Geri Dön

Ani işitme kaybının tedavisinde paranteral steroid ve paranteral steroid+antiviral tedavinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 808023
  2. Yazar: SEDAT ALAGÖZ
  3. Danışmanlar: UZMAN HAKKI UZUNKULAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Kohlea fonksiyonlarının akut olarak kaybolması şeklinde ortaya çıkan ani işitme kaybı (AİK), tanısı ve tedavisinin geciktirilmemesi gereken otoloji acillerindendir. Son yıllarda AİK etyolojisinde viral patogenezi destekleyen histolojik ve epidemiyolojik delillerde artış mevcuttur. Hayvan deneylerinde perilenfatik aralığa HSV Tip-1 virüslerinin verilmesi sonucu sistemik enfeksiyon bulguları olmaksızın histopatolojik olarak viral labirentit ile uyumlu olan AİK'nın gelişmiş olduğu gösterilmiştir. Ani işitme kaybının(AİK) etyolojisi şu an için net olarak açık olmasa da, ilk olarak Van Dishoeck ve Bierman 1957 yılında ani işitme kaybı olan hastalarda, öncesinde bir üst solunum yolu enfeksiyonunun varlığını bildirmişlerdir(131).Bu hipotez birçok çalışmada da AİK olan birçok hastada viral antikorların mevcudiyetinin gösterilmiş olması ile de desteklenmiştir(133). AİK hastalarının yapılan Manyetik rezonans görüntülemesinde de iç kulakta labirentte genişleme gösterilmiştir(28). AİK'lı hastalarda yapılan postmortem kohlear histopatolojik incelemelerde de, viral labirentit sonrası gözlenebilen bulguların(98,129), özellikle herpetik viral labirentit sonrası gözlenen kohlear değişikliklere benzer olduğu bulunmuştur(31). Herpes simplex virus Tip 1, normal sağlıklı insan spiral gangliyonlarında latent kalmaya meyillidir(30). Deneysel olarak Afrika domuzlarında HSV-1 ile oluşturulan viral labirentit sonrası işitme kaybı geliştiği gözlemlenmiş ve bunlarda izlenen kohlear histopatolojik değişiklikler AİK'lı hastaların bulgularına benzerdir(109). Bu bulgulara göre biz, AİK' nın muhtemelen HSV-1'in reaktivasyonu sonucu subklinik bir labirentit sonrası geliştiği kanısındayız. AİK için tedavi henüz bilinmemekte olup birçok ilaç denenmiştir; vazodilatörler, plasma genişleticiler, intravenöz kontrast ajanlar, karbon inhalasyonu, kortikosteroidler ve tüm bunların birlikte uygulandığı shotgun terapisi(112). Verilen tedaviler AİK'nın oluşumuna neden olduğu düşünülen hipotezlere göre olmuştur. Plaseboya göre daha üstün bulunan tek tedavi erken dönemde başlanan kortikosteroidler olmuştur(77,125). Kortikosteroidlerin antiinflamatuar özellikleriyle kohleadaki hasarı azalttıkları düşünülmektedir. 5 Deneysel olarak HSV-1 ile oluşturulan viral labirentit sonrası uygulanan asiklovirle birlikte kortikosteroid tedavisinin, tek başına uygulanan tedavilere göre daha üstün olduğu ve işitmenin geri dönüşünün daha erken olduğu izlenmiştir(109). Bu kombine tedavi ayrıca diğer herpetik enfeksiyonlar içinde daha uygun gözükmektedir(64,127). Fakat bu tedavinin AİK için kullanımı henüz bildirilmemiştir. 14 gün sonra viral replikayonun durduğu klinik olarak gösterilmiş ve bundan dolayı daha uzun süre asiklovir tedavisi efektif olmamaktadır. Biz bu çalışmamızda, AİK tedavisinde asiklovir ile birlikte kortikosteroid kombine kullanımı ile, tek başına kortikosteroid tedavisini retrospektif olarak araştırdık. Çalışmamızdaki amaç, başka çalışmalarda yayınlandığı şekilde asiklovir ile birlikte kortikosteroid tedavisini değerlendirmek oldu.

