Geri Dön

Obez çocuk ve adolesanlarda serum D vitaminidüzeylerinin ve metabolik sendrom ilişkisinin değerlendirilmesi

The relationship between serum vitamin D levels and metabolic syndrom in obese children and adolescents

PDF İndir

  1. Tez No: 806174
  2. Yazar: SEDA AYDOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZEHRA AYCAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 119

Özet

Giriş ve Amaç: Obezite ve D vitamini eksikliği birbirinden bağımsız olarak çağımızın en önemli halk sağlığı problemlerindendir. Günümüzde bir hormon olarak kabul edilen D vitamininin adipoz dokuda reseptörü olduğu ve depolandığı bilinmektedir. Çocukluk çağında obezite ile vitamin D ilişkisini inceleyen çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmada obez çocuk ve adolesanlarda serum vitamin D düzeyleri ile metabolik sendrom (MetS) ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Olgular ve Method:Çalışmaya Dr.Sami Ulus Kadın Doğum,Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Polikliniği'nden VKİ'i 95 persentil üzerinde olan yaşları 7-18 yıl arasında değişen 51 hasta ve benzer yaş ve cinsiyette 48 sağlıklı çocuk alındı.Ayrıca hem obezler hem de sağlıklı olgular aynı mevsimde toplandı ve böylece oluşabilecek mevsimsel fark ortadan kaldırılmış oldu. Olguların açlık -tokluk kan şekeri, açlık insülin düzeyleri çalışıldı ve insülin rezistansı HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulin resistance) formülü ile hesaplanarak cinsiyet ve pubertal evreye göre hiperinsülinizm ve insülin rezistansı değerlendirildi. Tüm olguların serum 25 OHD ve 1,25 (OH)2 D, Ca, P,ALP, PTH düzeyleri çalışıldı. Serum 25 OHD düzeyi 20 ng/dl yeterli olarak değerlendirildi.Obez olgularda MetS için çocuklar için modifiye edilmiş IDF (Uluslararası Diyabet Federasyonu), NCEP ATP III (ABD National Cholesterol Education Programme–Adult Treatment Panel III) ve DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) kriterleri kullanıldı ve serum D vitamini düzeyleri ile MetS ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Obez olguların yaş ortalaması 12,4 ±2,7 yıl, kontrol grubunun 12,1 ±3,4 yıl olup benzerdi ve cinsiyet bakımından da anlamlı farklılık yoktu. Serum 25 OHD düzeyi obez olguların (n:51) 1'inde (%2) şiddetli eksik, 18'inde (%35,3) eksik, 12'sinde (%23,5) yetersiz, 20'sinde (%39,2) ise yeterli olarak bulundu. Obez hastaların serum 25 OHD düzeyi 18,2±6,2 ng/ml, 1,25(OH)2 D 28,9±11,7 pg/dl, kontrol grubununki ise sırasıyla 25,6 ±5,9 ng/ml, 25,5 ± 9,3 pg/dl bulundu.Obez hastaların serum 25 OHD düzeyleri anlamlı düşük olmasına rağmen 1,25(OH)2 D düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. ROC analizine göre serum PTH düzeyini yükseltmeye başlayan değer dikkate alınarak bulunan serum 25 OHD cut off 15,8 ng/ml(sensitivite %72,5 spesifite %53,5). Spesifite ve sensitiviteyi yükseltmek için yapılan ileri analizlerle obezlerde serum 25 OHD için alınacak cut off düzeyi 13,6 ng/ml olduğunda sensitivite %81, spesifite ise % 72,5 bulundu ve bu eşik anlamlı kabul edildi. Obezlerin MetS bakımından yapılan değerlendirmelerinde; IDF'ye göre %35,3, NCEP ATP III'e göre %70,6, DSÖ 'ye göre %29 hastada MetS tanısı konuldu.MetS olan ve olmayan olgularda vitamin D düzeyleri arasında anlamlı farklılık yoktu. Sonuç: Bu çalışmada obez olgularda serum 25 OHD düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı düşük bulunmasına rağmen, aktif D vitamini olan 1,25 (OH)2 D düzeyleri arasında fark saptanmadı.Bu bulgu yağda depolanan bir vitamin olan 25 OHD vitaminin obezlerde serumdan ölçülmesinin uygun olmayabileceğini düşündürdü.Obezlerde D vitamini düzeyinin belirlenmesinde farklı metadolojiler geliştirmeye ihtiyaç duyulduğu ve bu konuda çalışmalar yapılması gerektiği kanaatine varıldı. Ayrıca obezlerde serum 25 OHD yetersizlik tanımı için normal populasyondan daha düşük değerlerin kabul edilebileceği düşünüldü ve bizim çalışmamızda 25 OHD için cut-off 13,6 ng/ml bulundu.

