPER EREN