Özet (Çeviri)

Sudden hearing in the form of acute loss of cochlear functions loss of life (AIC) is one of the otology emergencies whose diagnosis and treatment should not be delayed. In recent years, histological and clinical studies supporting the viral pathogenesis in the etiology of AHR. There is an increase in epidemiological evidence. Perilymphatic space in animal experiments Without signs of systemic infection as a result of administration of HSV Type-1 viruses histopathologically compatible with viral labyrinthitis. shown. Although the etiology of sudden hearing loss (AHR) is not clear at the moment, first Van Dishoeck and Bierman in 1957 in patients with sudden hearing loss, reported the presence of an upper respiratory tract infection before (131). hypothesis that the presence of viral antibodies in many patients with AIK It was also supported by the fact that it was shown (133). Magnetic resonance imaging of AIK patients resonance imaging also showed enlargement of the labyrinth in the inner ear (28). with AİK viral labyrinthitis in postmortem cochlear histopathological examinations in patients findings (98,129), especially after herpetic viral labyrinthitis was found to be similar to the observed cochlear changes (31). herpes simplex virus Type 1 tends to remain latent in normal healthy human spiral ganglia(30). Post-viral labyrinthitis experimentally induced by HSV-1 in African pigs It was observed that hearing loss developed and cochlear histopathological findings were observed in them. changes are similar to the findings of patients with AIK(109). According to these findings, we developed after a subclinical labyrinthitis, possibly as a result of reactivation of HSV-1. we believe. Treatment for AIC is not yet known and many drugs have been tried; vasodilators, plasma expanders, intravenous contrast agents, carbon inhalation, corticosteroids and shotgun therapy (112). given The treatments were according to the hypotheses thought to cause the formation of AIC. The only treatment found to be superior to placebo is corticosteroids with early initiation. has been (77,125). Damage to the cochlea with the anti-inflammatory properties of corticosteroids are thought to be reduced. 5 Experimentally applied after viral labyrinthitis induced by HSV-1 Corticosteroid treatment with acyclovir is more effective than treatment alone. It has been observed that it is superior and the return of hearing is earlier (109). This combined therapy is also more appropriate for other herpetic infections. it seems(64,127). However, the use of this treatment for AIC has not been reported yet. It has been clinically shown that viral replication ceases after 14 days and therefore Longer acyclovir treatment is not effective. In this study, we used acyclovir and corticosteroids in the treatment of AIC. We retrospectively investigated corticosteroid therapy alone with its combined use. The aim of our study was to combine with acyclovir as published in other studies. To evaluate corticosteroid therapy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    48910

    Ani işitme kaybı olgularında hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği

    The effect of HBO on the sudden hearing loss cases

    BÜLENT AKKAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ŞAMİL AKTAŞ

  2. Tez No

    709978

    Ani işitme kaybında başlangıç tedavisi olarak intratimpanik steroid uygulamasının etkinliğinin araştırılması

    Analysing the efficacy of intratympanic steroid therapy as first line treatment in sudden hearing loss

    GÖKHAN ALTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. ARİF ŞANLI

  3. Tez No

    452290

    Ani işitme kaybı nedeniyle hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalarda tedavi sonucunu öngören faktörlerin tespiti

    Factors associated with treatment outcome in patients treated with hyperbaric oxygen therapy for sudden hearing loss

    İCLAL KARATOP CESUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Deniz ve Sualtı HekimliğiGATA

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNALP UZUN

  4. Tez No

    487474

    Idiopatik ani işitme kayıplarında steroid tedavisi ile steroid ve hiperbarik oksijen kombine tedavisinin karşılaştırılması

    Idiopatik ani işitme kayiplarinda steroid tedavisi ile steroid ve hiperbarik oksijen kombine tedavisinin karşilaştirilmasi

    ERHAN FİLİZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kulak Burun ve BoğazDicle Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEYHAN YILMAZ

  5. Tez No

    427182

    İdiopatik ani işitme kayıplarında sistemik steroid, intratimpanik steroid ve hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    In idiopathic sudden hearing loss, comparison of the efficacy of the systemic steroid, intratympanic steroids and hyperbaric oxygen treatment

    TOLGAHAN TOROSLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEVZİ SEFA DEREKÖY

Geri Dön