Özet (Çeviri)

Objective:Obesity and vitamin D deficiency are become most important public health problems indepedently. Today, vitamin D is known as a hormon which has receptors and stored in adipose tissue. There are few studies about the relationship between obesity and vitamin D. In our study we aimed that the relationship between vitamin D levels and metabolic syndrome (MetS) in obese children and adolescents. Patients and Methods: 51 obese children and adolescents who applied the Dr.Sami Ulus Dr.Sami Ulus Maternity and Children Health and Diseases Training and Research Hospital Children Endocrinology Departmant, joined the study. The body mass index were>95 percentile and their age range was 7-18 years. 48 healthy non-obese children and adolescents who have same age and sex, were enrolled. Plasma fasting- postprandial blood glucose,fasting insülin were assesed and insulin resistance was calculated using the HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulin resistance) formulation in obese children. Serum 25 OHD,1,25 (OH)2 D,Ca, P, ALP, PTH were measured in all participants. Vitamin D sufficiency, insufficiency and deficiency were defined as serum 25 OHD concentrations >20ng/ml,

Benzer Tezler

  1. Tez No

    783530

    Eksojen obezitesi olan çocuk ve adölesanlarda serum 25 (Oh) d vitamini düzeyinin insülin direnci ve beslenme durumuna etkisinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of the effect of serum 25 (Oh) vitamin d levels on insulin resistance and nutritional status in children and adolescent with exogenous obesity,

    AHSEN KEVSER OKUR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Beslenme ve DiyetetikBaşkent Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNEM BAYRAM

  2. Tez No

    566155

    Obez çocuk ve adölesanlarda kapiller kan açil-karnitin düzeylerinin hepatosteatoz ve insülin direnci ile ilişkisi

    Correlation Of Capillary Blood Acyl-Carnitine Levels With Hepatosteatosis And Insulin Resistance In Obese Children And Adolescents

    ELİF ŞÜHEDA YAZICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KENDİRCİ

  3. Tez No

    661857

    Obez adolesanlarda, D vitamini serum düzeyinin; omentin-1 serum düzeyi ile karşılaştırılması

    Comparison of vitamin D serum levels with omentin-1 serum level in obese adolescents

    FATİH KARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

  4. Tez No

    171613

    İntrauterin yaşamda hiperinsülinemik (insülin bağımlı diyabetik anne çocukları) ve postnatal hiperinsülinemik (obez hiperinsülinemik) çocuk ve adolesanlarda D vitamini-karbonhidrat metabolizması ilişkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUAMMER BÜYÜKİNAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRAN DARCAN

    PROF. DR. MAHMUT ÇOKER

  5. Tez No

    860709

    Obez adölesanlarda serum vitamin D, vitamin B12, demir ve ferritin düzeylerinin sağlıklı adölesanlarla karşılaştırılması

    Comparison of serum vitamin D, vitamin B12, iron and ferritin levels in obese adolescents with healthy adolescents

    BÜŞRA KERTMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

Geri Dön